Dantų plombavimas – modernūs dantų plombavimo būdai

Turinys:

Dantų plombavimas – modernūs dantų plombavimo būdai
Dantų plombavimas – modernūs dantų plombavimo būdai
Anonim

Dantų plombavimas

Dantų plombavimas – tai kietųjų audinių defektų šalinimo, susidariusios patologinės ertmės užpildymo procesas. Procedūrai atlikti naudojamos dantų plombos – įvairios sudėties ir charakteristikų medžiagos, leidžiančios išskirti jautrius danties audinius ir neleisti mikrobams patekti į jo ertmę.

Šiuolaikinė odontologija turi galimybę pasiūlyti žmogui danties atkūrimo procedūrą, atsižvelgiant į jo anatominę struktūrą, struktūrą, spalvą ir skaidrumą. Dėl naujausių dantų plombavimo metodų, naudojamų medžiagų ir metodų šis procesas pacientui yra neskausmingas.

Dantų plombavimo medžiagų klasifikacija

Dantų plombavimas
Dantų plombavimas
  1. Klasifikavimas pagal užpildo medžiagos tipą.
  2. Priklausomai nuo kompozicijos, naudotos gaminant užpildą, yra metalinių ir nemetalinių medžiagų:

    • Metaliniai užpildai gali būti pagaminti iš amalgamos, gryno metalo arba metalų lydinių.
    • Nemetaliniai užpildai gali būti pagaminti iš specialaus cemento, plastiko, keramikos. Taip pat skiriamos nemetalinės šviesoje kietėjančios ir stiklo jonomerinės užpildymo medžiagos.
    • Plombos, skirtos danties kanalams plombuoti. Danties kanalui plombuoti naudojamos šios medžiagos: gutaperča, smeigtukai (sidabro ir titano), natūralūs silerai, Cortismolio plombavimo milteliai, stiklo jonomerinis cementas, polimeriniai silerai, kalcio hidroksido cementas, polimetilsiloksanas.
  3. Klasifikacija pagal ruonių tarnavimo laiką.

Priklausomai nuo sandariklio naudojimo trukmės, yra:

  • Laikinai sumontuoti sandarikliai. Po trumpo laiko jie bus pašalinti. Todėl jie gaminami iš polimerinių medžiagų, dirbtinio dentino arba dentino pastos, plastiko, cinko fosfato, stiklo jonomerinio cemento.
  • Užpildai nuolatiniam naudojimui. Šios plombos dedamos pašalinus laikinus užpildus.

Metaliniai sandarikliai

Amalgamos plombos

Image
Image

Amalgama yra medicininis metalas, kuriame yra alavo, cinko, gyvsidabrio ir sidabro. Dažniausiai šis antspaudas dedamas ant tolimų kramtomųjų dantų. Šiuolaikiniai odontologai naudoja vario ir sidabro amalgamas, kuriose vyrauja šie metalai.

Amalgamos plombų pranašumai yra šie:

  • Ilgas tarnavimo laikas, kuris gali siekti 15 ar daugiau metų;
  • Jėga;
  • Žema kaina;
  • Plastiškumas;
  • Galimybė išsaugoti danties spalvą atsiranda, jei naudojamos naujausios kartos amalgamos plombos;
  • Lengva įdiegti;
  • Tvirtai priglunda prie krašto.

Amalgamos plombų naudojimo trūkumai:

  • Maža estetiška: plomba pastebimai išsiskirs danties fone;
  • Ilgas kietėjimo laikas;
  • Gyvsidabrio garų izoliavimas, kuris greičiausiai neveikia paties paciento (įrodyta, kad net ir nešiojant 10 amalgamos plombų gyvsidabris nepateks į organizmą, viršijančią maksimalią leistiną koncentraciją), tačiau odontologijos kabinetas;
  • Neįmanoma sumontuoti aukso karūnos, nes sugrius amalgamos užpildas;
  • Užpildykite susitraukimą;
  • Padidėjęs šilumos laidumas.

Aukso lydinys dantų plombavimui

Image
Image

Iš metalų pagamintos plombos, įskaitant brangius jų analogus, šiuolaikinėje odontologijoje nėra populiarios, nes jos per daug pastebimos ant dantų. Nors dauguma pacientų siekia maksimalaus natūralumo ir natūralumo. Tačiau nusprendusieji įrengti tokį užpildą turėtų žinoti jo privalumus ir trūkumus.

Aukso lydinio užpildų privalumai:

  • Ilgas tarnavimo laikas;
  • Padidėjęs patvarumas.

Aukso lydinio užpildų trūkumai:

  • Didelė įdaro kaina;
  • Negalima montuoti su amalgaminiais užpildais.

Nemetaliniai užpildai

Cementai dantų plombavimui

Image
Image

Cementas plačiai naudojamas įvairiems užpildams gaminti. Suaugusiesiems jie naudojami nuolatiniam plombavimui, vaikų pieniniai dantys plombuojami šiomis medžiagomis, o cementas naudojamas izoliacinėms tarpinėms gaminti.

  • Fosfatinis cementas negali veikti kaip savarankiška medžiaga užpildų gamybai, nes po montavimo jų tūris paprastai mažėja. Todėl, siekiant išvengti tarpo tarp danties ir plombos, siekiant išvengti laisvų plombų, cinko fosfatiniai cementai naudojami tik kaip tarpiklis montuojant kitas plombes, taip pat naudojamas vainikėlių tvirtinimui.
  • Silikatinis cementas dantų plombavimui naudojamas po to, kai ant pulpos uždedamas fosfatinio cemento pagalvėlė. Faktas yra tas, kad silikatinė medžiaga negali savarankiškai užtikrinti reikiamo pralaidumo ir gali turėti patogeninį poveikį minkštimui. Be to, šis cementas ištirps veikiamas seilių ir turi toksinių savybių, todėl šiuolaikinėse odontologijos klinikose silikatinis cementas nenaudojamas.
  • Kombinuotas silikatinis-fosfatinis cementas sugeria visas geriausias ankstesnių dviejų cementų savybes. Jis neprilimpa prie danties ertmės sienelių, o kietas kaip silikatinis cementas ir turi reikiamą skaidrumą. Kitas šio cemento užpildo privalumas yra tai, kad jis nepraleidžia šilumos. Silikofosfatinio cemento plombų trūkumai: ne per aukštos estetinės savybės, mažas stiprumas ir prastas atsparumas aplinkai burnos ertmėje, taip pat toksiškumas minkštimui, todėl būtina naudoti izoliacinę tarpinę. Būtent šios plombos dažniausiai įrengiamos nemokamuose odontologijos kabinetuose, nes jų kaina yra nedidelė.
  • Stiklo jonomerinis cementas yra dar vienas modernus cementas, išsiskiriantis didesniu stiprumu ir ilgaamžiškumu. Šis cementas gerai prilimpa prie danties ir yra netoksiškas. Be to, nešiojant tokį plombą, iš jo išsiskiria fluoras, kuris prisideda prie papildomos danties apsaugos nuo karieso sunaikinimo. Tačiau ši moderni medžiaga turi ir trūkumų. Jis yra trapus ir, kaip ir visi kiti cementai, turi padidintą dilimą. Šiuo atžvilgiu stiklo jonomerinis cementas naudojamas kaip izoliacinis pamušalas ir dantų įklotams tvirtinti.

Plastikiniai užpildai

Image
Image

Odontologijoje plastikas naudojamas kaip medžiaga laikinoms plomboms gaminti.

Jų pranašumai:

  • Didelis kietėjimo greitis;
  • Atsparus cheminiams veiksniams;
  • Jokio burnos dirginimo.

Plastikinių užpildų trūkumai yra daug didesni nei teigiamos savybės:

  • Pildymo tūrio mažinimas darbo metu;
  • Nulenkantis užpildas;
  • Greitas pradinės spalvos pakeitimas;
  • Dantų sunaikinimas dėl plombos deformacijos.

Plastikiniai užpildai apima akrilo oksidą ir karbodentą.

Akrilo dervą gamina vietinis gamintojas ir turi šiuos privalumus:

  • Didelis sukibimas (sukibimas su danties audiniais);
  • Tvirtai priglunda prie ertmių sienelių, nežymus susitraukimas;
  • Lengvai dozuoti miltelius ir skystį;
  • Atsparus išoriniams dirgikliams;
  • Ilgalaikis originalios spalvos išsaugojimas.

Tačiau, nepaisant akrilo oksido stiprumo, jis turi cheminį toksiškumą ir laikui bėgant sukels uždegiminę reakciją po užpildu.

Karbodentas, palyginti su akrilu, tankesnis, ne toks toksiškas, bet labai trapus ir greitai tamsėja.

Keraminiai užpildai

Image
Image

Keraminiai užpildai turi daug privalumų, įskaitant:

  • Padidėjęs kietumas;
  • Originalus spalvos atsparumas;
  • Išsaugokite originalų dydį, nesusitraukite;
  • Puikios estetinės savybės.

Keraminės plombos daromos pagal skirtuko tipą, tai yra pagal iš anksto padarytą gipsą iš gydomo danties. Keraminės plombos konfigūracija leidžia tolygiai paskirstyti apkrovą visame dantyje kramtant maistą. Yra keletas keraminių užpildų rūšių: iš presuotos keramikos, iš kermetų, kurių sudėtyje yra cirkonio oksido. Vienas ir bene reikšmingiausias keraminio įkloto trūkumas yra didelė kaina, palyginti su užpildais iš kitų medžiagų.

Šviesoje kietėjantys kompozitiniai užpildai

Šviesoje kietėjantys užpildai yra tie, kurie sukietėja veikiant tam tikro dažnio šviesai. Jie yra kuo artimesni paties žmogaus dantų išvaizdai, po jų sumontavimo beveik nematomi, patvarūs ir iš pradžių atrodo tobulai. Šių medžiagų privalumas yra tas, kad jos puikiai tinka poliruoti, o aukštos estetinės savybės leidžia šias plombas naudoti priekiniams dantims gydyti. Tačiau laikui bėgant šiuos užpildus reikia pakeisti, nes jie vis tiek susitrauks.

Medžiagos dantų šaknų kanalams plombuoti

Image
Image

Šaknų kanalai sandarinami tuo atveju, kai ėduonis pereina į pulpito stadiją. Plombavimo esmė – kuo tankiau užpildyti danties kanalą pasirinkta medžiaga. Dėl šiuolaikinės odontologijos šis procesas yra neskausmingas ir greitas.

Tam naudojamos šios medžiagos:

  • Gutaperča yra tokios medžiagos kaip latekso apdorojimo rezultatas. Kaitinant gutaperča tampa klampi, o atvėsusi sukietėja. Ši medžiaga pasižymi dideliu biologiniu suderinamumu su danties audiniais, mažai toksiška, netirpsta, nesukelia alerginių reakcijų. Jei atsiranda toks poreikis, gutaperčą galima pašalinti iš danties kanalo. Medžiagos trūkumai yra baktericidinių savybių trūkumas, neįmanoma medžiagos prilipti prie dentino ir montavimo sunkumai.
  • Šiuolaikinėje odontologijoje sidabriniai smeigtukai naudojami vis rečiau, nes buvo nustatyta, kad jie linkę oksiduotis ir išprovokuoti uždegimo pasikartojimą.
  • Titaniniai kaiščiai nesukelia alerginių reakcijų, yra labai patvarūs, mažai sveria ir nerūdija. Tačiau juos galima naudoti tik esant nedideliam dantų ėduoniui ir neturint nervo kanale.
  • Natūralios pastos (sandarikliai) turi įvairių antiseptinių ir antibakterinių komponentų, kurie neleidžia vystytis uždegimams, nesukelia sunkumų montuojant ir ištirpsta per ilgą laiką. Tarp sandariklių trūkumai yra alerginės reakcijos atsiradimo tikimybė, toksiškų komponentų buvimas. Be to, kai liečiasi su gleivine, jie gali sukelti pulsuojantį skausmą.
  • Polimerinės pastos (plombos) naudojamos dažniau nei natūralios, nes neprisideda prie dantų dažymosi, netirpsta skysčiuose, gerai sukimba su kanalo sienelėmis. Tačiau jie gali sukelti alerginę reakciją, ypač pacientams, linkusiems į tokias apraiškas.
  • Kortismolis yra milteliai, kurie padeda pašalinti skausmą užtepus ant danties šaknies kanalo, nes juose yra hormonų. Tačiau juo nepavyks užpildyti priekinių dantų, nes jame yra dažančių pigmentų.
  • Kanason Combipack veikia kaip antiseptinė ir antibakterinė plombų priemonė. Jis puikiai izoliuoja kanalą, tačiau pagrindinis jo naudojimo trūkumas yra ilgas nustatymo laikas.
  • Stiklo jonomerinis cementas netinka dantų kanalams plombuoti, nes turi mažą stiprumą ir praleidžia skysčius. Todėl jis dažniau naudojamas pieninių dantų plombavimui.
  • Polimetilsilksanas turi puikią savybę užpildyti net mažiausias ertmes, nes susideda iš mažiausių dalelių. Pagrindinis jo trūkumas – medžiagos naujumas ir nepakankamos žinios apie jos poveikį organizmui.
  • Cementas naudojamas danties kanalams užpildyti tik pritaikius izoliaciją.

Šiuolaikiniai danties kanalų plombavimo būdai

  1. Depoforezės metodas leidžia sterilizuoti kanalus, užpildant visus esamus įtrūkimus ir ertmes. Depoforezė leidžia išgydyti net ir pačius sunkiausius atvejus, pavyzdžiui, kai danties kanalai yra kreivi arba prie jų sunku prieiti. Specialaus įrankio pagalba į kanalą suleidžiama vaistinė medžiaga (kalcio hidroksidas ir vario hidroksidas), todėl pasiekiama visiška sterilizacija.
  2. Dantų plombavimas užkimšant termofilais, naudojant kaitintą gutaperčą. Tai paprastas ir patikimas būdas užsandarinti kanalus, tačiau nemaloni pasekmė gali būti užpildymui skirtos medžiagos išėjimas už kanalo ribų.

    Pakaitintą gutaperčą galima naudoti užpildymui šiais būdais:

    • Injekcinis metodas, kai į probleminę vietą tiekiama gutaperča, kurios temperatūra siekia 100 °C (procedūrą gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos odontologas);
    • Vertikalus kondensacijos metodas leidžia atlikti trimatį kanalo užpildymą, tačiau jį atlikti labai sunku;
    • Nuolatinės bangos metodas yra panašus į vertikalios kondensacijos metodą, bet ne toks ilgas;
    • Švirkšto įdėjimas yra greitas ir patogus būdas užpildyti kanalą, tačiau jis nepasieks šoninių kanalėlių.
  3. Kanalų užpildymo š alta gutaperča būdas.

    • Vieno kaiščio metodas (smeigtukas gaminamas iš gutaperčos pagal kanalo formą);
    • Šoninio kondensacijos metodas (kanalui užpildyti naudojami keli gutaperčos kaiščiai), tokiu atveju kyla danties šaknies lūžimo ir laisvo jos kanalo plombavimo pavojus;
    • Termomechaninio kondensacijos metodas (kanalas užpildomas besisukančiu instrumentu), šiuo atveju kyla instrumento lūžimo ir blogo danties kanalo užpildymo pavojus.
  4. Kanalo mumifikacija. Tokiu atveju minkštimas apdorojamas dideliu kiekiu antiseptikų, kurie stabdo uždegiminio proceso progresavimą.
  5. Retrogradinis dantų plombavimas – modernus kanalų plombavimo būdas. Procedūrai atlikti naudojamas specialus antgalis ir pistoletas injekcijai atlikti. Pirma, šaknis užpildoma pasirinkta medžiaga retrogradiniu judesiu, o tada gydytojas gali pereiti prie vertikalaus užpildymo.

Anksčiau kanalų plombavimas buvo naudojamas rezorcinolio-formalino mišiniu, tačiau šis metodas turi daug šalutinių poveikių, todėl šiuolaikiniai odontologai jo atsisakė.

Rekomenduojamas: