Ateromos šalinimo operacija – technika, pooperacinis laikotarpis

Turinys:

Ateromos šalinimo operacija – technika, pooperacinis laikotarpis
Ateromos šalinimo operacija – technika, pooperacinis laikotarpis
Anonim

Ateromos pašalinimo operacija: privalumai ir trūkumai

Ateromos gydymas
Ateromos gydymas

Vienintelis veiksmingas ateromos gydymo būdas – ją pašalinti radikaliais metodais. Spontaniškai šis darinys negali ištirpti jokiomis aplinkybėmis. Reikia chirurginės intervencijos tradiciniu skalpeliu arba modernesniais įrankiais – lazeriu arba radijo bangų peiliu.

Neatidarius kapsulės, neįmanoma pašalinti ateromos turinio, tačiau net jei adata pradursite skylę, kad išlaisvintumėte turinį, tai problemos neišspręs. Riebalinės liaukos paslaptis gali išlįsti, bet ertmė iš jungiamojo audinio latake išliks ir vėl kaups riebalus. Taigi ateroma greitai pasikartos.

Norint radikaliai pašalinti susidarymą, reikia ne atidaryti ateromos, o visiškai nušveisti lataką užkemšančią kapsulę. Operacijos metu cistos sienelės atskiriamos nuo aplinkinių audinių ir pašalinamos kartu su turiniu. Ertmės vietoje susidaro defektas, iš kurio greitai nebelieka pėdsakų, nes visiškai pašalinama kapsulė su ląstelėmis, kurios išskiria riebalus.

Jei mažas darinys sunaikinamas, galima išvengti kosmetinio defekto atsiradimo rando pavidalu. Reikšmingo dydžio ateroma turi būti pašalinta, tačiau tokiu atveju cistą reikia išlukštenti ir susiūti.

Pašalinus uždegiminę ateromą, yra didelė rizika, kad kapsulės audiniai bus nepilnai iškirpti ir cista pasikartos. Geriausia taktika šiuo atveju yra atlikti priešuždegiminį gydymą pirmajame etape, kol procesas bus visiškai sustabdytas, o tada pašalinti neoplazmą „š altoje būsenoje“.

Gydydami pūliuojančią ateromą, turėtumėte atidaryti ertmę, kad pašalintumėte pūlius, palikdami skylę drenavimui. Cistos lukštenimas atliekamas pasibaigus pūlingam procesui, kai uždegimas atslūgsta. Pūliuojančios cistos rezekcija negarantuoja visiško išgydymo, nes tokiu atveju sunku garantuoti radikalų kapsulės ląstelių pašalinimą.

Kaip vyksta ateromos pašalinimo operacija?

Ateroma pašalinama šiais būdais:

  • Lazerinis peilis;
  • Naudojant tradicinį skalpelį;
  • Radijo bangų chirurgijos metodas.

Chirurgas pasirenka operacijos tipą, atsižvelgdamas į ateromos dydį ir būklę. Smulkių darinių naikinimas geriausiai atliekamas lazeriu arba radijo bangų peiliu. Taikant šiuos metodus, pooperacinis randas beveik nematomas.

Didelio dydžio ateromas pageidautina šalinti tradiciniu būdu skalpeliu. Šios operacijos metu taikoma vietinė anestezija. Aukštos kvalifikacijos chirurgas šiuolaikiniais metodais gali pašalinti net įspūdingo dydžio ateromą su joje pūlingu procesu. Tačiau dažniausiai tokius darinius pageidautina pašalinti įprastu skalpeliu.

Operacijos metodas

Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos būdai. Operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą ambulatorinio priėmimo metu. Įspūdingo dydžio pūliuojantys dariniai šalinami ligoninėje. Chirurgas nulupa kapsulę, uždeda siūlą ir aseptinį tvarstį. Visiškas žaizdos gijimas trunka 15-20 dienų, siūlai išimami 10-12 dieną.

Didžioji ateromos kapsulė pašalinama tokia tvarka:

  • Ateromos "ekvatoriuje" daromas odos pjūvis.
  • Cistos užpildas pašalinamas ant kūno paviršiaus ekstruzijos būdu arba išimamas šaukštu.
  • Cistos membrana ištraukta.
  • Susiuvama daugiau nei 25 mm ilgio žaizda.

Kita šios operacijos versija yra tokia:

  • Oda virš ateromos nupjaunama, o kapsulė lieka nepažeista.
  • Žaizdos kraštai atskiriami specialiomis žnyplėmis.
  • Ateroma išspaudžiama kartu su apvalkalu.
  • Susiuvamas ilgesnis nei 25 mm pjūvis.

Yra ir kitas ateromos naikinimo būdas, jis naudojamas pūliuojančioms ir uždegiminėms cistoms gydyti.

Chirurgo seka:

  • Du odos pjūviai išilgai cistos krašto.
  • Odos atvarto pašalinimas išilgai pjūvio linijos.
  • Cistos atskyrimas chirurginėmis žirklėmis nuo kitų audinių.
  • Masės ištraukimas į išorę kartu su jungiamojo audinio kapsule.
  • Poodinio audinio siuvimas savaime susigeriančia ligatūra, o odos paviršiuje – įprasta siuvimo medžiaga.
  • Odos stangrinimas vertikalia siūle.

Po kurio laiko galėsite imtis priemonių pooperaciniam randui panaikinti, planuoti plastinę operaciją.

Lazerinio peilio naudojimas ateromai pašalinti

Lazerinio peilio naudojimas
Lazerinio peilio naudojimas

Darminio naikinimas lazeriu atliekamas taikant vietinę nejautrą. Paprastai mažos cistos pašalinamos lazeriniu peiliu, tačiau jei chirurgas yra aukštos kvalifikacijos, jis gali tokiu būdu atsikratyti didelių ateromų arba pūliuojančių cistų.

Ateromos šalinimo lazeriu metodai:

  • Fotokoaguliacija - cistos išgarinimas lazeriu peiliu naudojamas dariniams, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,5 cm.. Nereikia siūlių, nes mažas patologijos vietoje susidaro pluta, pagal kurią vyksta gijimo procesas. Kai pluta nukris, po ja bus oda su vos pastebimu randu.
  • Ateromos pašalinimas lazeriu su apvalkalu – naudojamas cistoms, kurių skersmuo 5-20 mm, nepriklausomai nuo to, ar jos uždegimas, ar ne. Pirmiausia skalpeliu padaromas odos pjūvis, cista išskiriama iš po aplinkinių audinių ir išgarinama lazeriu. Pašalinus cistą, į žaizdą įrengiamas drenažas, ji susiuvama. Žaizdų gijimas įvyksta per 1-2 savaites, siūlės pašalinamos po 8-12 dienų, drenažas pašalinamas anksčiau.
  • Cistos kapsulės išgarinimas lazeriu – naudojamas pašalinti dideles ateromas, kurių skersmuo didesnis nei 20 mm. Pirmajame operacijos etape pašalinamas ateromos turinys, žaizda ištempiama, išdžiovinama marlės tamponais, kapsulės apvalkalas išgarinamas lazeriniu peiliu. Įrengus drenažą, žaizda susiuvama 8-12 dienų. Tada pašalinamas drenažas, pašalinamos siūlės, paliekant minimalius tokių manipuliacijų pėdsakus ant odos.

Naviko pašalinimas radijo bangomis

Nedidelės, neuždegusios cistos gerai reaguoja į chirurginį gydymą radijo bangų peiliu. Jo spinduliuotė gali būti nukreipta tik į patologijos sritį ir ten sunaikinti netipines ląsteles. Ateromos srityje cistos audinys išgaruoja, o atsiskyrus plutai ant odos nelieka jokių pėdsakų.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinis laikotarpis

Priklausomai nuo darinio dydžio, ar jis pūliavo, galima nuspėti, ar vietoje ateromos liks randas, ar ne.

Žaizdų perrišimas atliekamas du kartus per dieną:

  • Ryte dezinfekuokite vandenilio peroksidu, žaizda užrišama tvarsčiu;
  • Vakare, po gydymo peroksidu, tepamas Levomekol tepalas.

Prasidėjus žaizdų gijimo ir jos kraštų klijavimo procesui, galite nebenaudoti pleistro, naudodami medicininius klijus BF-6. Gipso ir medicininių klijų naudojimas vietoje chirurginių siūlų neatliekamas, kol jie nepašalinami. Aukščiau pateiktas metodas yra pooperacinio žaizdų valdymo standartas. Esant įvairiems nukrypimams nuo normos, chirurgas nustato individualią gydymo tvarką.

3 % atvejų ateromos pasikartojimas diagnozuojamas dėl nepilno cistos membranos išsisluoksniavimo. Dažniausiai tai atsitinka pašalinus pūliuojantį darinį.

Kaip pacientai reaguoja į ateromos pašalinimą?

Kaip pacientai
Kaip pacientai

Maždaug 90 % visų atsiliepimų apie cistos pašalinimo operaciją turi teigiamų taškų. Tiesioginis įsikišimas nepalieka neigiamų įspūdžių – jis beveik neskausmingas, nesusijęs su ilgalaikiais išgyvenimais. Dauguma pacientų nemalonią patirtį sieja su pooperaciniu laikotarpiu, kai per 1-2 savaites pažeistos kūno vietos mobilumas gerokai apribojamas, tenka tvarstyti.

Be to, po tradicinės intervencijos lieka randas, kuriam pašalinti tenka naudoti lazerinį odos atnaujinimą. Apskritai galimybė visiškai atsikratyti ateromos šiuolaikiniais metodais suteikia vilties, kad atkryčio ištverti nereikės.

Operacijos kaina

Ateromos sunaikinimas įprastu būdu skalpeliu pacientui kainuos apie 1500 rublių. Sudėtingesnės procedūros naudojant lazerinį ar radijo bangų peilį kainuos nuo 5 tūkst. rublių ir daugiau.

Rekomenduojamas: