Sensorinis klausos praradimas (akustinis neuritas) – kas tai? Gydymo metodai

Turinys:

Sensorinis klausos praradimas (akustinis neuritas) – kas tai? Gydymo metodai
Sensorinis klausos praradimas (akustinis neuritas) – kas tai? Gydymo metodai
Anonim

Sensorinis klausos praradimas

Jei žmogaus klausos aparatas sugenda, vadinasi, jis negali normaliai suvokti jį supančio pasaulio garsų. Sensorineuralinis klausos praradimas yra viena iš dažniausių klausos praradimo priežasčių (apie 75% visų klausos praradimo atvejų). Liga sukelia klausos nervo pažeidimą. Dažnai klausos atkurti nepavyksta.

Klausos nervo anatomija

Klausos nervo anatomija
Klausos nervo anatomija

Klausos nervas priklauso 8-ajai kaukolės nervų porai.

Senzineuralinio klausos praradimo vystymosi ypatumus ir jų ryšį su klausos nervo anatomija galima atsekti tokiais momentais:

  • Klausos nervas turi pluoštinę struktūrą, kurią vaizduoja nervinių skaidulų rezginiai. Jie pasiskirstę netolygiai. Išilgai bagažinės krašto yra skaidulos, atsakingos už žemo dažnio garsų perdavimą. Centre einantys pluoštai perduoda aukšto tono garsus. Todėl, susilpnėjus sensorineuraliniam klausos sutrikimui, pirmiausia žmogus nustoja skirti tiksliai žemus tonus.
  • Kadangi aštuntojo kaukolės nervo vestibulinė dalis eina kartu su klausos pora, žmonės dažnai kenčia nuo galvos svaigimo, pykinimo ir blogos pusiausvyros, kai atsiranda sensorineuralinis klausos praradimas.
  • Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose visiško kurtumo nepastebėta, nes pamažu pažeidžiamas nervinis kamienas.
  • Jei klausos nervas ilgą laiką kenčia nuo deguonies trūkumo, jis pradeda nykti. Dėl to kurtumas taps negrįžtamas.

Kai sensorineurinis klausos praradimas paveikia klausos nervo dalį, esančią už smegenų. Todėl žmogus dažniausiai kurčia viena ausimi. Nors kartais patologinis procesas vystosi iš dviejų pusių vienu metu.

Ligos klasifikacija

Ligos klasifikacija
Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso koncentracijos, išskiriami šie sensorineurinio klausos praradimo tipai:

  • Vienpusis pažeidimas (dažniausias).
  • Dvišalė patologija. Jis, savo ruožtu, gali būti simetriškas ir asimetriškas. Esant simetriškam pažeidimui, abi ausys pradeda vienodai prastai suvokti garsus. Asimetrinio klausos praradimo atveju klausos sutrikimo sunkumo laipsnis skiriasi.

Priklausomai nuo ligos progresavimo greičio, išskiriami šie tipai:

  • Staigus klausos praradimas, kuris išsivysto per 12 valandų. Simptomai gali išlikti 14–21 dieną.
  • Ūmus klausos praradimas, kuris išsivysto per 3 dienas. Jo maksimali trukmė yra 5 savaitės.
  • Poūmis klausos praradimas, kuris išsivysto per 7–21 dieną. Ligos simptomai išlieka 1-3 mėnesius.
  • Lėtinis klausos praradimas, kuris išsivysto per 1–3 savaites ir trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Kartais klausos atkurti nepavyksta.

Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai

Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai
Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai

Priklausomai nuo garsų dažnio, kurį žmogus gali suvokti, klausos praradimo laipsniai skiriasi:

  1. Nuo 25 iki 39 dB – 1 klausos praradimo laipsnis. Šnabždesį žmogus girdi 3 metrų atstumu, o šnekamąją kalbą – 6 metrų atstumu.
  2. Nuo 40 iki 54 dB – 2-as klausos praradimo laipsnis. Jis skiria šnabždesį metro atstumu, o šnekamąją kalbą – 4 m atstumu.
  3. Nuo 55 iki 69 dB - 3 klausos praradimo laipsnis. Žmogus visiškai neskiria šnabždesio, o šnekamosios kalbos - 1 m atstumu.
  4. Nuo 70 iki 89 dB – 4 klausos praradimo laipsnis. Žmogus girdi tik garsią kalbą, jei kas nors šaukia tiesiai į ausį.
  5. Aukščiau 90 dB – visiškas kurtumas. Žmogus visai negirdi kalbos.

Sensorineurinio klausos praradimo priežastys

Sensineurinio klausos praradimo priežastys
Sensineurinio klausos praradimo priežastys

Esant sensorineuraliniam klausos praradimui, nervas visada gauna mažiau maistinių medžiagų ir yra suspaustas kai kurių struktūrų, pavyzdžiui, edeminių audinių, augančio naviko ir kt.

Tokie pažeidimai gali būti dėl šių priežasčių:

  • Praėjusios infekcijos. Kai kurie virusai ir mikrobai gali pažeisti nervinį audinį ir sukelti negrįžtamų pasekmių. Todėl klausos praradimą gali sukelti SARS, herpesas, gripas, kiaulytė, meningitas, neurosifilis.
  • Kraujagyslių patologijos:aterosklerozė, kraujotakos sutrikimai vertebrobaziliniame baseine, hipertenzija, cukrinis diabetas. Visos šios ligos lemia tai, kad klausos receptoriai gauna mažiau mitybos ir deguonies. Jie pamažu pradeda netekti savo funkcijos ir žmogus apkursta. Be to, sutrinka kraujo mikrocirkuliacija nervinio kamieno struktūroje.
  • Stuburo ligos. Tai yra spondilozė, netiesioginė artrozė, spondilolistezė, kartu su stuburo arterijų sindromo išsivystymu.
  • Sužalojimai:TBI, klausos aparato trauma dėl stiprių garsų poveikio, barotrauma, atsirandanti staigiai pasikeitus slėgiui. Dažniausiai pažeidžiami klausos nervo receptoriai, tačiau stipriais smūgiais į smilkinio sritį gali būti pažeistas jo kamienas.
  • Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis. Alkoholis, nikotinas, arsenas, gyvsidabris, benzenas, anilinas, vandenilio sulfidas, fluoras gali pažeisti klausos nervą ir sukelti klausos praradimą. Šiuo atžvilgiu pavojingi vaistai, tokie kaip streptomicinas, gentamicinas, vankomicinas. Amikacinas, cisplatina, endoksanas, chinidinas ir vaistai nuo maliarijos.
  • Kūno apšvitinimas. Sensorineuralinis klausos praradimas retai išsivysto dėl radiacijos poveikio. Taip gali nutikti, kai pacientams taikoma spindulinė terapija vėžiniams navikams gydyti, taip pat esant sąlyčiui su radiacijos š altiniu kritiniais atvejais. Spinduliuotė gali sunaikinti bet kurį žmogaus kūno audinį, tačiau nervai nukenčia retai.

Kartais sensorineurinio klausos praradimo priežasties nustatyti nepavyksta. Šiuo atveju jie kalba apie idiopatinę ligos formą.

Sensorineurinio klausos praradimo simptomai

Sensineurinio klausos praradimo simptomai
Sensineurinio klausos praradimo simptomai

Pirmasis akustinio neurito simptomas yra klausos praradimas. Pirma, žmogus pradeda girdėti blogesnius žemus tonus, tokius kaip bosas. Patologijai progresuojant, pablogėja aukšto dažnio garsų girdimumas.

Apie 92 % pacientų skundžiasi spengimu ausyse, kuris gali pasireikšti vienoje arba abiejose pusėse. Triukšmo tembras skiriasi, vienas tonas pereina į kitą. Tuo pačiu metu ausų neskauda dėl klausos nervo neurito, nebent pažeidimas išsivysto dėl traumos.

Kiti sensorineurinio klausos praradimo simptomai:

  • Svaigulys.
  • Netvirta eisena.
  • Koordinavimo pablogėjimas.
  • Pykinimas, dėl kurio gali atsirasti vėmimas.

Diagnostika

Diagnostika
Diagnostika

Pacientai, kuriems įtariamas sensorineurinis klausos praradimas, hospitalizuojami. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais.

specializuotos ligoninės sąlygomis jam paskiriama keletas tyrimų:

  • Klausos kalbos tyrimas. Gydytojas atsistoja 6 metrų atstumu nuo paciento ir pradeda šnabždėti žodžius žemu tonu, o paskui aukštais garsais. Jei žmogus negirdi, ką sako gydytojas, tada jis pradeda artėti prie jo. Paprastai pacientas turi girdėti šnabždesį jau 6 metrų atstumu.
  • Klausos tyrimas naudojant kamertoną. Tai instrumentas, skleidžiantis skirtingų dažnių garsus. Kamtono pagalba atliekamas Rinne testas (pablogėjus klausai tyrimo rezultatas bus neigiamas) ir Weberio testas (sveika ausis geriau girdės garsus).
  • Klausos tyrimas naudojant audiometrijos metodą. Bandymui naudojamas prietaisas, vadinamas audiometru. Pacientui siūloma klausytis įvairaus dažnio garsų, o prietaisas užregistruos jo girdimus tonus. Remiantis gautais duomenimis, sudaroma kreivė, rodanti klausos funkciją. Yra keli audiometrijos tipai: toninė viršslenkstinė audiometrija, klausos jautrumo ultragarsui metodas, kalbos audiometrija.

Jei įtariamas auglys, augantis smilkininėje srityje, pacientas siunčiamas kompiuterinei tomografijai. Kitas diagnostikos metodas, išaiškinantis priežastį, yra stuburo baziliarinio baseino kraujagyslių ultragarsas.

Gydymas

Gydymas
Gydymas

Terapija daugiausia lemia akustinio neurito formą. Todėl į šias sritis reikėtų atsižvelgti atskirai.

Ūmus gydymas

Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, nedelsiant hospitalizuojami. Tokiu atveju būtina atmesti bet kokius veiksnius, kenkiančius jo klausai, įskaitant garsius garsus.

Vaistų terapija apima tokių vaistų skyrimą kaip:

  • Hormoniniai vaistai ir vaistai, padedantys normalizuoti kraujo mikrocirkuliaciją. Jie leidžiami į veną, ligoninės sąlygomis. Gydymo kursas yra savaitė.
  • Vitaminas E, askorbo rūgštis – naudojami gydymui, nes turi ryškių antioksidacinių savybių.

Jei gydymo kokiu nors vaistu kursą reikia pratęsti, tada jis nebeleidžiamas į veną, o skiriamas vartoti per burną.

Lėtinės ir poūminės formos gydymas

Norint sustabdyti ligos progresavimą, reikia imtis šių priemonių:

  • Apsauginio klausos režimo kūrimas pacientui.
  • Ligų, dėl kurių išsivystė neuritas, gydymas.
  • Ūminės ligos formos gydymo režimo taikymas. Tai praktikuojama esant lėtiniam klausos praradimui 2 kartus per metus.

Jei klausos praradimas pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, patartina naudoti specialius prietaisus, kurie leidžia sugrąžinti ją į normalią.

Pacientų, sergančių sensorineuraliniu klausos praradimu, adaptacija

Paciento adaptacija
Paciento adaptacija

Klausos praradimas yra rimta problema. Tačiau yra veiksmingų metodų, leidžiančių tokiems žmonėms prisitaikyti visuomenėje.

Tai apima:

  • Klausos aparatas su specialiais prietaisais. Kiekvienas žmogus gali gauti tokį gydymą visiškai nemokamai, jei jam diagnozuotas 2 ar 3 laipsnių klausos praradimas. Klausos aparatai gali būti už ausies arba ausyje. Su jų pagalba žmogus pradeda normaliai girdėti.
  • Vidurinės ausies implantas, kuris gali padėti žmonėms, turintiems 3 laipsnio klausos praradimą. Jis implantuojamas tuo atveju, jei neįmanoma naudoti išorinio klausos aparato.
  • Kochlearinis implantas. Šis vaistas implantuojamas pacientams, turintiems 4 laipsnio klausos praradimą, jei kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Be to, žmogus savo prašymu ir savo lėšomis gali kreiptis į privačią kliniką, kur bus operuojamas. Implantas veikia kaip paties žmogaus ausis, perduodamas signalus į klausos nervo kamieną, o paskui į smegenis.

Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo jis bus veiksmingesnis. Todėl pajutę pirmuosius klausos praradimo požymius, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos.

Atsakymai į populiarius klausimus

Atsakymai į populiarius klausimus
Atsakymai į populiarius klausimus
  • Ar įmanoma susidoroti su klausos nervo neuritu naudojant tradicinę mediciną? Ne, jie neveiksmingi. Tačiau kai kurie fizioterapiniai metodai gali pagreitinti atsigavimą, pavyzdžiui, enduralinė elektroforezė su dibazolu, nikotino rūgštimi ir kitais vaistais, masažas, gydymas srovėmis.
  • Ar klausa atsistato po gydymo? 93 % atvejų klausos praradimas pacientams, kuriems yra ūminis klausos praradimas, atsistato per pirmąsias 30 gydymo dienų. Jei liga yra lėtinė, prognozė pablogėja.
  • Kuo gali pakeisti klausos aparatą? Galite griebtis vibrogarsinės stimuliacijos metodo, pedagoginio klausos aktyvinimo, elektrorefleksoterapijos. Jie leidžia atkurti pažeisto nervo receptorius, tačiau jų efektyvumas yra mažesnis nei nešiojant klausos aparatą. Be to, šie metodai nėra plačiai naudojami Rusijoje.
  • Ar liga paveldima? Klausos praradimas gali būti perduodamas sergant sifiliu, įgimta otoskleroze ir progresuojančiu labirintu.
  • Kaip pagerinti vestibuliarinę funkciją sergant neuritu? Galima naudoti nootropinius vaistus, taip pat anticholinesterazės preparatus, pvz., Neuromidiną.

Rekomenduojamas: