Eozinopenija: kas tai yra ir kaip ją gydyti?
Eozinopenija yra eozinofilų kiekio sumažėjimas mažiau nei 50 ląstelių viename mililitre kraujo. Paprastai eozinofilų kiekis kraujyje turi išlikti apie 1-5%. Dažniausiai žmonėms diagnozuojamas ne šių ląstelių sumažėjimas, o padidėjimas. Ši būklė vadinama eozinofilija. Tačiau eozinopenija yra vienas iš klinikinių ir hematologinių sindromų, su kuriuo retkarčiais susiduria įvairių specialybių gydytojai.
Spręsti apie kraujo parametro sumažėjimą, jei jis jau gana mažas, gana sunku. Juk tam, kad žmogus būtų sveikas, pakanka net 1% eozinofilų. Todėl visuotinai pripažintas eozinopenijos rodiklis yra eozinofilų kiekio sumažėjimas iki 0–0,5%, kuris stebimas retai.
Eozinopenijos priežastys
Eozinofilai susidaro kaulų čiulpuose. Juos gamina kamieninės ląstelės – visų leukocitų formų pirmtakai. Eozinofilai neturi gebėjimo dalytis, jie priklauso granulocitams. Ląstelės „gimimo“procesas trunka nuo 3 iki 4 dienų. Tada jie įgyja suaugusių eozinofilų struktūrą ir patenka į sisteminę kraujotaką. Ten jie cirkuliuos 6-12 valandų. Eozinofilai gyvena nuo 10 iki 14 dienų. Iš kraujo jie patenka į virškinamąjį traktą, plaučius ir odą, kur lieka iki fiziologinės mirties momento. Kasdienius eozinofilų lygio šuolius kraujyje daugiausia lemia kortizolio (streso hormono) lygis plazmoje. Net ir sveikam žmogui eozinofilų kiekio svyravimai gali būti dideli.
Eozinofilų dydis skiriasi nuo 12 iki 17 mikronų. Jų granulėse yra unikalių b altymų. Kai eozinofilai aktyvuojami, granulių skaičius mažėja.
Eozinofilų kiekis kraujyje gali sumažėti dėl šių priežasčių:
- Sunkios pūlingos infekcijos, kurias gali lydėti sepsis. Tuo pačiu metu kraujyje mažėja subrendusių leukocitų formų skaičius, pradeda vyrauti jauni leukocitai. Laikui bėgant jų atsargos taip pat bus išeikvotos.
- Uždegiminius procesus jų vystymosi pradžioje gali lydėti eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas.
- Eozinofilija išsivysto esant kasos uždegimui, apendikso uždegimui (apendicitui), ūminei tulžies akmenligei.
- Per pirmas 24 valandas po miokardo infarkto.
- Norint išprovokuoti eozinofilų kiekio sumažėjimą, organizmas gali apsinuodyti sunkiųjų metalų druskomis. Pavojingas apsinuodijimas gyvsidabriu, arsenu, švinu, kadmiu, taliu, bismutu.
- Kaulų čiulpų pažeidimas ir jų funkcijų sumažėjimas natūraliai paveiks visų kraujo ląstelių, įskaitant eozinofilus, kiekio sumažėjimą.
- Mielotoksiniai vaistai gali sukelti eozinopeniją. Kiti patologiniai veiksniai yra vėžinių navikų spindulinė terapija ir organizmo apsinuodijimas.
- Eozinopeniją gali sukelti B12 stokos anemija.
- Šoko sąlygos gali sukelti eosnopenijos išsivystymą. Tai skausmingo pobūdžio šokas, infekcinis šokas. Tokiu atveju kraujo ląstelės sulimpa į alavo pavidalo darinius tiesiai kraujagyslių viduje.
- Reguliarus stresas gali neigiamai paveikti kraujo kokybę.
- Skydliaukės ir antinksčių ligos turi įtakos eozinofilų skaičiui.
- Leukemijos metu eozinofilų kiekis kraujyje sumažėja iki nulio.
- Tokioms ligoms, kaip staigi egzantema, herpetiforminė Kapoši egzema, neuroartritinė diatezė, išplitusi plaučių tuberkuliozė, būdinga eozinopenija.
Vaiko eozinofilų kiekio sumažėjimo priežastys
Jei vaiko kraujyje yra mažas eozinofilų kiekis, dažniausiai tai rodo pradinę ūminio uždegimo stadiją. Tuo pačiu metu dauguma eozinofilų yra nukreipti į jo pašalinimą, sutelkiant dėmesį į infekcijos židinį. Po kelių valandų eozinofilų kiekis paprastai atsistato.
Eozinopenija gali būti diagnozuota visiškai sveikam vaikui. Laikinas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ne visada rodo patologiją. Paprastai trumpalaikė eozinopenija vaikams iki 12 metų yra normos atmaina, tačiau jei nėra kitų patologinių simptomų.
Vaikams, sergantiems Dauno sindromu, dažnai būna mažas eozinofilų kiekis kraujyje. Panašus kraujo vaizdas bus gautas iš neišnešiotų naujagimių, sergančių infekcinėmis ligomis.
Tėvai turėtų susirūpinti, kai eozinofilų kiekis ilgą laiką išlieka žemas. Gali būti, kad vaikui reikės papildomos apžiūros.
Eozinofilija nėštumo metu
Granulocitinių ląstelių, tarp kurių yra eozinofilų, skaičiaus sumažėjimas gimdymo metu yra normalus reiškinys. Pirma, tai susiję su imuniteto sumažėjimu. Antra, padidėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui, kuris tampa skystas.
Po gimdymo eozinofilų skaičius dar labiau sumažės. Gimdymas – stipriausias organizmo stresas, lydimas raumenų pertempimo, o kartu ir emocinis sukrėtimas. Todėl nereikėtų stebėtis, kad po tokio sunkaus išbandymo eozinofilų lygis bus žemiau normos. Po 14 dienų šie rodikliai turėtų stabilizuotis. Tačiau jei iškart po vaiko gimimo moteris pradeda vartoti hormoninius kontraceptikus, tada eozinofilų kiekis kraujyje taip pat gali išlikti žemas.
Eozinopenija nėštumo metu neatsižvelgiama į patologiją, jei visi kiti kraujo rodikliai išlieka normos ribose. Sumažėjus kitų leukocitų skaičiui, būtina ieškoti šios būklės priežasties. Juk bendrą leukopeniją lydi imuniteto lygio sumažėjimas, kuris gali būti pavojingas tiek būsimos motinos, tiek vaisiaus sveikatai.
Eozinopenijos požymiai
Pati eozinopenija negali rodyti jokių specifinių simptomų. Todėl patologinį eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimą galima įtarti tik pagal pagrindinės ligos, dėl kurios ji atsirado, simptomus.
Pūlines infekcijas ir uždegiminius procesus visada lydi kūno temperatūros padidėjimas, bendros savijautos pablogėjimas, padidėjęs prakaitavimas, š altkrėtis.
Esant kasos uždegimui, pacientas jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione, kairiajame hipochondrijoje. Vystosi nenumaldomas vėmimas, kūno temperatūra pakyla iki aukštos. Galimas odos pageltimas. Ūminis apendicitas gali pasireikšti panašiais simptomais. Skausmas tuo pačiu metu dažniausiai pasireiškia staiga, susikaupia bambos srityje.
Apskritai bet kokio uždegimo simptomai negali likti nepastebėti žmogui ir priversti jį kreiptis į gydytoją.
Esant onkologiniam procesui organizme, pacientas ilgą laiką gali turėti subfebrilinę kūno temperatūrą, blyškią odą, nemotyvuotą svorio kritimą, galvos svaigimą, alpimą. Padidėja kraujavimas iš dantenų, gali kraujuoti iš nosies, ant odos susidaro petechijos. Net ir esant nedideliems sumušimams, žmogui atsiranda mėlynių. Galbūt limfmazgių padidėjimas, jų skausmingumas. Dėl tokių simptomų reikia apsilankyti pas specialistą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.
Eozinopenijos diagnozė
Eozinopenijos diagnozė nustatoma remiantis bendru klinikiniu kraujo tyrimu. Ji imama ryte, tuščiu skrandžiu. Likus 7-8 valandoms iki procedūros, turite nustoti gerti arbatą, kavą ir alkoholinius gėrimus. Galite gerti švarų vandenį.
Gydytojai pataria iš meniu neįtraukti riebaus ir kepto maisto, aštrių patiekalų. Nerūkykite prieš duodami kraujo.
Jei asmuo vartoja kokių nors vaistų, jis turėtų apie tai pasakyti gydytojui.
Procedūros išvakarėse reikėtų vengti emocinės perkrovos ir fizinio krūvio.
Reikia atsižvelgti į tai, kad ovuliacijos metu ir iki pat ciklo pabaigos eozinofilų kiekis mažėja. Per šį laikotarpį organizme padidėja progesterono kiekis, o tai padeda sumažinti eozinofilų skaičių. Todėl dovanojant kraują ovuliacijos metu, taip pat veikiant daugeliui išorinių veiksnių (streso, pervargimo), moteriai gali būti diagnozuota eozinopenija. Tuo pačiu metu ši būklė nerodo jokios patologijos. Norint patikslinti kraujo vaizdą, reikia atlikti antrą tyrimą.
Eozinopenijos gydymas
Pati eozinopenija nėra liga. Ši būklė gali rodyti tik tai, kad organizme ne viskas tvarkoje. Todėl gydymas turėtų būti skirtas tik eozinopenijos priežasčiai.
Bakterinėms infekcijoms reikia skirti antibiotikų, kuriems jautri izoliuota flora. Norėdami padidinti imunitetą, turite vartoti vitaminus ir mineralus, tinkamai maitintis, vadovautis sveiku gyvenimo būdu.
Septinės komplikacijos reikalauja skubios paciento hospitalizacijos intensyviosios terapijos skyriuje. Terapinių priemonių kompleksas grindžiamas antibakterinių vaistų injekcijų įvedimu, lygiagrečiai atliekama detoksikacija ir simptominė terapija. Būtina atkurti gyvybę palaikančių organų funkcionavimą.
Cirurginiam gydymui reikalingas apendicitas. Kartais be operacijos nepavyksta susidoroti su tulžies pūslės uždegimu.
Piktybinių kaulų čiulpų navikų negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šiems pacientams taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija.
Jei vartojant vaistus išsivysto eozinopenija, reikia peržiūrėti gydymo režimą. Reikės arba sumažinti dozę, arba pakeisti vaistą.
Esant B-12 stokos anemijai, kurią lydi eozinopenija, reikalingas cianokobalaminas. Vaistas yra paskirtas kursais. Tuo pačiu metu pacientas turės pakoreguoti savo mitybą, įtraukdamas į meniu maistą, kuriame gausu vitamino B12. Tai kepenys, skumbrė, sardinės, triušiena, jautiena, kiauliena, vištienos kiaušiniai ir kt.
Apskritai eozinopenija sergantis žmogus turėtų sutelkti dėmesį į imuniteto stiprinimą. Norėdami tai padaryti, turite teisingai maitintis, sportuoti, kuo daugiau laiko praleisti gryname ore. Svarbi sveikatos sąlyga – darni nervų sistemos veikla. Todėl reikia vengti streso ir, jei reikia, gerti raminamuosius.
