Eozinofilų kiekis kraujyje yra padidėjęs, ką turėčiau daryti? Kas yra norma?
Eozinofilai yra kraujo ląstelės, kurių padaugėjus galima įtarti, kad žmogaus organizme vyksta šie procesai:
- Išsivysto infekcinė liga;
- Vyksta alerginė reakcija;
- Įvyko parazitų užkrėtimas;
- Yra audinių uždegimas;
- Yra navikas.
Eozinofilai geba įsisavinti dažantįjį pigmentą eoziną, kuris naudojamas laboratorijose atliekant kraujo tyrimus. Dėl šios savybės eozinofilai gavo savo pavadinimą. Padidinti eozinofilai atrodo kaip ameba su dviem branduoliais. Jie gali prasiskverbti per kraujagysles ir nusėsti tuose audiniuose, kuriuose vyksta uždegiminis procesas. Eozinofilai kraujyje būna 60 minučių ir tada patenka į audinius.
Pagrindinės šių kraujo kūnelių funkcijos yra šios:
- Eozinofilai veikia receptorius, jautrius E klasės imunoglobulinams, padidindami jų jautrumą. Dėl to žmogus tampa aktyviu imunitetu, atsakingu už parazitų naikinimą. Jo ląstelės pradeda atakuoti svetimų organizmų membranas, jas naikindamos. Sunaikintos membranos kaip magnetas pritraukia ląsteles, kurios jas visiškai sunaikina.
- Eozinofilai skatina kauptis ir išsiskirti biologiškai aktyvių medžiagų, kurios žmogaus organizme yra atsakingos už uždegiminių procesų aktyvavimą ir slopinimą (uždegiminių mediatorių).
- Eozinofilai skatina uždegiminių mediatorių įsisavinimą ir prisijungimą. Tai ypač pasakytina apie histaminą.
- Eozinofilai, kaip ir mikrofagai, gali sunaikinti mažas daleles jas apsupdami ir sugerdami.
Eozinofilų norma kraujyje yra 1-5
Eozinofilų procentas normoje gali svyruoti nuo 1 iki 5% viso leukocitų kiekio. Ši taisyklė galioja abiem lytims. Lazerio srauto citometrija naudojama eozinofilų kiekiui kraujyje nustatyti.
Eozinofilus galima nustatyti ir ne procentais, o kiekiu. Šiuo atveju apskaičiuojamas bendras eozinofilų skaičius mililitre kraujo. Normos rodiklis šiuo atveju svyruoja nuo 120 iki 350.
Eozinofilų kiekį kraujyje tiesiogiai veikia antinksčiai. Jei kraują paimsite iš žmogaus pirmoje nakties pusėje, tada jo kiekis bus 30% didesnis. Ryte šis skaičius išauga 15%.
Todėl, norėdami gauti patikimiausią rezultatą, turėtumėte laikytis šių punktų:
- Paimkite kraują ryte ir tuščiu skrandžiu.
- Likus porai dienų iki tyrimo, atsisakykite saldžių maisto produktų ir alkoholio.
- Eozinofilų kiekiui kraujyje įtakos turi moters mėnesinių ciklas. Ovuliacijos metu jų skaičius bus mažesnis, tai tęsiasi iki ciklo pabaigos. Tai žinodami, gydytojai sukūrė eozinofilinį testą, leidžiantį nustatyti kiaušinėlio brendimo piką. Kuo didesnis progesterono kiekis kraujyje, tuo mažesnis eozinofilų kiekis. Kita vertus, estrogenai padidina šį kraujo skaičių.
Eozinofilų norma vaikams
Vaikui augant eozinofilų kiekis kraujyje per daug nesikeičia.
| Vaiko amžius | Eozinofilų procentas |
| ≧ 14 dienų | 1-6 |
| 15 diena – 12 mėnesių | 1-5 |
| 1, 5–2 metai | 1-7 |
| 2 iki 5 metų | 1-6 |
| ≦5 metai | 1-5 |
Ką reiškia padidėjęs eozinofilų kiekis?
Jei 1 ml kraujo yra daugiau nei 700 eozinofilų (710 iki 9 laipsnio g/l), tai labai reikšmingas nukrypimas nuo normos.
Medicinoje ši būklė vadinama eozinofilija.
- Lengva eozinofilija – eozinofilų padidėjimas 10 %.
- Vidutinė eozinofilija – eozinofilų šuolis 10–15%.
- Sunki eozinofilija – jų lygio padidėjimas 15% ar daugiau. Esant tokiems kraujo rodikliams, audiniai ir organai pradeda kentėti nuo deguonies trūkumo, o tai turi įtakos jų būklei.
Atliekant analizę, priimtina tam tikra paklaida, nes neutrofilus galima paryškinti eozino dažais. Todėl, jei, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą, o eozinofilų kiekis viršija normą, reikia paimti antrą mėginį.
Eozinofilijos priežastys
Didelis eozinofilų kiekis kraujyje rodo alerginę įtampą organizme, kurią gali lemti tokios sąlygos:
- Alergija vaistams.
- Reaktyvi alerginė reakcija (šienligė, Kvinkės edema, dilgėlinė).
- Alerginis rinitas.
- Alerginės odos reakcijos (egzema, kontaktinis ir atopinis dermatitas, pemphigus vulgaris).
- Parazitų invazijos (infekcija amebomis, chlamidijomis, toksoplazmomis).
- Sliekų užkrėtimas.
- Sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, fascitas, mazginis periarteritas).
- Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos (sifilis, Epstein-Barr virusas, tuberkuliozė).
- Plaučių ligos (astma, sarkoidozė, eozinofilinis pleuritas, fibrozinis alveolitas, Loeflerio liga, histocitozė).
- Onkologinės kraujo ligos (limfoma, Hodžkino liga).
- Virškinimo sistemos ligos (gastritas ir eozinofilinis kolitas).
- Piktybiniai vėžiniai navikai.
Nustačius eozinofilija, suaugęs pacientas siunčiamas atlikti šiuos tyrimus:
- Išmatos ant kirmėlių kiaušinėlių.
- Kraujas biocheminei analizei.
- Pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas.
Be to, pacientas turi apsilankyti pas alergologą, gydytojo nuožiūra, galimi šie tyrimai:
- Tempinėlis iš gerklės ir nosies ertmių eozinofilų kiekiui nustatyti, jei žmogus serga alerginiu rinitu.
- Jei įtariate astmą, atlikite bandymus ir spirometriją.
- Alergenų nustatymas kraujo serumu.
Ateityje pacientas gauna medicinines konsultacijas ir gydomas nuo esamos ligos. Jei pažeidžiami paciento plaučiai, jis siunčiamas pulmonologo konsultacijai. Esant parazitų invazijai, būtina vykti į infekcinių ligų specialisto priėmimą.
Didelio eozinofilų kiekio vaikams priežastys
| Naujagimiai, vaikai iki šešių mėnesių | 6 mėn – 3 metai | ≦ 3 metai |
|
|
|
Jei eozinofilų kiekis yra žemesnis už normalų
Eozinopenija yra būklė, kai eozinofilų kiekis yra mažesnis nei 200 1 ml kraujo.
Tai pastebima esant šioms sąlygoms:
- Sepsis ir kitos sunkios pūlingos ligos, kai organizmas nebegali pagaminti reikiamo eozinofilų kiekio.
- Organų uždegimo pasireiškimas: apendicitas, urolitiazė, pankreatitas.
- Pirmosios 24 valandos po miokardo infarkto.
- Šoko būklė: skausmingas arba infekcinis šokas.
- Kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (gyvsidabriu, arsenu, variu, švinu, kadmiu, bismutu, taliu).
- Antinksčių ligos, skydliaukės patologija.
- Lėtinio pobūdžio stresas.
Sergant pažengusia leukemija, eozinofilų lygis artėja prie nulio.
Kombinuotas eozinofilų padidėjimas
Alergiškiems žmonėms, užsikrėtusiems virusinėmis infekcijomis, padaugės eozinofilų ir limfocitų. Panaši būklė būdinga alergiškiems žmonėms, sergantiems helmintozėmis ir dermatozėmis. Panašus vaizdas stebimas pacientams, gydomiems antibakteriniais vaistais ir sulfonamidais. Vaikų eozinofilų ir limfocitų šuolis atsiranda sergant infekcine mononukleoze, skarlatina. Todėl būtina atlikti papildomą laboratorinę diagnostiką: ištirti išmatas dėl kirminų, nustatyti imunoglobulino E lygį ir antikūnų prieš Epstein-Barr virusą buvimą kraujyje.
Jei eozinofilijos fone padidėja monocitų kiekis, tada žmogaus organizme vyksta infekcinis procesas. Dažniausia yra mononukleozė. Toks pat kraujo vaizdas galimas sergant sarkoidoze, mikoziniais pažeidimais, virusinėmis infekcijomis, tuberkulioze, gonorėja ir riketsioze.
