Pirminė ir antrinė dismenorėja – priežastys, simptomai, dismenorėjos gydymas

Turinys:

Pirminė ir antrinė dismenorėja – priežastys, simptomai, dismenorėjos gydymas
Pirminė ir antrinė dismenorėja – priežastys, simptomai, dismenorėjos gydymas
Anonim

Kas yra moterų dismenorėja?

Dismenorėja yra menstruacinio ciklo sutrikimas, lydimas skausmingų pojūčių. Nors šiuolaikiniai neurofiziologai šį terminą vartoja norėdami įvardyti platesnį sąvokų spektrą, apimantį endokrininės, neurovegetacinės ir psichinės sistemos sutrikimus. Tuo pačiu metu pagrindinis šių sutrikimų simptomas išreiškiamas skausmo sindromu menstruacijų išvakarėse, kuris yra susijęs su arachidono rūgšties skilimo produktų kaupimu endometriume.

Pagal statistiką, dismenorėja yra plačiai paplitusi tarp moterų ir jos dažnis svyruoja nuo 43 % iki 90 %. Tuo pačiu metu 45% moterų sunkiai kenčia nuo dismenorėjos, 35% jaučia vidutinio sunkumo simptomus, o 20% lengvai toleruoja menstruacijų sutrikimus. Be to, mokslininkai pažymi, kad sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo moters darbo sąlygų, socialinės padėties ir charakterio.

Medicinoje, be termino „dismenorėja“, galima rasti sąvoką „algodismenorėja“arba „algomenorėja“, kurios reiškia tą patį.

Dismenorėjos simptomai

dismenorėja
dismenorėja

Pagrindinis ligos simptomas yra įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai, stebimi menstruacijų metu.

Tačiau dismenorėją gali lydėti kiti simptomai, įskaitant:

  • Galvos skausmas.
    • Skausmas pilvo apačioje, dažniausiai pojūčiai aštrūs, vyrauja pirmosiomis mėnesinių pradžios dienomis. Dažnai apšvitinamas nugaros, kojų, juosmens skausmas.
    • Pramogos, miego sutrikimai.
    • Bendras silpnumas, apetito stoka.
    • Jausmas burnos džiūvimas arba, atvirkščiai, padidėjęs seilėtekis.
    • Skundžiasi dėl „svyrančių kojų“jausmo.
    • Viduriavimas, pykinimas, kartais kartu su vėmimu. Pilvo pūtimo, pilnumo jausmas.
    • Kūno temperatūros padidėjimas, kartais iki 38 °C.
    • Sumažėjęs našumas ir atmintis.

    Kai kuriais atvejais (apie 15%) moterys visiškai nedarbingos menstruacijų pradžios laikotarpiu. Taip yra dėl didelio simptomų sunkumo.

    Šie simptomai reiškia pirminės dismenorėjos pasireiškimus, kurie nepasireiškia gretutinės ligos fone. Antrinės dismenorėjos simptomai priklausys nuo pagrindinės ligos priežasties.

    Dismenorėjos priežastys

    Tarp ligos išsivystymo priežasčių yra šios:

    • Defektai, susiję su sutrikusiu vidinių lytinių organų vystymusi. Tokie sutrikimai yra įgimti ir yra susiję su daugelio veiksnių įtaka, įskaitant: cheminius, fizinius ir biologinius. Tuo pačiu metu uždara papildoma makštis gali turėti įtakos menstruacinio kraujo nutekėjimui. Kas išreiškiamas jo padvigubėjimu, o dažnai ir antroji makštis baigiasi aklai. Tai veda prie to, kad jame sulaikomas kraujas, dėl kurio atsiranda traukimo ir skausmo skausmai. Kita lytinių organų vystymosi anomalija – uždaras papildomas gimdos ragas. Neteisingai susiformavus, pagrindinis organas skyla į dvi papildomas ertmes. Juose susikaupus kraujui suspaudžiamos nervų galūnėlės, atsiranda kiaušidžių, kiaušintakių uždegimai. Skausmas yra toks stiprus, kad moteris gali prarasti sąmonę.
    • Apykaitos sutrikimai ir prostaglandinų, atsakingų už daugelį medžiagų apykaitos procesų organizme, susidarymo. Tarp šių procesų yra raumenų sluoksnio susitraukimas ir spazmų atsiradimas, kurie išreiškiami skausmingų pojūčių atsiradimu. Prostaglandinų gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl įgimtų savybių ir būti įgyti per gyvenimą.
    • Hormonų gamybos sutrikimai, ypač disbalansas tarp estrogeno (jo pertekliaus) ir progesterono (jo trūkumo). Dėl to susidaro nuolatinis gimdos raumenų spazmas, padidėja jos tonusas, kuris pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiais. Be to, skausmą gali lydėti ciklo sutrikimai. Dažnai šis disbalansas ištaisomas moteriai pagimdžius.
    • Gendometriumo sričių augimas – endometriozė. Dismenorėjos išsivystymo priežastis maždaug 9% atvejų yra endometriozė, dėl kurios gali būti prarastas gebėjimas daugintis. Be skausmo, moteriai nerimą kelia ciklo sutrikimai, dėmės tarp mėnesinių.
    • Kiaušidžių navikai.
    • Gimdos fibroma, kuri yra navikas, bet gerybinis. Tuo pačiu metu menstruacijos yra ilgos, gausios, skausmingos, jose susidaro kraujo krešulių. Ligai progresuojant didėja ir netenkamo kraujo kiekis, dėl ko išsivysto anemija. Skausmas yra mėšlungis, dažnai jaučiamas sunkumas apatinėje pilvo dalyje.
    • Intrauterinio prietaiso dėvėjimas, kuris gali sukelti dismenorėją ir sukelti menstruacijų nereguliarumą, padidėjusį kraujavimą, tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimą.
    • Sukibimas dubens srityje, dėl kurio atsiranda lėtinis skausmas, ciklo sutrikimai ir kartais reprodukcinė funkcija. Dažnai būna amenorėja, kuriai būdingas ilgalaikis menstruacijų nebuvimas.
    • Dubens organų venų varikozė. Ši priežastis dažnai sukelia dubens skausmą, kurio negalima diagnozuoti.
    • Infekcinės ligos, tokios kaip gonorėja, sifilis, lytinių organų tuberkuliozė.
    • Gimdos hiperantefleksija arba jos vingis. Tuo pačiu metu atsiranda skausmai menstruacijų metu, lytinių santykių metu, gausu išskyrų, gali sutrikti reprodukcinė funkcija.
    • Genitalinis infantilizmas, kuriam būdingas sulėtėjęs lytinis vystymasis.
    • Lyties organų sužalojimai.

    Tai yra dažniausios priežastys, lemiančios ligos vystymąsi.

    Dismenorėjos tipai

    Pirminė dismenorėja
    Pirminė dismenorėja

    Daugeliu atvejų įgyjama dismenorėja, tai yra patologija, kuri susidaro dėl lytinių organų veiklos sutrikimų. Šiuos sutrikimus sukelia tam tikros ligos buvimas. Tačiau dismenorėja gali pasireikšti jauname amžiuje be jokios pagrindinės patologijos. Todėl skiriamos dvi ligos rūšys: pirminė ir antrinė.

    Pirminė dismenorėja

    Kalbėdami apie pirminę dismenorėją, galite susidurti su terminu idiopatinė dismenorėja. Tuo pačiu metu nėra lytinių organų ligų. Jis gali atsirasti tiek po pirminių menstruacijų, tiek po kelerių metų reguliarių ciklų. Tuo pačiu metu pradinėse stadijose skausmai nėra pernelyg ryškūs ir moters per daug nevargina: yra trumpalaikiai, skausmingi, nedaro didelės įtakos darbingumui. Tačiau po kelerių metų skausmai sustiprėja, gali pradėti varginti likus dienai iki menstruacijų pradžios, o jų trukmė siekia kelias dienas. Tuo pačiu metu jis spinduliuoja į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, kiaušintakius, kiaušides ir kt.

    Yra dvi teorijos, kurių kiekviena bando paaiškinti idiopatinės dismenorėjos priežastį. Gali būti, kad prostaglandidų ir tromboksanų gamybos sutrikimai lemia patologijos vystymąsi. Antroji teorija teigia, kad liga vystosi esant hormonų disbalansui.

    Be to, gydytojai pastebėjo tendenciją, kad skausmu menstruacijų metu besiskundžiantys pacientai serga tokiomis su lytinių organų sritimi nesusijusiomis ligomis, kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, trumparegystė, vegetacinė distonija, skoliozė ir plokščiapėdystė.

    Antrinė dismenorėja

    Antrinė patologija atsiranda dėl to, kad moteris serga įvairiomis organinėmis ligomis. Priežasčių gali būti daug, pagrindinės iš jų buvo išvardytos aukščiau. Skausmingus pojūčius sukelia gimdos aprūpinimo krauju pažeidimas, nuolatinis jos raumenų spazmas, sienelių tempimas ir kt.

    Dismenorėjos gydymas

    Patologijos gydymas visų pirma sumažinamas iki skausmo, trikdančio menstruacijų metu, malšinimo. Jei buvo nustatyta kokia nors liga, būtina atlikti etiologinį gydymą.

    Taikomi šie gydymo būdai:

    • Hormonų lygio korekcija, kuri pirmiausia priklauso nuo patologijos sunkumo. Jei liga lengva, tada skausmą malšinančių vaistų neskiriama. Kai dismenorėja yra vidutinio sunkumo, moteriai parodoma, kad ji geria skausmą malšinančius vaistus, kurie puikiai atlieka savo darbą. Esant stipriai dismenorėjai, analgetikai, kaip taisyklė, nepadeda ir reikia koreguoti hormoninį foną. Tam naudojamos tokios priemonės kaip: duphaston ir gestagenas (galima skirti sergant vidutinio ir lengvo sunkumo liga), lindinetas 20 (vartojamas esant sunkiai dismenorėjai, vaistas priklauso daugiafazių geriamųjų kontraceptikų grupei), buserelinas (vartojamas dismenorėjai, kurią sukelia lytinių organų endometriozė ir ekstragenitalinė liga, gydyti).
    • Skausmo malšinimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Be to, esant pirminei ligos formai, NVNU yra būtini. Populiariausi vaistai yra ibuprofenas, naproksenas, indometacinas, ketoprofenas, diklofenakas, paracetamolis, rofekoksibas. Jei liga yra vidutinio sunkumo, galite gerti po vieną tabletę iki 2 kartų per dieną. Esant stipriam skausmo sindromui, dozę galima padidinti iki 3 tablečių per dieną viso ciklo metu.
    • Kineziterapija. Tarp įvairių metodų nusipelnė populiariausi vidutinio sunkumo ir sunkioms ligoms gydyti: spygliuočių ir azoto vonios, ultratonoterapija, galvos smegenų galvanizavimas, helioterapija, elektrinė gimdos kaklelio stimuliacija, UV spinduliuotė eriteminėmis dozėmis. Tačiau verta susipažinti su kontraindikacijomis terapinių metodų įgyvendinimui, kurios dažnai randamos moterims, sergančioms dismenorėja. Tarp jų: gimdos fibroma, endometriozė, vėžys, gimdos ir kiaušidžių uždegimas ūminėje fazėje, policistinių kiaušidžių sindromas, CNS patologija.

    Be to, moteris neturėtų ignoruoti nemedikamentinių metodų, kaip atsikratyti ligos. Tarp jų: kineziterapijos pratimų komplekso, prisidedančio prie mažojo dubens kraujotakos normalizavimo, įgyvendinimas, darbo režimo laikymasis skiriant pakankamai laiko poilsiui ir miegui, žalingų įpročių atsisakymas, pervargimo, streso, psichoemocinio streso vengimas. streso. Taip pat svarbu reguliuoti mitybą įtraukiant maisto produktus, kuriuose gausu vitaminų C, E, magnio ir Omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių.

    Dismenorėjos profilaktika

    Dismenorėjos prevencija
    Dismenorėjos prevencija

    Ne mažiau svarbios prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi:

    • Visų pirma, tai reguliarus ginekologinis patikrinimas. Ypač svarbu, kad pirmasis apsilankymas pas ginekologą būtų ne vėliau kaip 16 metų, jei nėra nusiskundimų. Pradėjus lytinį aktą, tikrintis reikėtų reguliariai, tai yra bent kartą per metus. Nėštumo laikotarpis turi būti visiškai prižiūrimas ginekologo.
    • Antra, būtina operatyviai gydyti visus uždegiminius procesus, vykstančius dubens organuose. Taip išvengsite menstruacijų sutrikimų ir stipraus skausmo.
    • Trečia, patartina nustoti naudoti intrauterinius prietaisus, ypač iki pirmojo vaiko gimimo arba sergant tam tikromis ligomis.
    • Reikėtų vengti abortų, nes mechaniniai gimdos gleivinės pažeidimai gali sukelti rimtus mėnesinių ciklo sutrikimus ir ne tik.

    Taip pat patartina imtis prevencinių priemonių, nes dismenorėja gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų: psichozės išsivystymas nuolatinio nenumaldomo skausmo fone, darbingumo netekimas, nevaisingumas ir lėtinės ligos atsiradimas antrine dismenorėjos forma.

Rekomenduojamas: