Krūtinės ląstos stuburo kifozė – simptomai ir gydymas

Turinys:

Krūtinės ląstos stuburo kifozė – simptomai ir gydymas
Krūtinės ląstos stuburo kifozė – simptomai ir gydymas
Anonim

Krūtinės ląstos stuburo kifozė

krūtinės ląstos srities kifozė
krūtinės ląstos srities kifozė

Krūtinės ląstos stuburo kifozė yra jo išlinkimas priekinėje ir užpakalinėje plokštumoje. Kreivumas gali būti ir patologinis, ir fiziologinis. Dažniausiai kifozė vystosi krūtinės ląstos srityje, nors medicininėje literatūroje aprašyti tiek gimdos kaklelio, tiek juosmens kifozės formavimosi atvejai.

Liga dažniausiai pasireiškia skausmu, atsirandančiu toje vietoje, kur atsirado kreivumas. Kifozę sukelia daug veiksnių, įskaitant: paveldimas polinkis, traumos, neteisinga žmogaus laikysena darbo ar mokymosi metu, nugaros raumenų silpnumas ir kt. Kifozė, kaip taisyklė, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir yra gydoma konservatyviai, tačiau neatmetama ir chirurginė intervencija.

Fiziologinė stuburo krūtinės ląstos kifozė yra visiems žmonėms. Apie patologiją kalbama, kai lenkimas viršija 45 ° C kampą. Dažnai kifozė derinama su stuburo skolioze.

Statistika rodo, kad iki 10 % žmonių visame pasaulyje serga įvairaus sunkumo kifoze. Vyrai vaikai ir paaugliai yra jautresni šiai ligai.

Įdomu, kad senovėje žmonės su kupra buvo traktuojami kaip piktosios jėgos atstovai ir dažnai jų bijojo. Tačiau dabar nekyla abejonių, kad apie šią ligą nėra nieko mitinio.

Krūtinės ląstos stuburo kifozės simptomai

Klaidinga manyti, kad stuburo krūtinės ląstos kifozės simptomai pasireiškia tik esant sulenkimui ar kuprai.

Kūne dėl stuburo išlinkimo atsiras akiai nematomų pakitimų:

  • Sumažėja krūtinės ląstos tūris ir plaučių talpa, todėl pacientas negali pilnai kvėpuoti.
  • Diafragma palaipsniui nusileidžia ir pradeda daryti spaudimą vidaus organams, todėl sutrinka jų darbas.
  • Progresuojant kifozei, pacientui išsivysto kompensacinė hiperlordozė juosmens ir gimdos kaklelio srityse.
  • Tarpslankstelinių diskų aukštis mažėja greičiau, palyginti su tuo, kaip tai atsitiktų natūraliai senstant organizmui. Nukenčia diskų amortizacinė talpa.
  • Suspaudus nugaros smegenų šaknis, pažeidžiama viršutinių ir apatinių galūnių inervacija.
  • Apkrovos perskirstymas tarpslanksteliniams diskams tampa postūmiu osteochondrozei vystytis.

Objektyvūs skundai, kuriuos pateikia pacientai, sergantys krūtinės ląstos kifoze:

  • Nugaros raumenų nuovargis;
  • Skausmas viršutinėje nugaros dalyje;
  • Rankų tirpimas ir silpnumas, „žąsies odos“jausmas;
  • Virškinimo trakto dalis – apetito stoka, raugėjimas, išmatų nelaikymas arba vidurių užkietėjimas;
  • Kvėpavimo sistemos dalis - dusulys, padidėjęs bronchitas, kurių sunkumas skiriasi ir gali baigtis plaučių uždegimu;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai – kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija.

Priklausomai nuo krūtinės ląstos kifozės pobūdžio, keičiasi žmogaus išvaizda. Taigi, esant kampinei kifozei, atsiranda kupra, kūnas trumpėja, krūtinė išsikiša į priekį. Esant lankinei kifozei, deformuojamas visas krūtinės ląstos stuburas, paciento nugara įgauna raidės C formą.

Krūtinės ląstos stuburo kifozės priežastys

Krūtinės kifozės priežastys
Krūtinės kifozės priežastys

Stuburo krūtinės ląstos kifozės priežastys yra kelios, tarp jų:

  • Intrauterinio vystymosi sutrikimai, atsirandantys embriono slankstelių formavimosi stadijoje. 13% atvejų kifozė derinama su kitomis stuburo raidos anomalijomis, kai vaikui nustatomos cistos, susiaurėjimai, nenormalios stuburo šaknys ir kt.
  • Blogas paveldimumas (Scheuermann-Mau liga).
  • Traumos yra dažniausia krūtinės ląstos kifozės priežastis. Rizika susirgti liga tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo.
  • Paralyžinė kifozė susidaro dėl stuburo raumenų parezės ir paralyžiaus sergant cerebriniu paralyžiumi ir poliomielitu.
  • Stuburo chirurginės intervencijos.
  • Neaktyvumas.
  • Krūtinės ląstos slankstelių kompresiniai lūžiai, kurie dažnai pastebimi senatvėje, daugiausia moterims.
  • Neinfekcinės ligos (stuburo navikai, Bechterevo liga, spondilitas).
  • Radioterapija buvo naudojama piktybiniams navikams atsikratyti. Šiuo atveju vaikams gresia pavojus. Suaugusiesiems po tokio poveikio kifozė neišsivysto.
  • Prastas nugaros raumenų išsivystymas.
  • Rachitas nuo vaikystės.
  • Neteisinga kūno laikysena studijuojant ar dirbant.
  • Psichologiniai veiksniai. Pavyzdžiui, liga gali išsivystyti dėl to, kad paauglys susigėdęs dėl didelio augimo ir sąmoningai nusilenkia.
  • Degeneraciniai stuburo pakitimai dėl osteochondrozės ir osteoporozės.

Krūtinės ląstos stuburo kifozės diagnozė

Už krūtinės ląstos stuburo kifozės diagnozę atsako chirurgas ortopedas. Pirmiausia pacientas apklausiamas, po to gydytojas jį apžiūri. Svarbu išsiaiškinti skausmo požymius, jų lokalizaciją, neurologinių sutrikimų buvimą. Apžiūros metu ortopedas apčiuopia kaklą ir nugarą, išsiaiškina raumenų jėgą ir odos jautrumą. Be to, gydytojas klausosi širdies ritmo ir plaučių, įvertina sausgyslių refleksus, naudodamas specializuotą tyrimų rinkinį.

Kitas tyrimo etapas – stuburo rentgeno nuotrauka. Dažniausiai atliekama keliomis projekcijomis (priekinėmis ir šoninėmis), o taiklūs kadrai daromi ir nestandartinėse projekcijose, pavyzdžiui, stuburo tempimo metu.

Jei yra įtarimas dėl patologinių minkštųjų audinių pakitimų, pacientui parodomas MRT. Tam tikriems kaulų struktūrų pažeidimams išaiškinti atliekama kompiuterinė tomografija.

Krūtinės ląstos stuburo kifozės gydymas

Krūtinės ląstos kifozės gydymas
Krūtinės ląstos kifozės gydymas

Stuburo krūtinės ląstos kifozės gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Pacientui rekomenduojama atlikti mankštos terapiją, kuri leidžia sustiprinti nugaros raumenis, apsilankyti masažo ir kineziterapijos kabinete. Kartais prireikia chiropraktiko pagalbos. Korsetai parenkami individualiai, jie labiau skirti skausmui mažinti. Nereikėtų reguliariai dėvėti korseto, nes šie prietaisai nepadės koreguoti laikysenos, tačiau gali susilpninti nugaros raumenis. Tai savo ruožtu lems ligos progresavimą.

Mankštos terapijos komplekso atlikimas

Tinkamai parinktas kineziterapijos pratimų kompleksas gali visiškai išgelbėti žmogų nuo ligos. Pratimai ypač veiksmingi vaikystėje, kol stuburas baigs augti ir formuotis.

Tačiau suaugusieji neturėtų ignoruoti medicininių kompleksų. Reguliariai mankštindamiesi galite sustiprinti nugaros raumenis, normalizuoti kraujotaką ir sustabdyti ligos progresavimą.

Yra daug pratimų rinkinių. Geriau, jei juos sudarytų gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į kifozės polinkio kampą, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą. Be to, svarbu pašalinti tiesioginę priežastį, lėmusią stuburo kreivumą.

Masažas krūtinės ląstos kifozės gydymui

Masažas bus efektyvus derinamas su gimnastikos kompleksais. Ją turi atlikti profesionalas. Jei nėra galimybės apsilankyti masažo salone, svarbu, kad būtų griežtai laikomasi jo įgyvendinimo technikos. Tai nepakenks pacientui ir nepablogins kifozės eigos.

Reikia laikytis šių taisyklių:

  • Judesiai turi būti lengvi, sklandūs.
  • Nugaros raumenys turi būti atpalaiduoti. Paciento padėtis turi būti parinkta kuo patogesnė.
  • Per daug nespauskite lenktos stuburo srities.
  • Nugaros oda neturi būti pažeista.
  • Masažuokite tuos slankstelius, kurie pastebimai išsikiša iš odos, reikia būti atsargiems.

Chirurginis ligos gydymas

Operacija atliekama pagal šias indikacijas:

  • Skausmas, kurio nekontroliuoja medicininė terapija ir kiti konservatyvūs metodai.
  • Pagreitėjęs kifozės progresavimas kartu su neurologiniais sutrikimais.
  • Kifozė pažeidžia širdies ir plaučių veiklą.
  • Kifozė – tai kosmetinis defektas, pabloginantis žmogaus gyvenimo kokybę ir trukdantis jo darbinei veiklai.

Taip pat yra kontraindikacijų operacijai, įskaitant:

  • Senatvė.
  • Trečios stadijos arterinė hipertenzija, aritmija, cukrinis diabetas ir kitos ligos.
  • Onkologinės ligos.

Chirurgo iššūkis yra pakoreguoti stuburo kampą ir sustabdyti ligos progresavimą. Svarbu pašalinti nervų galūnių suspaudimą, taip pat užkirsti kelią jų suspaudimui ateityje. Chirurginė intervencija į stuburą yra sudėtinga ir reikalauja aukštos gydytojo kvalifikacijos. Privaloma atlikti bendrąją nejautrą ir kruopštų išankstinį paciento paruošimą. Dažnai vienos operacijos nepakanka.

Stuburo fiksavimui norimoje padėtyje naudojami įvairūs dizainai. Šiuolaikinės medžiagos yra titanas ir titano nikelidas. Iš jų pagamintų protezų organizmas neatstumia ir gali jame išbūti daugelį metų be jokių pasekmių.

Yra du būdai, kuriais atliekama operacija:

  • Osteotomija su kaulo pjūviu ir tolesnė plastika. Operacijos metu nupjaunami lenkti slanksteliai, koreguojamos esamos deformacijos, o vėliau fiksuojamos tinkamoje padėtyje. Įtrūkimai, susidarę dėl slankstelių korekcijų, užpildomi įvairiomis medžiagomis. Tai gali būti donoro kaulas, dirbtiniai skiepai ar kūno skysčiai. Paskutinis operacijos etapas – stuburo fiksavimas titaniniais varžtais ar kitomis konstrukcijomis. Šis metodas yra labai veiksmingas esant sunkiai krūtinės ląstos kifozei.
  • Kifoplastika yra mažiau invazinė procedūra. Sunaikinto slankstelio atkūrimo procedūra atliekama per mažus pjūvius, kurie daromi sužalojimo vietoje. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant endoskopinę įrangą. Toje vietoje, kur yra sunaikintas slankstelis, chirurgas įdeda kapsulę, kuri išsipučia ir įgauna defekto formą. Tada kapsulė užpildoma specialiu kietėjimo tirpalu. Tai leidžia sukurti struktūrą, kuri neleis stuburui žlugti. Ši operacija bus veiksminga esant nedideliems stuburo sužalojimams, taip pat neseniai patyrus traumas.

Kifozės prevencija yra laikysenos kontrolė. Laikysena dirbant kompiuteriu, mokantis mokykloje, atliekant namų darbus turi būti taisyklinga. Jei tėvai pastebi, kad jų vaikas pradėjo linkti, tai yra priežastis kreiptis į ortopedą.

Rekomenduojamas: