Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo – lūžio nosies požymiai, pirmoji pagalba, pasekmės ir gydymas

Turinys:

Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo – lūžio nosies požymiai, pirmoji pagalba, pasekmės ir gydymas
Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo – lūžio nosies požymiai, pirmoji pagalba, pasekmės ir gydymas
Anonim

Lūžusi nosis su poslinkiu ir be jo

Nosies lūžiai sudaro 40 % visų veido traumų, nes šis organas išsikiša virš jo paviršiaus ir todėl yra labiausiai pažeidžiamas. Daugeliu atvejų šis lūžis įvyksta dėl tiesioginės traumos.

Pagrindinės tokio pobūdžio traumų priežastys yra muštynės (34 %), eismo įvykiai (28 %), sportinė veikla (23 %) ir netyčiniai kritimai, kurie daugiausia nukenčia vaikai.

Dėl to pažeidžiamas kaulas, sudarantis užpakalinę nosies dalį, arba kremzlinis audinys, iš kurio susidaro jo priekinė dalis ir šoniniai sparnai.

Lūžių klasifikacija

Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo
Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo

Kaip ir bet kuris kitas lūžis, nosies lūžis gali būti uždaras arba atviras, su poslinkiu arba be jo. Esant uždaram lūžiui, nepažeidžiamas aplink lūžusį kaulą esančių audinių ir odos vientisumas, o esant atviram lūžiui susidaro atvira žaizda, pro kurią matosi kaulo fragmentai. Atviras lūžis yra pavojingas dėl didelio kraujo netekimo ir infekcijos rizikos.

Esant uždaram lūžiui be poslinkio, nosies forma nesikeičia, atsiranda veido patinimas, traumos vietoje susidaro mėlynė. Lūžio lokalizacijos tašką galima nustatyti palpuojant. Norint patvirtinti, reikės atlikti rentgeno nuotrauką. Galima pastebėti regos nosies depresiją, mažiems vaikams - nosies kaulo grimzdimą. Patyrus sunkią traumą, galimi nosies gleivinės plyšimai.

Atviram lūžiui be poslinkio būdingi tie patys požymiai, kuriuos papildo odos ir gleivinės vientisumo pažeidimas lūžio vietoje ir išsikišusių kaulų fragmentų buvimas.

Paslinktas nosies lūžis yra sudėtingesnė ir sunkesnė trauma, galinti sukelti kvėpavimo sutrikimus ir turėti tokias ilgalaikes pasekmes kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, pūlingi minkštųjų audinių pažeidimai, trišakio nervo neuritas ir kt. apie kosmetinį defektą ir būtinybę atlikti rinoplastiką.

Dažniausiai poslinkis įvyksta į šoną. Galima perstumti visą nosį, kurioje nekinta jos nugaros forma. Tokia deformacija vizualiai sunkiai pastebima. Kremzlės audinys yra gana elastingas, todėl jį galima sumažinti pasislinkus.

Daugeliu atvejų jie naudoja nosies lūžių klasifikaciją pagal Yu. N. Volkovą, kurioje atsižvelgiama į sužalojimo pobūdį, smūgio stiprumą ir kryptį.

Pagal šią klasifikaciją, nosies lūžiai yra:

  • Be kaulų poslinkio ir išorinės nosies dalies deformacijos;
  • Su poslinkiu ir deformacija;
  • Su nosies pertvaros pažeidimu (kreivumu);
  • Su žandikaulio kaulo procesų pažeidimu;
  • Su nosies kaulo atskyrimu ties siūlėmis.

Nosies lūžio požymiai ir simptomai

Pagrindiniai lūžusios nosies simptomai:

  • Aštrus skausmas nosies srityje, kurį sustiprina lytėjimas ir jutimas;
  • Padidėjęs audinių patinimas nosies srityje;
  • Mėlynės (mėlynės) aplink nosį ir po akimis;
  • Nosies formos pokytis, kuris gali būti stebimas net esant uždariems lūžiams ir be poslinkio ir yra edemos pasekmė;
  • Kraujavimas iš nosies, kuris gali būti intensyvus arba negausus, bet vis tiek sunku sustabdyti;
  • Gleivinės išskyros iš nosies;
  • Sunku kvėpuoti pro nosį.

Praėjus dienai po traumos, edema apima skruostikaulius ir akių vokus, nėra kvėpavimo per nosį. Esant susmulkintam lūžiui, galima pastebėti krepitą (būdingas traškėjimas palietus) ir patologinį mobilumą.

Ryškios simetriškos mėlynės aplink akis, ypač jei jos atsirado ne iš karto, o palaipsniui, gali rodyti ne tik nosies traumą, bet ir kaukolės pagrindo kaulų lūžį, todėl šiuo atveju, rekomenduojama nedelsiant atlikti atitinkamą tyrimą (MRT arba KT kaukolės ir kaklo stuburo pagrindo).

Pirmoji pagalba sulaužius nosį

Pirmoji pagalba sulaužius nosį
Pirmoji pagalba sulaužius nosį

Visų pirma, reikia pabandyti sustabdyti kraujavimą iš nosies. Norėdami tai padaryti, žiemą prie nosies tiltelio galite pritvirtinti sniegą ar ledą. Vasarą nosinę ar drabužį galite užsidėti ant nosies pasukę galvą į šoną ir šiek tiek pakreipę atgal.

Paslinkusio lūžio atveju kuo greičiau nuvežkite nukentėjusįjį į gydymo įstaigą ir patys nieko nedarykite.

Lūžis be poslinkio dažnai painiojamas su paprasta mėlyne, tokiu atveju diagnozei patikslinti reikia atlikti rentgeno nuotrauką.

Nosies lūžių gydymas

Gydytojas išsiaiškina, kokiomis aplinkybėmis buvo gauta trauma, apčiuopia nosį, tada paskiriama rinoskopija, endoskopija ir rentgenografija. Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti pažeidimo laipsnį, lūžio liniją, poslinkio ir kaulų fragmentų buvimą ar nebuvimą. Rentgeno nuotrauka gali aptikti lūžį ankstyvose stadijose, kai dar nėra didelio minkštųjų audinių patinimo ir uždegimo.

Lūžis be poslinkio gydomas konservatyviais metodais: traumos vieta atšaldoma ir vartojami skausmą malšinantys vaistai (ketanovas, deksalginas). Kartais vazokonstrikciniai vaistai skiriami nosies lašų pavidalu, tačiau jais piktnaudžiauti nereikėtų. Norėdami sumažinti patinimą ir pašalinti mėlynes, galite naudoti tepalus (troksivaziną, gelbėjimo priemonę).

Esant lūžiui su poslinkiu ir skeveldrų buvimu, atliekama chirurginė operacija - nosies kaulų repozicija. Ją rekomenduojama atlikti per 7-10 dienų po traumos, ne vėliau, tokiu atveju bus galima apsieiti be bendrosios nejautros. Operacijos metu atliekama aplikacija ir injekcija anestezija (2% lidokaino), po to specialiu liftu pakeliamas įdubęs kaulas ir nosis fiksuojama tamponais, kuriuose yra antibiotikų. Tamponai montuojami mažiausiai 3 dienas.

Jei po traumos praėjo daugiau nei 10 dienų, reikės atlikti rinoplastiką arba septoplastiką (nosies pertvaros korekciją). Jei nosies pertvara yra nukrypusi, neigiamos nosies lūžio pasekmės gali būti abscesas, lėtinis rinitas arba sinusitas.

Rekomenduojamas: