Vyrų lašėjimas (hidrocelė) – simptomai ir gydymas

Turinys:

Vyrų lašėjimas (hidrocelė) – simptomai ir gydymas
Vyrų lašėjimas (hidrocelė) – simptomai ir gydymas
Anonim

Vyrų lašėjimas

Hidrocelė arba hidrocelė – tai serozinio skysčio sankaupa organo membranose. Skysčio tūris paprastai yra nuo 20 iki 200 ml, tačiau buvo užfiksuoti didžiuliai lašeliai (iki 3 litrų). Remiantis medicinine statistika, šia liga serga maždaug 1-5% brandaus amžiaus vyrų. Patologijos pavojus yra tai, kad tai yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių.

Vyrų lašelinės ligos priežastys

Vyrų šlapimo pūslės priežastys
Vyrų šlapimo pūslės priežastys

Vyrų lašėjimas beveik visada turi įgytą charakterį. Jo atsiradimo priežastis yra disbalansas tarp serozinio skysčio sekrecijos ir reabsorbcijos sėklidės makšties membranos sienelėmis. Patologiniai procesai sukelia pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių lakštų sklerozę, tarp jų esantis spindis išnyksta, sutrinka kraujo ir limfos apytaka. Dėl to susidaro ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu.

Dislijos priežastys:

  • Trauminis kapšelio sužalojimas;
  • Lėtinis ir ūmus uždegiminis procesas, atsirandantis dėl tuberkuliozės, gonorėjos, chlamidijos, sukeliantis epididimitą, orchitą, epididimo-orchitą;
  • Bet kokios etiologijos sėklidžių navikai;
  • Šalutinis radioterapijos poveikis;
  • Sėklidžių sukimasis;
  • Virusinės infekcijos, sukėlusios viso kūno serozinių membranų uždegimą, komplikacija;
  • Užsikrėtimas filariaze arba drambliaze, parazitine liga, paplitusi tropikuose;
  • Širdies ir kepenų nepakankamumas;
  • Komplikacija po kirkšnies išvaržos operacijos, varikocelektomijos.

Kai prisijungia infekcinis ir uždegiminis procesas, skaidrus skystis tampa drumstas dėl pūlingų intarpų. Retais atvejais joje atsiranda kraujo priemaiša (hematocelė).

Vyrų lašėjimo simptomai

Vyrų šlapimo pūslės simptomai
Vyrų šlapimo pūslės simptomai

Hidrocelės pasireiškimai priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių, nuo hidrocelės paplitimo vienoje ar abiejose sėklidėse, nuo ligos formos.

Ūminės hidrocelės simptomai:

  • Šlapinimosi sutrikimas;
  • Aštrus skausmas kapšelyje vienoje arba abiejose pusėse, spinduliuojantis į kirkšnį;
  • Sunki hipertermija;
  • Silpnumas iki sąmonės netekimo, judėjimo apribojimas.

Lėtinės hidrocelės simptomai:

  • kapšelio padidėjimas;
  • Diskomfortas vaikščiojant, santykiaujant;
  • Epidermio sudirginimas, jo maceracija, vystyklų bėrimas.

Skausmo sindromas nėra būdingas lėtinei hidrocelės eigai. 7–10 % atvejų pilvo pūtimas pažeidžia abi sėklides.

Vyrų lašėjimo pasekmės

Be apčiuopiamo diskomforto ir vizualinio kosmetinio defekto, hidrocelė yra pavojinga šioms sąlygoms:

  • Sutrinka kraujo ir limfos tekėjimas, dėl kurio atsiranda nevaisingumas;
  • Diskomfortas lytinių santykių ir šlapinimosi metu;
  • Piktybinio susirgimo rizika.

Vyrų lašėjimo simptomai

Vyrų šlapimo pūslės simptomai
Vyrų šlapimo pūslės simptomai

Prieš atlikdamas vizualinį paciento apžiūrą, gydytojas surenka ligos anamnezę, domisi ankstesniais sužalojimais, infekcijomis.

Metodai, padedantys tiksliai diagnozuoti ligą:

  • Diafanoskopija, arba transiliuminacija – kapšelio peršvietimas nukreiptu šviesos pluoštu. Kai cista užpildyta skaidriu turiniu, švytėjimas turi raudoną atspalvį, o švytėjimo nebuvimas apibūdina drumstą eksudatą.
  • Krešelio ultragarsas – tai diferencinė diagnostika, leidžianti atskirti hidrocelę nuo kirkšnies išvaržos, spermatocelės, spermatozoidinio virvelės cistos.
  • Doplerio ultragarsas – įvertinamas sėklidžių aprūpinimas krauju, diagnozuojama varikocelė.
  • Visas kraujo ir šlapimo tyrimas – atliekamas diferencinei diagnostikai nuo panašių simptomų ligų.
  • Alfa-fetoproteino ir žmogaus chorioninio gonadotropino lygio tyrimas – atliekamas siekiant patvirtinti arba paneigti piktybinį procesą.

Vyrų lašelių gydymas

Vyrų šlapimo pūslės gydymas
Vyrų šlapimo pūslės gydymas

Daugeliu atvejų hidrocelei gydyti naudojami chirurginiai metodai. Operacijos indikacija gali būti nevaisingumo rizika, stiprus diskomfortas, auglio susidarymas, spermatozoidų virvelės sukimasis, įtarimas dėl kirkšnies išvaržos. Chirurgija neatliekama vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, sunkiomis inkstų ir kepenų ligomis, pacientams, sergantiems psichikos ligomis.

Lengva hidrocelė, kuri nepasireiškia skausmu ir diskomfortu, gydoma priešuždegiminiais vaistais pacientėms, kurios neplanuoja pastoti.

Chirurginiai metodai:

  • Operacija pagal Viešpatį – išpjaunama cista, kurioje kaupiasi skystis, ji pašalinama. Šiuo atveju sėklidė žaizdoje nerodoma, jos apvalkalas yra gofruotas. Intervencija laikoma mažiausiai traumuojančia, neatliekama sergant lėtine ligos forma.
  • Winckelmann operacija - kapšelyje daromas pjūvis lašelinės projekcijoje, sėklidė išvedama į žaizdą, iš cistos, makšties membranos išsiurbiamas skystis yra išpjaustytas, išverstas ir susiūtas.
  • Bergmano operacija - atidaroma sėklidės makšties membrana, dalis audinių išpjaunama išsiurbus skystį, likusieji susiuvami. Metodas taikomas esant dideliam cistų kiekiui ir sergant nebendraujančiu lašėjimu.

Paskutinių dviejų metodų rezultatas gali būti sėklidžių hipotrofija, sutrikusi spermatogenezė, hormonų sintezė.

Šiuolaikiniai hidrocelės gydymo metodai tampa alternatyva tradiciniams chirurginiams metodams:

  • Lazerinis skalpelis;
  • Radijo bangų metodas naudojant aparatą "Surgitron";
  • Plazminis arba ultragarsinis peilis.

Šių metodų naudojimas sumažina pasekmes ir komplikacijas po intervencijos, juos įgyvendinant nekraujuoja.

Skleroterapijos metodas kai kuriais atvejais pakeičia chirurginį gydymą. Jį sudaro cistoje susikaupusio skysčio pašalinimas ir skleroterapija alkoholiu, tetraciklino, doksiciklino tirpalais. Metodas turi daug komplikacijų, yra pavojingas prielipo obstrukcijos vystymuisi ir yra skausmingas. Jei ertmė didelė, vėl įleidžiamas nedidelis alkoholio kiekis. Sklerozuojanti medžiaga skylę „lituoja“, dėl to sėklidėje kaupiasi skystis, o tai sumažina pasikartojimo riziką.

Chirurginis hidrocelės gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą ir trunka nuo 20 iki 40 minučių. Po kelių valandų, jei intervencijos metu nebuvo įrengtas drenažas, pacientas gali vykti namo.

Chirurgas Ševcovas A. N. – hidrocelė, simptomai, pasekmės ir gydymas:

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos vyras 2 mėnesius turėtų susilaikyti nuo fizinės veiklos ir seksualinių santykių. Chirurginiai siūlai ištirpsta po 10 dienų. Chirurginės intervencijos komplikacijos gali būti edema, hematoma, sėklidžių struktūrų uždegimas. Taikant šiuolaikinius gydymo metodus, komplikacijos yra itin retos.

Praėjus 4 savaitėms po operacijos, fiksuojamas reikšmingas spermatogenezės pablogėjimas, o vėliau jų laipsniškas atsigavimas:

  • Pritaikius mažo poveikio metodus – po 2-3 mėnesių;
  • Po invazinės operacijos – po 4–6 mėnesių.

Visą šį laiką išlieka padidėjusi sėslių spermatozoidų koncentracija.

Prevencija

Norėdami sumažinti sėklidžių lašėjimo riziką, turite apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, apsaugoti lytinius organus nuo sužeidimų. Aukštas imuniteto lygis sulėtins patologijos ir ligų, sukeliančių ją, vystymosi greitį. Todėl būtina vengti žalingo alkoholio ir nikotino poveikio, tinkamai maitintis, racionaliai sudaryti darbo ir poilsio režimą.

Rekomenduojamas: