Skauda kulną, skauda užlipus – ką daryti? Kaip gydyti?

Turinys:

Skauda kulną, skauda užlipus – ką daryti? Kaip gydyti?
Skauda kulną, skauda užlipus – ką daryti? Kaip gydyti?
Anonim

Skauda kulną, skauda užlipti: priežastys ir gydymas

Skauda kulną
Skauda kulną

Žmogaus pėda yra unikalus natūralus mechanizmas, leidžiantis mums patogiai judėti, užtikrina aukštą stabilumą, manevringumą ir greitį, ir visa tai nepaisant mažo dydžio, palyginti su likusia kūno dalimi. Viena iš svarbiausių pėdos dalių yra kulnas, atliekantis amortizacijos funkciją einant ir bėgant. Tai įmanoma dėl ypatingos kulkšnies struktūros ir storo poodinių riebalų sluoksnio, kuris sudaro „pagalvėlę“, į kurią švelniai atsiremiame. Dažnai tai lydi nemalonūs pojūčiai, o tada kyla klausimai: ką daryti, jei skauda kulną, skauda lipti ir neįmanoma normaliai vaikščioti?

Suprasti tokios problemos priežastis gali būti sunku, nes skausmas kulno srityje yra lydimas daugelio ligų ir traumų. Tačiau dažniausiai simptomas paaiškinamas ne patologiniais veiksniais: dideliu krūviu kojoms ar nepatogių batų dėvėjimu. Panašioje situacijoje ypač dažnai sutinkama dailiosios lyties atstovė, nunešta gražių aukštakulnių batų. Tačiau po banalaus kojų nuovargio požymiais gali slypėti rimtos ligos, kurias reikia laiku pastebėti ir pradėti gydyti. Todėl kartu išsiaiškinkime, kodėl kulnus gali skaudėti ryte ar nuolat, einant ar ilsintis, iš apačios, už nugaros ar į šonus – žodžiu, aptarsime visas galimas problemos priežastis ir svarstysime namo gydymo galimybės.

Turinys:

Žmogaus kulno struktūros ypatumai

Pėdos skeletą sudaro dvidešimt šeši kaulai, o tai tikrai nuostabu, atsižvelgiant į jo kuklius matmenis. Šios konstrukcijos kulkšnis yra didžiausias, jis turi kempinę struktūrą ir pailgą, iš šonų suplotą kūną. Priekyje jis jungiasi su stačiakampiu kaulu, viršuje - su blauzdikauliu, o už nugaros yra išsikišimas - kulkšnies gumburas, prie kurio yra pritvirtinta galingiausia žmogaus kūne Achilo sausgyslė. Apatinėje kulno srityje yra 1-1,5 cm storio ląstelinis riebalinis sluoksnis, kuriame yra visas kraujagyslių ir nervų tinklas, kurie gali uždegti, ir tai yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl skauda kulną ir skauda žingsniuoti. ant.

Žmogaus kulno struktūros ypatumai
Žmogaus kulno struktūros ypatumai

Užpakalinis ir šoninis kulkšnies paviršiai praktiškai neapsaugoti – oda čia plona, riebalinio audinio mažai, daug kraujagyslių ir nervų galūnėlių. Todėl šioje srityje bent kartą pasitaikę mėlynės ir subluksacijos kone kiekvienam žmogui atneša apčiuopiamų kančių ir nepraeina ilgai, jau nekalbant apie visaverčius išnirimus, lūžius, patempimus ir raiščių plyšimus.

Taigi, kas gali skaudėti kulną? Štai pagrindinės parinktys:

  • Pats kulkšnis yra skausmo š altinis sergant reaktyviuoju artritu, osteomielitu, tuberkulioze, apofizitu ar tuberkuliozės osteochondropatija, be to, gali atsirasti įtrūkimų ar net lūžių;
  • Aplinkiniai sąnariai – calcaneocuboid, calcaneotalocervical – gali užsidegti sergant kai kuriomis įprastomis ligomis, tokiomis kaip podagra;
  • Raiščiai, sausgyslės ir fascijos – šie pėdos skeleto elementai yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių k altininkų situacijoje, kai skauda kulną ir skauda užlipus. Trys dažniausios diagnozės yra padų fascitas, šoninių čiurnos raiščių uždegimas ir Achilo sausgyslės patempimas;
  • Sinoviniai maišeliai, kurių šioje srityje yra du. Pirmasis yra didesnis ir supa apatinę kulkaulio nugarą, o antrasis yra labai mažas ir yra už kulkšnies gumbų jungties su Achilo sausgysle. Sinovinių maišelių uždegimas vadinamas "bursitu", pirmuoju atveju - pokulniu, o antruoju - achilo bursitu ar dar achilodinija;
  • Nervai ir kraujagyslės tankiu tinklu apgaubia kulno kaulą, todėl jei skauda lipant ant kulno, tai dažnai yra priežastis. Tarp dažniausiai pasitaikančių neurogeninių veiksnių galima išskirti įvairias polineuropatijas ir eritromelalgiją, o iš kraujagyslių veiksnių – diabetinę angiopatiją;
  • Oda ir poodiniai riebalai gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, kuris atsiranda gilesnėse kulno srities struktūrose, be to, neretai pasitaiko išorinių trauminių poveikių – mėlynių, žaizdų., nudegina.

Kaip atspėti priežastį pagal kulno skausmo pobūdį?

Kas tiksliai gali uždegti ir skaudėti kulnus, išsiaiškinome, dabar pereikime nuo lokalizacijos prie diskomforto pobūdžio, nes būtent šis veiksnys geriausiai padeda nustatyti preliminarią diagnozę.

Jei ilgai skauda kulną ir be aiškios priežasties skauda užlipus ant kojos, nemėginkite atspėti ligos ir išsigydyti internetu, neleiskite pinigų vaistinės pasiūlytiems vaistams. vaistininkas – kreipkitės pagalbos į gydytoją!

Degimo skausmas, kulnų ir pėdų deginimas

Kalbant apie skausmo pobūdį
Kalbant apie skausmo pobūdį

Karščio jausmas, dilgčiojimas ar deginimas, nepakeliamas kulno ar visos pėdos skausmas beveik neabejotinai yra neurogeninio pobūdžio. Tai atsitinka sergant eritromelalgija, Mortono padikaulio neuralgija, danties kanalo sindromu, taip pat kai kuriomis polineuropatijomis: diabetine, demielinizuojančia (ypač Guillain-Barré ir Fabry sindromais).

Pacientų sveikatos būklė smarkiai pablogėja po nakties miego po šilta antklode arba tiesiog karštu oru, kai toliau plečiasi kraujagyslės ir kapiliarai. Dėl stipraus deginimo pojūčio pėdose norisi įmerkti kojas į š altą vandenį.

Sergant eritromelalgija, papildomas diagnostinis požymis yra apatinių galūnių odos paraudimas ar net cianozė. Mortono neuromai būdingas deginantis kojų pirštų skausmas, kuris atsiranda dėl padų nervo sustorėjimo ir dažnai spinduliuoja į kulną, ant kurio skausminga lipti. O sergant tarsalinio tunelio sindromu, žmogus papildomai jaučia tirpimą ir dilgčiojimą vidinės kulkšnies srityje, kuri užfiksuoja pėdos skliautą.

Kulno skausmas ryte

Sergant beveik bet kokia uždegimine ar degeneracine-distrofine liga, pažeidžiančia pėdos ir kulno sritį, skausmas sustiprės ryte, nes nakties poilsio metu pažeistos struktūros turi laiko iš dalies atsigauti, tačiau pati priežastis jų traumavimas niekur nedingsta. Žmogus pradeda fizinę veiklą, vėl pažeidžiami audiniai, atsiranda skausmas. Šis užburto rato efektas labiausiai būdingas padų fascitui, kulno ataugoms, podagrai, artritui ir artrozei. Antras šią ligų grupę vienijantis simptomas yra tai, kad ramybės būsenoje skausmas yra daug silpnesnis, tačiau vos tik žmogus bando vaikščioti, jam labai skauda kulnus ir normalus judėjimas tampa beveik neįmanomas.

Skauda lipant ant kulno, skausmas didėja vaikštant

Būtų keista šį simptomą laikyti svarbiu diagnozuojant, nes sergant bet kokia kulnų liga ar sužalojimu, užlipti ant jų bus skausmingiau nei neužlipti. Todėl reikėtų atkreipti dėmesį į papildomus simptomus: bendrą savijautą, temperatūrą, skausmo buvimą kitose kūno vietose. Atskleidžiantis momentas – nuolatinis kulnų skausmas, kuris nenuslūgsta net ir ramybėje, o tik sustiprėja einant. Tai atsitinka sergant reaktyviuoju artritu, osteomielitu, kaulų tuberkulioze ir kitomis sunkiomis uždegiminėmis patologijomis. Tačiau tokioms ligoms visada būdingi ryškūs simptomai ir, be pėdų, jos beveik neabejotinai paveikia kitas skeleto dalis. Kita vertus, pasitaiko ir taip, kad ramybės būsenoje diskomforto apatinėse galūnėse visiškai nėra, tačiau žengti ant kulno yra skausminga. To paaiškinimas gana netikėtas.

Aštraus kulno skausmo š altinis vaikštant gali būti visai ne kulkšnies darinys, o sėdmeninis nervas. Kai jis suspaudžiamas, žmogui atsiremiant į koją, skausmas „šaudo“iš viršaus į apačią į dešinę kulną, todėl atrodo, kad priežastis slypi jame.

Kitas skausmo švitinimo pavyzdys yra tarsalinio tunelio sindromas, kuriam būdingas blauzdikaulio nervo suspaudimas medialiniame malleolus kanale. Pasireiškimai prasideda nuo kulno, pėdos skliauto ir vidinės kulkšnies srities tirpimo, tada atsiranda dilgčiojimo pojūtis ir galiausiai deginantis skausmas, kuris pakyla aukštyn ir spinduliuoja į sėdmenis.

Skausmas užpakalinėje kulnų dalyje

Dažniausios skausmo priežastys šioje srityje yra batų nugarėlės trynimas arba, daug rimčiau, sumušimai, įtrūkimai ir kulkšnies lūžiai, atsiradę dėl traumos. Beveik kiekvienas bent kartą gyvenime patyrė tokį nesėkmingą smūgį koja, pavyzdžiui, siūbuojant neapskaičiavo atstumo iki už nugaros esančios kliūties. Kartais diagnozuojamas kulkšnies bursitas ir Achilo sausgyslės patempimai. Iš gana retų diagnozių reikėtų paminėti Haglundo deformaciją – tai kulno egzostozė (kaulo ir kremzlės atauga), kuri lokalizuota būtent užpakalinėje viršutinėje kulno srityje ir sukelia skausmą vaikštant, o taip pat gerokai apsunkina avalynės pasirinkimą.

Skausmas kulnų šonuose

Dažniausia skausmo priežastis kulno vidinio paviršiaus srityje yra kulkšnies medialinių raiščių patempimas, atsirandantis pėdą pasukus į išorę. Ne mažiau įprasta ir priešinga situacija, kai kulną skauda iš išorinės pusės, ir rodo, kad žmogus susuko koją į vidų. Be to, tai gali būti mėlynė, įtrūkimas ar lūžis – vienu žodžiu, problema beveik visada turi trauminę kilmę, o nepastebėti tokio įvykio neįmanoma dėl stipraus skausmo ir vėlesnio patinimo.

Kaulakaulio lūžis yra vienas iš sunkiausių: jį dažnai lydi skeveldrų pasislinkimas, raiščių ir sausgyslių plyšimas, reikia kruopštaus galūnės imobilizacijos ir gyja 3-4 mėnesius, per kuriuos pacientas neturėtų užlipk ant skaudamo kulno.

Ligos, sukeliančios kulno skausmą

Kulno skausmo priežastys
Kulno skausmo priežastys

Dabar pažvelkime į galimas negalavimo priežastis išsamiau ir išsiaiškinkime, ką daryti, jei skauda kulną ir skauda užlipus ant pėdos – kaip tai gydyti, kaip atsikratyti skausmo ir neleiskite problemai pasikartoti.

Čia neliesime kulno zonos traumų, tokių kaip sumušimai, įtrūkimai, lūžiai, išnirimai ir patempimai, nes tokių sužalojimų gavimo momentas negali likti nepastebėtas, o nukentėjusysis tikriausiai tiksliai žino atsakymą į Skauda klausimas kodėl jis turi kulną ir skauda žengti ant kojos. Ištikus tokiai nelaimei, sumuštą vietą patepkite sausu š altu, imobilizuokite koją ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Kulno artritas

Tai uždegiminis kulkšnies, jį supančių struktūrų ir audinių pažeidimas. Jis retai pasireiškia atskirai – dažniausiai pažeidžia ir kitus sąnarius.

Pagal etiologiją kulno artritas skirstomas į šias kategorijas:

  • Reaktyvus - prasideda kaip komplikacija praėjus kelioms savaitėms po infekcijos, dažniausiai kvėpavimo, žarnyno ar urogenitalinės;
  • Reumatoidinis – atsiranda imuninėms ląstelėms atakuojant paties organizmo audinius;
  • Potrauminis - tampa atsaku į sumušimą, išnirimą, patempimą, įtrūkimą ar kulkšnies lūžį;
  • Podagra – dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje ir jos druskų (uratų) nusėdimo ant sąnarinių paviršių.

Kiekviena iš kulkšnies artrito formų pasireiškia skirtingo intensyvumo skausmu, be to, dažnai atsiranda odos patinimas ir paraudimas. Gydymo programa visiškai priklauso nuo ligos pobūdžio ir gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibiotikų, hormonų, imunomoduliatorių, chondroprotektorių, gijimo ir ląstelių atstatymo stimuliatorių skyrimą, fizioterapiją, o sunkiais atvejais - chirurginę intervenciją.

Kulno artrozė

Liga yra degeneracinis-distrofinis procesas, dėl kurio plonėja kremzlės ir ant sąnarinių paviršių atsiranda kaulų išaugos (osteofitai). Kulnų artrozė labai dažnai siejama su padų fascitu ir kulno ataugomis.

Ligos išsivystymo priežastis:

  • Avėti nepatogius aukštakulnius batus;
  • Sunkus kojų darbas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • Antsvoris;
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • Senatvė;
  • Genetinis polinkis.

Kulnų artrozė ima reikštis kaip padidėjęs kojų nuovargis, traškėjimas vaikštant, vėliau diskomfortas pamažu stiprėja, pėdos deformuojasi, stipriai skauda kulną, skauda žengti ant kojų ir. paskutinėse ligos stadijose judėjimas tampa neįmanomas net lazdele ar ramentais. Svarbu nepradėti kulno artrozės, kuo greičiau pradėti vartoti chondroprotektorių, daryti masažą, atlikti kineziterapiją, mankštą. Radikalus kulno artrozės gydymo metodas yra artroplastika, tai yra chirurginis osteofitų pašalinimas ir kremzlinio audinio auginimas.

Padų fascitas

Padų aponeurozė, arba padų fascija, yra pailgas tankaus jungiamojo audinio atvartas, kuris vienoje pusėje prisitvirtina prie šlaunies gumbų, o iš kitos pusės – prie padikaulio kaulų galvų, formuojant ir palaikant pėdos arką. Pėda. Padidėjus aponeurozei apkrovai, jos mikroplyšimai atsiranda kulno srityje, kur įtampa yra stipriausia, o tai sukelia uždegimą, o tada skauda kulną, skauda žengiant ant pėdos, dažniau kenčia abi galūnės kartą. Padų fascitu didžiausia rizika susirgti vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios yra įpratusios nešioti stiletus, taip pat profesionaliems sportininkams ir žmonėms, sergantiems podagra, plokščiapėdėmis, diabetu ir antsvoriu.

Būdingiausias ligos simptomas yra stiprus kulnų skausmas ryte. Taip yra dėl to, kad nakties miego metu aponeurozės įtrūkimai iš dalies užgyja, tačiau vos tik žmogus atsistoja ant kojų ir pradeda vaikščioti, pažeidimai atsiranda vėl, ir toje pačioje vietoje. Situaciją apsunkina dažna padų fascito komplikacija – kulno atšaka, kurią aptarsime toliau atskirai. Jei spurtas dar neatsirado, gydymas dažniausiai yra konservatyvus – vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys tepalai, tausojantis režimas, masažas, pėdų vonios ir fizioterapija.

Kulno atrama

Šis terminas paprastai vadinamas osteofitu, tai yra kaulo atauga, atsirandanti padų fascijos plokštumoje arba virš jos prisitvirtinimo prie kulkšnies gumburo vietoje. Osteofitas susidaro iš kalcio druskų dėl nuolatinio perioste dirginimo ir aseptinio šios srities uždegimo, kitaip tariant, kulno atauga yra tiesioginė padų fascito pasekmė. Ataugos ilgis svyruoja nuo 2 iki 12 mm, o kulną skauda ir žengiant ant pėdos, nes pažeidžiami minkštieji audiniai.

Skausmo intensyvumas labiau priklauso ne nuo spurto ilgio, o nuo jo vietos. Jei šalia yra nervų galūnės, skausmas bus labai stiprus, tarsi vinis būtų įsmeigta į kulną, ypač ryte. Iki vakaro gali sustiprėti ir negalavimas, jau dėl pavargusių kojų ir per dieną susikaupusių mikropažeidimų. Zonduojant galima aptikti nemažo dydžio kulno atšaką. Veiksmingiausias ir patikimiausias gydymo būdas yra smūginės bangos terapija, procedūros metu ultragarsu sunaikinamas osteofitas ir pašalinamas per kraują.

Achilo sausgyslės uždegimas

Tai aseptinis uždegimas, kuris pažeidžia arba aplink sausgyslę esantį audinį (peritendinitas), arba pačią Achilo sausgyslę (tendinitas) arba ten, kur jis prisitvirtina prie kulkšnies (entezopatija). Visos trys formos gali pasireikšti tiek atskirai, tiek kartu, taip pat pereiti į achilodiniją ir sukelti kulno spurto susidarymą. Tendinitas atsiranda dėl nuolatinės kulkšnies perkrovos, o kartais ir po vienkartinės Achilo sausgyslės sužalojimo, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmogui, kuris staiga nusprendžia mokytis kūno kultūros.

Achilo sausgyslės uždegimas
Achilo sausgyslės uždegimas

Paprastai liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientas jaučia sausgyslės skausmą, šaudymą į kulną ir trikdo daugiausia ryte. Po apšilimo ar trumpo pasivaikščiojimo nemalonūs pojūčiai atsipalaiduoja. Po kelių savaičių skausmas sustiprėja ir nepraeina visą dieną, ypač sunku lipti laiptais ar lipti įkalne. Blauzdos raumuo įsitempęs, kulkšnis paraudusi ir šiek tiek patinusi, liečiant gali įkaisti. Achilo sausgyslės tendinito gydymas yra konservatyvus – poilsis, tvirtas kojos surišimas, NVNU vartojimas, fizioterapija ir masažas. Esant nepakeliamam skausmui, atliekamos injekcijos blokados naudojant steroidinius hormonus.

Kulno bursitas

Kaklakaulio srityje yra du sinoviniai maišeliai arba burbulai: vienas, labai mažas, yra viršuje, už Achilo sausgyslės prisitvirtinimo vietos, o antrasis, didesnis, yra žemiau, po užpakalinio kulno paviršiaus oda. Bursae yra izoliuotos ertmės, užpildytos sąnarių skysčiu, kurios sumažina trintį ir apsaugo kaulus nuo traumų. Nuolatinis maišelio spaudimas arba infekcinių patogenų, pavyzdžiui, stafilokokų ar streptokokų, patekimas į jį sukelia bursito vystymąsi. Pirmuoju atveju liga vadinama „Achilo bursitu“arba kitaip „Achiledinija“, o antruoju – „kulno bursitu“.

Kulno bursitas
Kulno bursitas

Liga gali atsirasti dėvint nepatogius batus su besitrinančia, siaura nugara, arba tai gali būti traumos ar sisteminės infekcijos (tuberkuliozės, gonorėjos) komplikacija. Kulno bursitas ir achilodinija yra diagnozės, gerai žinomos profesionaliems sportininkams ir šokėjams. Atpažinti ligą gana paprasta: uždegusi bursa prisipildo serozinio, o kartais ir pūlingo eksudato, dėl to padidėja tūris ir išsikiša, oda šioje vietoje parausta ir karšta, paspaudus, net tik žingsniuojant, atsiranda stiprus skausmas. ant kulno skauda, jau nekalbant apie bandymą vaikščioti. Gydymas daugiausia konservatyvus: esant aseptiniam uždegimui – NVNU ir kortikosteroidais, infekciniams – antibiotikais, sunkiais atvejais – sinovinio maišelio punkcija, kad išsiurbtų pūlius. Bet kokiu atveju rodomas poilsis, ortopediniai batai ir fizioterapija.

Kulno smaigalys

Dygliuotos arba padų karpos yra gerybinis augimas, kurį sukelia žmogaus papilomos virusas. Dažniausiai tokie defektai atsiranda būtent ant kulnų, rečiau – viršutinėje pėdos dalyje ar ant didžiojo piršto. Paprastai yra viena karpa, bet kartais jų būna dvi ar trys, išsidėsčiusios viena šalia kitos. Spalva gelsvai pilka su balkšva danga ant galvos, stuburas beveik neišsikiša virš odos paviršiaus, tačiau turi galingą šaknį, kuri eina giliai į minkštuosius audinius. Lėtinės karpos atrodo juodos – tai užsikimšusių kraujagyslių žiotys, kurios žvilgčioja. Pati padų karpos struktūra yra gana tanki, o tai paaiškina diskomfortą vaikštant.

Kalkaninis smaigalys
Kalkaninis smaigalys

Jei skauda kulną, skauda užlipus ir jaučiate svetimkūnį, atidžiai apžiūrėkite pėdą – net mažas smaigalys gali sukelti kančių. Atsikratyti galima konservatyviu būdu, vietinių preparatų pagalba (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod pleistras), o jei tokios priemonės nebepadės, teks kreiptis į chirurgą, kad pašalintų neoplazmą.

Haglundo deformacija

Patologija kitaip vadinama Haglundo sindromu ir susideda iš osteo-kremzlinės ataugos formavimosi raganosio rago pavidalu viršutiniame užpakaliniame kulkšnies paviršiuje, ty Achilo sausgyslės prisitvirtinimo vietoje.. Šis ragas dažnai apauga spygliais, papildomai pažeidžia minkštuosius audinius. Ligos išsivystymo priežastis gali būti plokščiapėdystė, šleivapėdystė, hallux valgus, per aukštas pėdos skliautas, avėti batus ankštomis nugaromis, antsvoris, endokrininės sistemos sutrikimai ir tiesiog paveldimas veiksnys. Išorinės ligos apraiškos labai iškalbingos: užpakalinėje kulnų dalyje susidaro gumbai, dažniausiai sunkiai liesti ir parausta, kartais jų oda nusilupa, šiose vietose neretai pasitaiko nuospaudų.

Haglundo deformacija
Haglundo deformacija

Haglundo deformacija labai dažnai derinama su Achilo bursitu, apie kurį jau kalbėjome aukščiau. Simptomai ryškūs: skauda kulną nugaroje, skauda lipant ant pėdos, sunku lipti laiptais, gumbas trukdo normaliai avėti batus. Paprastai patologija paveikia abi apatines galūnes, tačiau gali išsivystyti atskirai. Konservatyvus Haglundo deformacijos gydymas susideda iš uždegimo pašalinimo, ortopedinių vidpadžių parinkimo, fizioterapinių pratimų ir fizioterapijos. Jei visiškai pasveikti tokių pastangų neužtenka, tenka griebtis operacijos: osteofitas išpjaunamas svyruojančiu pjūklu.

Kaklo kaklelio gumbų osteochondropatija

Įvairiuose š altiniuose ši liga vadinama skirtingais pavadinimais: Šinco arba Haglundo-Šinco liga (nepainioti su ankstesne Haglundo deformacija, ją apibūdindamas prisidėjo tas pats gydytojas), apofizitas ar epifizitas. kulkšnis, kulkšnies gumbų osteochondropatija, šiaurės liga. Be to, ši liga yra vaikiška ir suserga daugiausia 10–14 metų mergaitėms, rečiau – 12–16 metų berniukams, nors pasitaiko atvejų, kai šio tipo AKR serga ir aštuonerių metų vaikai.

Patogenezės esmė yra tokia:

  • Gimusio žmogaus kulno kaulą vaizduoja kremzlinis audinys. Kad vaikas pradėtų vaikščioti, jo kulnai turi būti sukaulėję. Šis procesas prasideda nuo vadinamųjų „kaulėjimo taškų“, kurių yra du: vienas aktyvuojamas 5-6 gyvenimo mėnesį, antrasis – 7-8 metais. Visą šį laiką tarp jų lieka kremzlinio audinio sluoksnis, kuris išnyksta tik sulaukus 16-18 metų;
  • Dėl nevisiškai nustatytų veiksnių (paveldimumas, saulės, vitaminų ir mineralų trūkumas, hormoniniai pokyčiai organizme, kraujotakos problemos, per ankstyvas ir intensyvus sportas) atsiranda aseptinės nekrozės sritis. ant kulkšnies gumburo paviršiaus;
  • Ši sritis patenka į vidų, įvyksta depresinis lūžis, kaulas suskaidomas į fragmentus, nekrozinis audinys palaipsniui ištirpsta, o jų vietoje susidaro naujas, sveikas kaulas.

paprastai trūksta.

Kaulų gumbų osteochondropatija
Kaulų gumbų osteochondropatija

Epifizė yra suapvalinta išplėstinė kaulo galinė dalis, o apofizė yra procesas, kuris atsirado šalia epifizės iš nepriklausomo kaulėjimo branduolio ir padeda pritvirtinti raumenis bei raiščius.

Be to, sergant Haglundo-Schinzo liga, kulnas tinsta, palpacija atsiliepia skausmu, oda aplink yra padidėjęs jautrumas, kartais šiek tiek atrofuojasi kojų raumenys, sunkumų sukelia pėdos tiesimas ir lenkimas, vaikas pradeda vaikščioti „ant pirštų galiukų“. Gydymas konservatyvus – poilsis, jei reikia, kojos imobilizavimas įtvaru, ortopedinių batų ar specialių vidpadžių avimas, fizioterapija, vitaminų terapija, jei labai skauda kulną – NVNU vartojimas.

Tarsalinio tunelio sindromas

Alternatyvūs šios patologijos pavadinimai: blauzdikaulio (tarsalinio, vidurinio čiurnos) kanalo sindromas, blauzdikaulio nervo neuropatija. Tarsalinis tunelis eina tarp medialinio malleolus ir lenkimo sausgyslės tinklainės. Užpakalinis blauzdikaulio nervas šiuo tuneliu praeina iš viršaus į apačią, išsišakoja ir inervuoja visą pėdą. Kai atsiranda nervo suspaudimas (suspaudimas), žmogus jaučia būdingus simptomus: tirpimą, deginimą ar dilgčiojimą „spygliukais“vidinės čiurnos ir pėdos skliauto srityje, tada atsiranda šaudymas arba „elektra“. šoko“skausmai, kurie užfiksuoja kulną, blauzdos raumenis ir spinduliuoja į sėdmenis. Pirštai tampa silpni, pėda reaguoja skausmu lenkimo ir tiesimo metu.

Tarsalinio tunelio sindromas
Tarsalinio tunelio sindromas

Sergant tarsalinio tunelio sindromu, skauda kulną ir skauda žengiant ant jo ilgai stovint ant kojų, o ramybėje ir po naktinio poilsio diskomfortas kaip taisyklė nevargina. Šis sindromas nėra savarankiška liga, o kitų patologijų, galinčių sukelti blauzdikaulio nervo suspaudimą, pasekmė. Kalbame apie venų varikozę, sausgyslių uždegimą, artritą, diabetą, plokščiapėdystę, hallux valgus, traumą ar neoplazmą. Dėl bet kurios iš šių priežasčių užpakalinis blauzdikaulio nervas gali būti suspaustas tarsaliniame kanale. Aptemptų batų su aukštakulniais avėjimas ir nepagrįstai didelis fizinis krūvis kojoms taip pat skatina šios neuropatijos išsivystymą. Tarsalinio tunelio sindromo gydymo taktika priklauso nuo patologinio proceso priežasčių ir sunkumo. Paprastai pakanka priešuždegiminio gydymo ir laikino sergančios kojos imobilizavimo su ortoze.

Valgus pėdos deformacija

Ši deformacija dažniausiai išsivysto vaikystėje ir jai būdingas X formos čiurnos išlinkimas, padų suplokštėjimas ir vaikščiojimas su atrama vidinėje kulnų pusėje. Jei sujungsite sergančio vaiko kojas, atstumas tarp kulnų bus 4-5 cm, o kartais ir daugiau. Patologijos priežastis yra arba vaisiaus intrauterinio vystymosi sutrikimai, arba įgimta jungiamojo audinio displazija, medžiagų apykaitos ir endokrininiai sutrikimai (rachitas, skydliaukės ar pagumburio disfunkcija). Nepatogių, netinkamų batų dėvėjimas, taip pat stuburo išlinkimas ir susilenkimas papildomai sukelia hallux valgus. Liga visada derinama su plokščiapėdystėmis ir gali pasireikšti suaugusiems, pavyzdžiui, po traumos, encefalito ar poliomielito, dėl staigaus svorio padidėjimo ar diabeto.

Valgus pėdos deformacija
Valgus pėdos deformacija

Esant hallux valgus paciento pėdos deformacijai, trukdo lėtinis kulnų ir pėdos skliauto skausmas, diskomfortas labai padidėja po ilgo vaikščiojimo ar stovėjimo. Vaikystėje galite pabandyti išsiversti su konservatyvia terapija: avėti ortopedinius batus, masažą ir fizioterapija. Sunkiais atvejais, kai tai nepadeda (pavyzdžiui, esant įgimtam Achilo sausgyslės sutrumpėjimui ar vertikaliai padūkčiai), nurodoma chirurginė intervencija. Suaugusieji, sergantys hallux valgus, bet kuriuo atveju turi pasikliauti tik operacija.

Eriteromelagija

Patologija iš pradžių buvo vadinama potraumine hiperestezija, vėliau Mičelio liga ir galiausiai eritromelalgija – šį terminą įvedė pats chirurgas, aprašęs ligą. Eritromelalgija priklauso angiotrofoneurozės grupei, tai yra kraujagyslių inervacijos sutrikimai. Tai daugiausia pažeidžia pėdas, bet gali paveikti ir rankas. Liga labai reta, dažniausiai tarp vidutinio amžiaus žmonių (30-40 metų), vaikams beveik nepasireiškia. Pirminė eritromelalgijos forma laikoma nepriklausoma liga, kurios etiologija neaiški, o antrinė gali būti išsėtinės sklerozės, neurosifilio, policitemijos, hipotirozės, cukrinio diabeto, podagros, lėtinio alkoholizmo pasekmė.

eritromelalgija
eritromelalgija

Patogenezės esmė slypi vietiniame mažų ir vidutinių periferinių kraujagyslių išsiplėtime ir arterinės kraujotakos tūrio padidėjime dėl kraujagyslių sienelių nervinio reguliavimo sutrikimo. Simptomai labai specifiniai: pacientą kankina priepuoliai – deginančio skausmo priepuoliai, lydimi paraudimų ir patinimų. Paprastai skausmas prasideda nuo didžiojo piršto ar kulno, tada greitai sugriebia pėdą ir plinta į kelio sąnarį. Eritromelalgija beveik visada pažeidžia abi galūnes, tačiau priepuolis prasideda nuo bet kurios. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki 2-3 valandų. Perkaitimas, ilgalaikė kojų pakabinimo padėtis, ankštų batų dėvėjimas gali išprovokuoti priepuolio pradžią. Liga yra nuolatinė ir sunkiai gydoma. Naudojami vazokonstriktoriai, antihistamininiai ir skausmą malšinantys vaistai, taip pat fizioterapija, purvo terapija, akupunktūra. Eritromelalgiją galima palengvinti peršalus ir pakėlus kojas į vertikalią padėtį.

Mortono neuroma

Neuroma arba Mortono neuroma, dar vadinama Mortono padikaulio neuralgija, yra patologinis padų nervo sustorėjimas, dažniausiai tarp vienos pėdos trečiojo ir ketvirtojo piršto, tačiau yra ir išimčių. Mortono neuroma nėra navikas tiesiogine to žodžio prasme, šis ligos pavadinimas atsirado istoriškai. Tai teisingiau vadinti tiesiog metatarsalgija, tai yra skausmingos pėdos sindromu. Didelė neuroma apčiuopiama palpuojant, maža neuroma reaguoja tik stipriu skausmu.

Mortono neuroma
Mortono neuroma

Pagrindinė Mortono neuromos priežastis – avėti ankštus batus, kurie suspaudžia pėdos viršų horizontalia kryptimi. Žinoma, ši liga dažniausiai pasitaiko tarp jaunų moterų. Papildomi rizikos veiksniai – nutukimas, alinantis fizinis aktyvumas, gretutinės ortopedinės ligos. Pirmosiose stadijose Mortono padikaulio neuralgija pasireiškia kojų pirštų tirpimu, skausmu jiems judant ir spaudžiant pėdą, svetimkūnio jausmu viduje. Tada simptomai sustiprėja, skauda visą pėdą, kulną, neįmanoma užlipti ant pėdos. Jei konservatyvi terapija neveiksminga, tenka griebtis operacijos – arba perpjauti skersinį raištį, kuris suspaudžia neuromą, arba jį pašalinti patį.

Podagra

Tai medžiagų apykaitos patologija, kurią sudaro lėtinė hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis), dėl kurios jos druskos, uratai sudaro sąnarių artritinius mazgus – tofius. Pėdos yra mėgstamiausia tofio lokalizacija, todėl jei skauda kulną, skauda lipant ant kojų, ypač ryte, galima manyti, kad tai podagra. Norint diagnozuoti ligą, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Patologijos vystymosi priežastys yra įvairios: paveldimas veiksnys, padidėjęs purino junginių suvartojimas su maistu, inkstų nepakankamumas, padidėjusi šlapimo rūgšties sintezė ir kt. Dažniau nei kiti vyresni vyrai serga podagra, ypač tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Vaizdo įrašas: 10 ekspertų patarimų, kaip kovoti su podagros priepuoliais:

Podagrinis artritas pasireiškia siaubingais kulnų ir pėdų skausmais ryte, iškart po pabudimo, nes per naktį organizme susikaupia daug šlapimo rūgšties druskų, o sąnariai spėja išaugti nauji mikroskopiniai. osteofitai. Gydymas skirtas sumažinti uždegimą ir normalizuoti sutrikusius medžiagų apykaitos procesus. Vartojami alopurinolis, kolchicinas, febuksostatas, probenecidas, taip pat NVNU grupės vaistai (diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas, ketorolakas). Ūminis podagros priepuolis dažniausiai pašalinamas ligoninėje, su juo susidoroti namuose labai sunku.

Kaulakaulio osteoporozė

Tai taip pat medžiagų apykaitos liga, atsirandanti dėl kalcio trūkumo. Viena vertus, bet kurio žmogaus kaulinio audinio stiprumas prastėja su amžiumi, kita vertus, problema gali būti vitamino D trūkumas, be kurio kalcis organizme pasisavinamas prastai. Moterų padėtis labai pablogėja menopauzės metu, nes sumažėjęs estrogeno kiekis kraujyje pagreitina kalcio išplovimą iš kaulų, todėl jų trapumas ir lūžių rizika. Todėl osteoporozė dažnai ir ne be reikalo vadinama vyresnio amžiaus moterų liga.

Vaizdo įrašas: Dr. Evdokimenko „osteoporozė – osteoporozės gydymas, jos simptomai ir diagnostika. Ar man reikia gerti kalcio?"

Kulno kaulai taip pat linkę į osteoporozę, kaip ir kitos skeleto dalys, tuo tarpu kulnai per gyvenimą patiria didžiulę apkrovą, todėl gali pradėti skaudėti ir griūti vieni pirmųjų. Ankstyvosiose osteoporozės vystymosi stadijose skausmingų simptomų beveik nebūna, kartais skundžiamasi, kad greitai pavargsta kojos, skauda vakare lipant ant kulnų, o ryte atsiranda blauzdos raumenų mėšlungis. Vėlesnės ligos stadijos pavojingos kaulų lūžiams, todėl, diagnozavus osteoporozę, reikia peržiūrėti mitybą ir pradėti vartoti gydytojo paskirtus vitaminų ir mineralų papildus, kurie sulėtintų ligos progresavimą.

Kaklakaulio tuberkuliozė

Ši ligos forma yra itin reta, nes tuberkuliozės bakterijos 90% atvejų pasirenka žmogaus plaučius, o tarp kaulų formų pirmauja didelės skeleto dalys: stuburas, dubuo, keliai. Tačiau kartais liga vis tiek pažeidžia čiurnos sąnarius ir kulno kaulus. Šį procesą lydi negyjančių fistulių formavimasis, o laikui bėgant pėdose atsiranda ankilozė, tai yra pažeistų sąnarinių paviršių susiliejimas ir visiškas judrumo praradimas.

Vaizdo įrašas: ką reikia žinoti apie sąnarių ir stuburo kaulų tuberkuliozę?

Tokią sunkią ligą diagnozuoti paprastai nėra sunku. Gydymas yra ilgas, trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų, priklausomai nuo patogenezės sunkumo ir stadijos. Naudojamos daugiapakopės terapinės schemos, apimančios kelis galingus antibakterinius vaistus. Po pasveikimo atliekamas reabilitacijos kursas, rodomas sanatorinis gydymas, masažas, kineziterapijos procedūros.

Kaulakaulio osteomielitas

Ypač pavojinga liga, kuri yra pūlingas-nekrozinis procesas kauluose ir aplinkiniuose minkštuosiuose audiniuose, kurį sukelia infekcija piogeninėmis bakterijomis. Tokie sukėlėjai gali patekti į kulno sritį per sisteminę kraujotaką iš kitų židinių arba tiesiai per žaizdą ant kojos. Uždegimas prasideda kulno patinimu, paraudimu ir skausmu, skausminga žengti ant kojos, tada odos paviršiuje susidaro opa, per kurią išskiriamos pūlingos išskyros. Kūno temperatūra pakyla, bendra savijauta smarkiai pablogėja.

Ūminis kulno osteomielitas gali sukelti gangreną ir galūnių amputaciją, jau nekalbant apie apsinuodijimą krauju ir galimą mirtį. Pastebėjus pirmuosius pūlingo absceso požymius, būtina skubiai kreiptis į chirurginę ligoninę. Atliekama antibiotikų injekcija, prireikus atidaromas ir nuplaunamas uždegimo židinys. Po pasveikimo sergančioje galūnėje gali išsivystyti komplikacijų: raumenų kontraktūros, sukeliančios lėtinį skausmą ir trukdančios vaikščioti.

Diabetinė angiopatija

Šis terminas reiškia patologinius kraujagyslių sienelės pokyčius, kuriuos sukelia nuolatinis cukraus perteklius kraujyje. Gliukozės apykaitos produktai, kaip ir vanduo, kaupiasi kraujagyslių ir kapiliarų endotelyje (vidiniame apvalkale), dėl to atsiranda edema, padidėja pralaidumas, plyšimai, susidaro aneurizmos (išsiplėtimai), kraujo krešuliai, aterosklerozinės vietos. Be to, žmogus kenčia nuo aukšto kraujospūdžio.

Vaizdo įrašas: kas yra diabetinė angiopatija ir kodėl ji pavojinga diabetikams?

Apie 10% pacientų, sergančių nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu po 45 metų amžiaus, pasireiškia diabetinė apatinių galūnių angiopatija arba, paprasčiau tariant, „diabetinė pėda“. Šis sindromas pasireiškia kojų vėsimu ir blyškumu, odos plonėjimu ir plaukų slinkimu ant jų, sulėtėjusiu nagų augimu, jautrumo sutrikimu, o vėlesnėse stadijose – gilių negyjančių opų atsiradimu ir jų atsiradimu. gangrena. Jei sergate cukriniu diabetu, turite atidžiai stebėti savo kojų būklę ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų pakoreguotas gydymo režimas.

Įtrūkę kulnai

Šios dienos diskusiją apie galimas kulno skausmo priežastis užbaigkime aptarimu apie plačiai paplitusią problemą – įtrūkusią odą. Jie gali atsirasti dėl nepatogių ir nekokybiškų batų, kuriuose kojos nekvėpuoja, taip pat dėl grybelinės infekcijos, dermatito, minėto cukrinio diabeto ar banalaus vitaminų ir mineralų (pirmiausia geležies) trūkumo organizme.). Sergant anemija, kulnų įtrūkimai yra labai dažnas reiškinys.

Tikrai galite atsikratyti įtrūkimų tik pašalinę jų atsiradimo priežastį. Rekomenduojama duoti kraujo bendrai ir biocheminei analizei, kad gydytojas galėtų nuspręsti dėl gydymo taktikos. Tai gali apimti dietos koregavimą, vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimą, kraujotaką gerinančius vaistus, priešgrybelinius, antihistamininius ir priešuždegiminius vaistus. Vietiniam naudojimui gerai tinka gydomieji tepalai.

Neigiami veiksniai, sukeliantys kulno skausmą

Neigiami veiksniai
Neigiami veiksniai

Kalbėkime toliau apie dažniausiai pasitaikančius neigiamus veiksnius, kurie nėra susiję su liga ar trauma ir yra visiškai pašalinami mūsų pačių pastangomis. Tai visų pirma apie teisingą batų pasirinkimą ir tinkamo fizinio aktyvumo režimo nustatymą.

Šioje kategorijoje yra penkios pagrindinės kulno skausmo priežastys:

  • Ankšti, besitrinantys ir tiesiog nepatogūs batai, kuriuose kojos greitai pavargsta;
  • Papildomi kilogramai, didinantys pėdų apkrovą;
  • Staigus svorio kritimas, prie kurio organizmas nespėja prisitaikyti;
  • Ilgas vaikščiojimas ir (arba) stovėjimas dienos metu;
  • Varginantis sportinis krūvis.

Avėti nepatogius batus

Siekdamos mados ir grožio, moterys patogumą dažnai nustumia į antrą planą, vargina kojas aukštakulniais ir stiletais. Tuo tarpu aukštesnius nei 7 centimetrus kulnus specialistai laiko nesveika, o storos platformos yra visiškai pavojingos – ant jų labai lengva susisukti koją ir patempti ar net plyšti raiščiai. Kad ir kaip būtų keista, batai visiškai lygiais plonais padais, pavyzdžiui, dabar populiarūs baleto bateliai, taip pat nėra tinkami reguliariai dėvėti, nes neatsižvelgia į anatomines pėdos skliauto ypatybes.

Tai taikoma bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms – jei turite plokščiapėdystę, hallux valgus ar bet kokią kitą pėdų struktūrinę patologiją, turite avėti ortopedinius batus arba tinkamus vidpadžius.

Šiuolaikinė sveikatos pramonė siūlo platų avalynės aksesuarų asortimentą, kurie padeda lengviau išsilaikyti ant kojų net ir tiems žmonėms, kurie serga kaulų ir raumenų sistemos ligomis. Tačiau net ir sveikam žmogui, kuriam skauda kulnus ir nuo nuovargio skauda žengti ant kojų, pravers specialūs vidpadžiai arba atskirai parinkti batai su medicininiu ženklu „+“, kuriuose bus galima patogiai praleisti darbo dieną.

Nešioti nepatogius batus
Nešioti nepatogius batus

Tikrai patogūs batai turi atitikti visus šiuos reikalavimus:

  • Tinkamai prigludę ir visiškai apjuoskite pėdas, nesudarydami tuštumų ir nesugnybdami išsikišusių dalių, pvz., aukštų pėdų ar surištų pirštų;
  • Nespauskite kojos, trukdydami normaliai kraujotakai ir sukeldami patinimą, bet nesikabinkite – tai sukels odos trynimą;
  • Būkite pagaminti iš kokybiškų, kvėpuojančių medžiagų – bent jau bato vidus turėtų būti apdailintas natūralia oda, zomša ar medvilniniu audiniu;
  • Jei tai aukštakulniai batai, kojos patikimumas yra labai svarbus.

Tuo atveju, kai dėl neseniai įsigytų nepatogių batų skauda kulną ir žengiant ant kojos, reikėtų atsisakyti tokio naujo dalyko, o jei gaila skirtis su gražiais batais, bent jau reikia įsigyti įrankį, skirtą įsilaužti į formos purškiklį – jį rasite bet kurioje batų parduotuvėje.

Antsvoris

Dabar beveik kas antras žmogus skundžiasi papildomais kilogramais, o jei kūno svoris viršija amžiaus ir lyties normą 20% ir daugiau, kojų sveikatos problemų išvengti nepavyks. Žmonėms, turintiems sunkų nutukimą, čiurnos sąnarys taip kenčia, kad reikia operuoti arba visiškai nejudėti. Tačiau ši situacija akivaizdžiai nepatenka į fiziologinių kulno skausmo priežasčių kategoriją – čia kalbame apie patologiją.

Kalbant apie nedidelį antsvorį, tai būtina kuo greičiau jo atsikratyti, ypač jei esate vyresni nei 45 metų, nes problema tik paaštrės. Jei jau dabar, nepaisant patogių batų, grįžote iš darbo visiškai išsekę, skauda kulnus ir lipant ant kojų, turėtumėte pagalvoti apie svorio metimą, nes atsikračius papildomų kilogramų skauda ne tik pėdas. bus kartu su jais, bet ir didelė rizika susirgti endokrininėmis, širdies ir kraujagyslių, onkologinėmis ir kitomis rimtomis patologijomis, kurios trumpina nutukusių žmonių gyvenimą.

Staigus svorio metimas

Aptardami kulno struktūrą, jau minėjome apie ląstelinę riebalų „pagalvėlę“, esančią po kulno gumburu ir veikiančią kaip natūrali amortizacinė sistema. Taigi, kai žmogus per greitai išsiskiria su įspūdingu kūno svorio pertekliumi, jo kulnai taip pat krenta svorio, kartais net susiraukšlėja, o po plonu odos sluoksniu pradeda jaustis kaulas.

Jei pastebėjote, kad numetus antsvorį jums tapo skausminga lipti ant kulnų, neskubėkite nusiminti – labai greitai organizmas prisitaikys prie naujos būsenos ir sukaups reikiamą riebalų kiekį kulno sritis. Tuo tarpu dėvėkite patogius batus, masažuokite pėdas ir darykite daugiau pertraukėlių sėdėti.

Visą dieną ant kojų

Lėtinis kulno skausmas dažniausiai kamuoja žmones, kurie dėl savo veiklos darbo dieną labai ilgai stovi ir vaikšto. Šioje „rizikos zonoje“yra labai daug profesijų: pardavėjo asistentas, barmenas, padavėjas, viešojo transporto konduktorius ir pan. Kad ir kokia akivaizdi atrodytų priežastis, kodėl tokiems žmonėms skauda kulnus ir skauda žengti ant kojų, pasitaiko nestandartinių situacijų.

Visą dieną ant kojų
Visą dieną ant kojų

Dėl nuolatinio apatinių galūnių pervargimo skausmas pirmiausia gali pasireikšti tik viename kulne. Taip pat kartais atsiranda lengvas šlubavimas, kuris sustiprėja darbo dienos pabaigoje, o ryte jo beveik nėra. Pastebėję tokius simptomus savyje, neskubėkite prisiimti rimtos diagnozės – galbūt tokiu būdu jūsų kūnas siunčia „SOS“signalą. Klausyk jo, nes visų pinigų neuždirbsi, o sveikata neįkainojama.

Sportiniai kroviniai

Prie profesionalaus sporto čia neapsistosime – akivaizdu, kad jis alina žmogaus organizmą, dažnai sukelia traumas ir lėtinių skausmų atsiradimą, ypač kai kalbama apie lengvąją atletiką, ritminę gimnastiką, tenisą ar dinamišką komandą žaidimai: futbolas, ledo ritulys, tinklinis, krepšinis ir pan. Tokiems sportininkams skauda ne tik kulnus, kenčia visa raumenų ir kaulų sistema.

Sportiniai krūviai
Sportiniai krūviai

Jei neseniai susidraugavote su kūno kultūra vien dėl pramogos ir sveikatos palaikymo, tai bet kuriuo atveju yra gerai. O kulno skausmą lengva valdyti: reikia pasirinkti patogią sportinę avalynę, prieš treniruotę gerai apšilti, grįžus namo masažuoti pėdas ir išsimaudyti atpalaiduojančiose vonelėse.

Skausmo kulnų srityje diagnozė

Kulno skausmo diagnostika
Kulno skausmo diagnostika

Kai kreipiatės į gydytoją su kulno skausmu, būsite apklaustas ir apžiūrėtas, o prireikus papildomai nukreipiamas tyrimams ir diagnostinėms procedūroms. Išsamiau aptarkime, su kokiais bandymais greičiausiai susidursite ir kam jie skirti.

Laboratoriniai testai:

  • Visiškas kraujo tyrimas atliekamas įtarus bet kokią ligą, tai pirmas žingsnis nustatant diagnozę. Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių kiekis rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas, mažas hemoglobino kiekis rodo anemiją, trombocitų trūkumas rodo krešėjimo problemas ir pan.;
  • Biocheminis kraujo tyrimas leidžia daug detaliau ištirti paciento būklę, ypač įtarti diabetą dėl didelio cukraus kiekio, podagrą dėl šlapimo rūgšties pertekliaus, reumatoidinį. artritas dėl atitinkamo faktoriaus arba infekcijos, kurią sukelia A grupės hemolizinis streptokokas, dėl antistreptolizino;
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų būtinas įtarus, kad kulno skausmą sukelia piktybinio naviko metastazės. Nors tai retai pasitaiko medicinos praktikoje;
  • Bakposevu

Instrumentiniai metodai:

  • Rentgeno spinduliai yra dažniausiai naudojamas nepaaiškinamo kulno skausmo diagnozavimo metodas. Pavyzdžiui, paveikslėlyje bus aiškiai matomas įtrūkimas, Haglundo deformacija, kulkšnies įtrūkimas ar lūžis;
  • Ultragarsas tinka diagnozuoti artritą, sausgyslių uždegimą, bursitą, Mortono neuromą ar tarsalinio tunelio sindromą, nes ultragarso bangos gerai parodo uždegimą, patinimą ir nervų suspaudimą;
  • Sinovinės bursos punkcijaatliekama sergant achilodinija ir subcalcaneal bursitu, o jei įtariama kulkšnies tuberkuliozė, nurodoma jo punkcija;
  • Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija

Kulno skausmo gydymas

Kulnų skausmo gydymas
Kulnų skausmo gydymas

Terapinė taktika priklausys nuo to, kokia patologija sukėlė skausmą. Aukščiau, skyriuje „Kulnų skausmo priežastys“, be kita ko, aptarėme labiausiai tikėtinų ligų gydymo būdus. O čia aptarsime konkrečius vaistus ir procedūras, kuriomis galite numalšinti kulno skausmą namuose ir net visiškai pašalinti nemalonų simptomą, jei jį sukėlė fiziologiniai veiksniai, o ne liga.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Analgin;
  • Ketorolakas;
  • Naproksenas;
  • Meloksikamas;
  • Nimesulidas;
  • Indometacinas.

Esant neveiksmingam nuskausminamųjų vaistų skyrimui per burną ar tiesiąją žarną, atliekama novokaino blokada - injekcija į sergantį sąnarį, o jei kalbame apie aseptinį uždegimą, kaip būna sergant artroze ar tendinitu, kortikosteroidų blokados yra priimtinos, bet ne dažniau kaip kartą per savaitę.

Skausmą malšinantys priešuždegiminiai tepalai:

  • Voltaren Emulgel;
  • Fastum gelis;
  • Nise gelis;
  • Amelotex;
  • Nurofen Express;
  • Aertal kremas.

Šildantys tepalai:

  • Finalgon;
  • Viprosal;
  • Greitas gelis;
  • Apizartron;
  • Capsicam;
  • Dikul balzamas.

Chondroprotektoriai:

  • Chondroksidas;
  • Teraflex;
  • Gliukozaminas;
  • Inoltra;
  • Artrolon.

Kulno skausmo prevencija

Kulno skausmo prevencija
Kulno skausmo prevencija

Kad niekada nežinotumėte, kokia tai nelaimė – skauda kulną, skauda užlipus ant pėdos – reikėtų vadovautis paprastomis rekomendacijomis:

  • Stebėkite savo svorį;
  • Pratimai;
  • Atsisakykite žalingų įpročių;
  • Skaniai valgykite;
  • Avėkite gerus, patogius batus;
  • Reguliariai atlikite medicinines apžiūras;
  • Laiku gydykite ligas;
  • Neperkraukite kojų;
  • Gerai pailsėkite;
  • Venkite traumų.

Tai yra bendros tiesos, apie kurias žino visi. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Rekomenduojamas: