Didžiojo piršto bursitas

Turinys:

Didžiojo piršto bursitas
Didžiojo piršto bursitas
Anonim

Didžiojo piršto bursitas

Didžiojo piršto bursitas yra specifinės valgus deformacijos, kai didysis pirštas laipsniškai išlinksta į išorę, pasekmė. Galima teigti, kad ši patologija nulemta genetiniu požiūriu, nors tai toli gražu nėra vienintelis jos formavimosi veiksnys.

Taigi į rizikos grupę patenka tie, kurie dėl savo veiklos pobūdžio turi ilgai stovėti ant kojų. Tai ypač pasakytina apie balerinas, kurios didžiąją laiko dalį praleidžia repeticijose ir šokdamos naudoja kojų pirštus.

Bunion Bunion simptomai

Didžiojo piršto bursitas
Didžiojo piršto bursitas

Dėl didžiojo piršto bursito augimo ir periodinio sudirginimo pirmojo padikaulio sąnario sąnarinės kapsulės ląstelės užsidega. Sąnario ertmėje pradeda kauptis skystis, vadinamas eksudatu. Laikui bėgant eksudatas gali supūliuoti.

Visa tai nutinka, kai lydi tokie simptomai:

  • skausmas;
  • anemija;
  • pasitikėjimo praradimas einant ir kiti eisenos sutrikimai. Šios patologijos klastingumas slypi tame, kad iš pradžių skausmingi pojūčiai ir eisenos sutrikimai nėra per daug pastebimi, o pacientas jiems neteikia didelės reikšmės.

Tačiau atlikti nepriklausomą pateikto negalavimo diagnozę yra gana paprasta, tam tereikia pritūpti ir žengti kelis žingsnius pradinėje padėtyje. Skausmas didžiojo piršto srityje rodo bursitą.

Vėliau simptomai yra:

  • ne tik formos pasikeitimas, bet ir nykščio išlinkimas;
  • skausmingi bangos pobūdžio pojūčiai. Jie atsiranda tik tais momentais, kai bursa (ty sąnarinis maišelis arba maišelis aplink sąnarį, užpildytas skysčiu) pradeda uždegti;
  • aunant batus atsiranda problemų (senieji batai yra nepatogūs ir net maži);
  • kukurūzai susidaro tiesiai ant guzelio, todėl vėlesniuose etapuose gali atsirasti skausmas.

Visa tai įrodo, kad bunionas yra paskutiniame formavimosi etape.

Paskutinės bursito stadijos simptomai yra tokie:

  • pūlingo tipo bursito atsiradimas dėl maišelio uždegimo;
  • nuolatinis skausmas ne tik einant, bet ir statinėje padėtyje.

Fiziologiniu požiūriu pateiktos ligos simptomai yra tokie:

  • yra didžiojo piršto nukrypimas į išorinę dalį, dėl to priekinė pėda keičia savo formą, vadinasi, pažeidžiamas nusidėvėjimas;
  • ligai vystantis, pradeda skaudėti kremzlę, formuojasi specifinė padikaulio srities sąnarių artrozė ir nuolatinis bursito tipas;
  • pradeda augti pirminio padikaulio viršus („kaulai“ant pirmųjų pirštų pėdos srityje);
  • pasireiškia pėdos lygumas, kuriam būdingas skersinis tekėjimas;
  • skausmas susidaro pėdų paduose šalia pirminio padikaulio kaulo viršaus;
  • susidaro skersinio tipo pėdos arkos deformacijos;
  • slėgis perkeliamas į vidurinių padikaulio audinių viršūnes, tai yra jie gerokai perkraunami;
  • pėdos padų srityje pradeda formuotis ne tik kukurūzai, bet ir nuospaudos, kurios labai apsunkina vaikščiojimo procesą dėl staigaus ir aštraus skausmo.

Didžiojo piršto snukio priežastys

Didžiojo piršto bursito priežastys
Didžiojo piršto bursito priežastys

Didžiojo piršto bursitas susidaro dėl sinovinio tipo maišelyje susikaupusio skysčių pertekliaus, kuris kartais būna pūlingas.

Prieš tai gali būti tokios priežastys:

  • mėlynės šioje pėdos dalyje;
  • kalcio trūkumas arba perteklius;
  • smulkios traumos, kurios ilgai negyja;
  • prastos kokybės arba nepatogūs batai (siauros, kietos medžiagos);
  • plokščiapėdystė (įgyta arba įgimta, kuri yra neprižiūrima ir niekada nebuvo gydoma);
  • pėdos deformacija gimimo metu;
  • alerginės reakcijos (pasireiškia retai, dažniausiai pakeitus gyvenamąją vietą, tarkime, iš Europos į Afriką);
  • autoimuninės ligos (nepriklausomai nuo tipo, jos gali paveikti snukį tik tuo atveju, jei laiku neatliekama profilaktika);
  • visų medžiagų apykaitos procesų destabilizacija;
  • intoksikacijos procesai;
  • infekcija.

Pirmieji penki punktai turėtų būti laikomi pagrindinėmis ir dažniausiai pasitaikančiomis priežastimis, visos vėlesnės yra gana retos arba gana specifinės. Uždegiminiai procesai, sukeliantys didžiojo piršto bursitą, gali gerai išplisti iš kaimynystėje esančių audinių, jei toje vietoje pastebimas stiprus uždegiminis procesas.

Kita priežastis – ligos, dėl kurių ilgainiui sunaikinami sąnarių audiniai:

  • artritas;
  • psoriazė;
  • reumatas.

Jei vertintume šią problemą fiziologiniu požiūriu, tai du tokie biomechaninių procesų pažeidimai lemia pateiktos patologijos formavimąsi, pavyzdžiui:

  • junginys, pažeidžiantis galimybę judėti;
  • pernelyg didelis pirminio metatarsalinio kaulo tipo mobilumas.

Tuo atveju, kai abu aukščiau aprašyti nukrypimai yra anamnezėje tuo pačiu metu, didžiojo piršto sąnarys yra veikiamas per didelio spaudimo būtent tada, kai galūnė yra pasirengusi atsistumti nuo žemės. Tuo pačiu metu:

  • nykščio raumenys ir sausgyslės turi būti ištempti, kad atsispirtų įtampai, taip pat būtų apriboti motoriniai įgūdžiai ir sąnarių mobilumo laipsnis;
  • esant šioje ištemptoje padėtyje didysis pirštas išsilenkia į išorę, kad piršto galas būtų nukreiptas į tolimiausią pirštą;
  • visos nykščio dalys spaudžia pirmąjį padikaulio kaulą ir jis taip pat pradeda judėti į išorę.

Dėl to proksimalinė falanga ir padikaulio kaulas sudaro darinį, primenantį lanką. Taigi, bunionas yra lėtai progresuojanti liga, kuri pasireiškia keliais etapais. Štai kodėl labai svarbu tinkamai ir laiku atlikti gydymą. Kadangi bet kurią ligą daug lengviau gydyti ankstyvoje stadijoje nei vėlesnėje stadijoje.

Didžiojo piršto bursito gydymas

Didžiojo piršto bursito gydymas
Didžiojo piršto bursito gydymas

Didžiojo piršto sąnario gydymas turi prasidėti laikantis higienos priemonių. Tinkamai parinkti batai labai sumažins didžiojo kojos piršto apkrovą. Moterų atstovėms patartina atsisakyti „laivelių“ir visų aukštakulnių batų. Esant didžiojo piršto deformacijai, pageidautina avėti specialius batus su ortopediniais vidpadžiais ir minkštomis pagalvėlėmis, esančiomis didžiojo piršto srityje.

Pats bursitas turi būti gydomas priešuždegiminiais tepalais ir geliais, tokiais kaip Voltaren Emulgel. Kai sąnario ertmėje susikaupia eksudatas, specialistai jį pradūria, tai yra, punkcija. Po to išsiurbiamas eksudatas, į sąnarių ertmes suleidžiamas Kenalog arba koks nors kitas steroidinio tipo hormonas. Tikslas išlieka tas pats – neutralizuoti uždegimą. Jei yra infekcinių kojų piršto bursito komplikacijų ir pradeda kauptis pūliai, būtina vartoti antibiotikus.

Atkūrimo laikotarpiu būtina atlikti fiziologines procedūras, tokias kaip elektroforezė, gydymas parafinu, ozokneritas. Nors nagrinėjamu atveju tokiam gydymui priskiriamas išskirtinai pagalbinis vaidmuo. Tuo pačiu metu, kai didžiojo piršto bursitas yra tik kitos ligos komplikacija, ši liga gydoma visu kompleksu procedūrų.

Dažniausias atkūrimo scenarijus yra:

  • pacientui uždedamas specialus gipsas, kuris fiksuoja reikiamą sąnarį;
  • išrašomi reikalingi vaistai, dažniausiai vaistai nuo uždegimo;
  • yra poreikis pailsėti namų ar ligoninės aplinkoje. Tuo pačiu metu draudžiamas bet koks fizinis darbas ir apkrovos, susijusios su sportu. Priimtina mankštos terapija, kai pratimai bus atliekami suderinus su specialistu;
  • pažangiausiais atvejais pageidautina atlikti antibiotikų kursą, kuris vyks atskirai arba kartu su hormoniniais vaistais, kuris nustatomas priklausomai nuo ligos stadijos ir sunkumo;
  • Po kelių dienų skiriamas UV švitinimas, UHF terapija ir alkoholio kompresai.

Sudėtingesniais atvejais, kai pradeda pūliuoti didžiojo piršto snukis, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tokiu atveju pūliai pašalinami chirurginiu būdu.

Bursito operacijos indikacijos gali būti:

  • mažas konservatyvaus gydymo efektyvumas;
  • skausmingų pojūčių pobūdžio keitimas į stipresnį;
  • pakeiskite valgus kampo dydį;
  • pažeidimų pasunkinimas laiku.
Didžiojo piršto bursito gydymas
Didžiojo piršto bursito gydymas

Paprasčiausias ir mažiausiai traumuojantis metodas turėtų būti laikomas bursektomija. Šios operacijos metu pašalinama kaulo atauga ir, jei reikia, hipertrofuota metatarsalinio kaulo sritis. Norėdami tai padaryti, augimo srityje reikia padaryti pjūvį. Per jį chirurginio elektrinio peilio pagalba pašalinamas kaulinio audinio perteklius.

Tuo pačiu atveju, kai bėga didžiojo piršto bursitas, atliekama šios srities plastinė operacija naudojant osteotomiją. Operacijos metu padaromas tam tikras gilių pjūvių skaičius tiek didžiajame piršte, tiek pėdos gale. Po to pagal tam tikrą techniką judinami piršto ir pirminio padikaulio kauliniai audiniai. Tie kaulai, kurie buvo išstumti, tvirtinami naudojant metalines konstrukcijas. Šio gydymo tikslas – panaikinti ar bent sumažinti valgus kampą.

Kitas šešias – aštuonias savaites būtina atidžiai prižiūrėti pėdų sritį – avėti patogius ir ne siaurus batus, išvalyti ne tik pačią žaizdą, bet ir aplink ją. Taip pat patartina vengti drėgmės ir hipotermijos.

Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria gydymo kalciu kursą. Ši didžiojo piršto bursito susidarymo priežastis yra gana reta ir su ja susidoroti nesunku, jei laiku pradėsite vartoti daug kalcio turinčius vaistus. Tuo atveju, kai šios medžiagos organizme yra perteklius, kalbame apie jos pašalinimą arba kompensavimą kitais elementais.

Kai ligą sukelia kalcio trūkumas, ji progresuoja labai greitai, bet jei jo daug, tai, priešingai, užtrunka ilgai. Taip yra dėl cheminių procesų, vykstančių žmogaus organizme. Todėl pakaitinė terapija, taip pat ne tik hormoninio fono tyrimas, bet ir bendrieji kraujo bei šlapimo tyrimai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius.

Pabaigus gydymą, pacientas visą likusį gyvenimą turės avėti specialius batus, kasdien daryti paprastus pratimus ir stebėti kalcio kiekį.

Negalima nepaisyti pateiktos ligos prevencijos normų. Jie apsiriboja vengimu priežasčių, kurios iš pradžių prisidėjo prie ligos išsivystymo, taip pat apskritai vengia avėti nepatogius batus, laiku gydo žaizdas, nepamiršta pėdų higienos ir vengia per didelio fizinio krūvio.

Rekomenduojamas: