Žarnyno posūkis – žarnyno pūslės priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys:

Žarnyno posūkis – žarnyno pūslės priežastys, simptomai ir gydymas
Žarnyno posūkis – žarnyno pūslės priežastys, simptomai ir gydymas
Anonim

Kas yra volvulus?

Žarnyno pūslelinė yra bet kurios žarnyno dalies praeinamumo pažeidimas. Šia liga dažniausiai serga vegetariško maisto šalininkai. Jei įtariate, kad žmogus turi šią patologiją, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą, nes be tinkamo gydymo prognozė yra nepalanki: liga tokiu atveju gali sukelti paciento mirtį.

Vilumo priežastys

volvulus
volvulus

Žarnyno nepraeinamumą gali sukelti žarnyno spazmas arba parezė. Padidėjusi perist altika gali sukelti žarnyno volvulusą, dėl kurio reikalinga privaloma chirurginė intervencija. Padidėjusią perist altiką savo ruožtu gali sukelti valgant maistą, kuriame gausu augalinių skaidulų. Žarnyno motorika išryškėja sergant žarnyno infekcija, perdozavus tam tikrų vaistų.

Į žarnyno spindį gali patekti svetimkūnis, kai kuriais atvejais auglys neleidžia turiniui praeiti. Kartais žarnyno volvulos priežastimi tampa lipni liga – komplikacija persirgus peritonitu. Ankstyvoje vaikystėje žarnyno nepraeinamumą gali lydėti apsigimimai, valgymo sutrikimai.

Volulių priežastys skirstomos į keletą tipų. Mechaninį žarnyno nepraeinamumą gali sukelti svetimkūnis, blokuojantis žarnyno spindį (obstrukcinė obstrukcija) ir iš išorės suspaudęs atskirą žarnyno dalį (pasmaugimas).

Pasmaugęs žarnyno nepraeinamumas lydi mezenterijos ir kraujagyslių, kuriomis kraujas patenka į šią žarnyno dalį, suspaudimas, o tai gali sukelti gangreną. Pediatrijoje dažni žarnyno invaginacijos atvejai, kai atskira žarnyno dalis patenka į gretimą ir susidaro apskrita raukšlė. Be to, dėl stiprių motorinių įgūdžių ir ilgos žarnos žarnos gali išsivystyti vulvuliai.

Raumenų skaidulų spazmas arba parezė gali sukelti atitinkamai dinaminį ir paralyžinį nepraeinamumą. Tokie raumenų tonuso pokyčiai gali būti susiję su kai kuriomis vidaus organų ligomis: šlapimo akmenlige, miokardo infarktu. Taip pat raumenų skaidulų susitraukimo sutrikimai gali atsirasti po operacijos žarnyno srityje, pavartojus stiprių vaistų, apsinuodijus švinu, sergant tam tikromis centrinės nervų sistemos ligomis.

Retais atvejais dėl didžiulės helminto invazijos vaikams gali išsivystyti spazminis volvulas.

Vilmos simptomai

Tarp pirmųjų vulvulos simptomų atsiranda įvairaus intensyvumo mėšlungis, pykinimas ir vėmimas, kurie laikui bėgant didėja. Po kurio laiko išsivysto išmatų refliuksas į skrandį ir vėmalai įgauna būdingą kvapą. Pacientas išsiskiria dujomis, bet nėra išmatų. Ligos pradžioje žarnyno motorika neišnyksta, pro pilvo sieną matosi perist altika. Pilvas įgauna asimetrišką formą, sparčiai didėja pilvo pūtimas.

Atliekant medicininę apžiūrą, išryškėja ir kiti žarnyno pūslės simptomai: tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, kūno temperatūros padidėjimas (formuojantis žarnyno nekrozei ar peritonitui), burnos džiūvimas, atliekant fluoroskopiją., žarnyno kilpos, išsipūtusios nuo dujų ar susikaupusio skysčio (Cloiber dubenys).

Pačiuožant pilvo pūtimą, vietinius sukietėjimus ar nenormalų tam tikrų pilvo dalių minkštumą, pastebimas skausmo sindromas, auskultuojant galima išgirsti būdingus varvėjimo garsus.

Vilmos gydymas

volvulus gydymas
volvulus gydymas

Galutinė diagnozė atliekama ligoninėje. Nesant peritonito, atliekama konservatyvi terapija. Pacientui skiriami nuskausminamieji vaistai, imamasi intoksikacijos mažinimo priemonių, daroma sifoninė klizma, žarnynui išvalyti įvedamas virškinamojo trakto vamzdelis.

Taip pat svarbu atkurti paciento vandens-druskų balansą, nes sutrinka vidinės organizmo aplinkos rūgštingumas, o tai gali sukelti mirtį.

Jei gydymas vaistais neveiksmingas, atliekama chirurginė intervencija: chirurginiu būdu pašalinama obstrukcija, imamasi priemonių pažeistai žarnyno atkarpai gaivinti, pašalinamos negrįžtamai pažeistos žarnyno dalys.

Rekomenduojamas: