Apendicito simptomai suaugusiems ir vaikams, moterims ir vyrams

Turinys:

Apendicito simptomai suaugusiems ir vaikams, moterims ir vyrams
Apendicito simptomai suaugusiems ir vaikams, moterims ir vyrams
Anonim

Apendicito simptomai

Aklosios žarnos apendikso uždegimas vadinamas apendicitu. Liga pasižymi simptomų įvairove ir sudėtingumu. Tekste pateikiama informacija apie tai, ką reikia žinoti apie apendicitą, kaip savarankiškai nustatyti apendicito požymius, į kokius simptomus gydytojas atkreipia dėmesį diferencinėje diagnozėje. Parodytos vyrų, vaikų, moterų, įskaitant nėščias moteris, apendikso simptomų ypatybės.

Kas yra apendicitas?

Apendicitas yra dažna chirurginių patologijų diagnozė. Apendikso uždegimas dažniau diagnozuojamas 20–40 metų moterims. Tokio pat amžiaus vyrų sergamumas yra du kartus mažesnis. Nuo 12 iki 20 metų berniukai ir jauni vyrai serga dažniau.

Pagrindinis ūminės ligos formos gydymas yra chirurginis apendikso pašalinimas (apendektomija).

! Kasmet šalyje atliekama daugiau nei milijonas tokių operacijų. Komplikacijos gydymo stadijose nustatomos maždaug 5% operuotų jaunų pacientų ir 30% senyvų pacientų. Pagrindinė komplikacijų priežastis yra peritonitas.

Jei nevykdoma aktyvi terapija, ūminis peritonitas išsivysto per vieną ar dvi dienas.

Komplikacijos dažnai atsiranda dėl miglotos žmogaus supratimo apie pavojingus apendicito požymius, delsimo, delsimo kreiptis į gydytoją, arogancijos dėl palankios patologijos baigties pašalinus nemalonius pojūčius.

Apendicitas yra klastinga liga

Jis pasireiškia pilvo skausmu, aukšta temperatūra, pykinimu, vėmimu, tuštinimosi sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu). Panašūs simptomai pastebimi su:

  • apsinuodijimas, apsinuodijimas;
  • infekcijos, virškinamojo trakto uždegimai;
  • infekcijos, moterų, vyrų lytinių organų uždegimai;
  • uždegimas, inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės infekcijos;
  • skausmingi moterų ciklai, negimdinis nėštumas, menopauzė;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija;
  • plyšusios pilvo arterijos, kitos.

Medicinoje yra terminas - ''ūmaus pilvo sindromas'', kuris apjungia patologines būkles, kurias lydi pilvo ertmės skausmas, intoksikacija, karščiavimas.

Dėl ūminio pilvo sindromo įvairovės apendicito diagnozė yra sudėtinga medicininė užduotis. Diagnozės metu gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį, amžių, turi pašalinti infekcinių, urologinių, ginekologinių, akušerinių, vyriškų, vaikų ir kitų patologijų požymius. Sudėtingumo prideda nestabili organo vieta pilvo ertmėje. Skirtingiems žmonėms priedas nustatomas skirtingose pilvo sienos projekcijose. Anatominis bruožas pasireiškia įvairiais išeinančiais skausmo taškais.

Kur yra apendicitas?

apendicitas
apendicitas

Beveik kiekvienas suaugęs žmogus žino, kur yra kūno vidaus organai – širdis, kepenys, inkstai, plaučiai. Sunkiau nustatyti virškinamojo trakto lokalizaciją. Bendras žmogaus žarnyno ilgis, kompaktiškai išsidėstęs pilvo ertmėje, yra 4-5 metrai. Apendikso projekcijos topografiniai orientyrai yra dviejų įsivaizduojamų linijų kryžkelėje:

  • horizontaliai, nuo bambos ir aplink pilvą;
  • vertikaliai, nuo dešiniojo krūties spenelio ir žemyn.

Pilvo sritis, esanti į dešinę nuo vertikalios ir žemiau horizontalios linijos iki kirkšnies ir dešinės kojos, yra dešinioji klubinė sritis. Dešinysis atodūsis laikomas labiausiai tikėtinu projekcija į apendikso pilvo sieną.

Deja, tai ne vienintelė vieta, kur lokalizuotas apendiksas. Dėl ilgos žarnos žarnos apendiksas gali būti tam tikru atstumu pasislinkęs iš įprastos padėties. Prieš operaciją ultragarsu gydytojas nustato organo vietą ir optimalią prieigą prie jo. Organo vieta yra svarbi chirurgui ir beveik nesvarbi pacientui.

Naudinga: Kaip sužinoti, ar sergu apendicitu?

Apendicito priežastys

Apendicito priežastys
Apendicito priežastys

Vis dar nėra bendro supratimo apie apendicito priežastis. Kodėl tik dalis žmonių kenčia nuo apendikso uždegimo? Buvo pasiūlyta keletas apendicito priežasčių teorijų.

Dažniausiai tai yra infekcinis veiksnys. Esant ūminiam apendicitui, išskiriamos patogeninės Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus ir kitų piogeninių bakterijų padermės. Normaliomis sąlygomis jie yra normalūs žarnyno gyventojai. Jie tampa patogeniški dėl išorinių ar vidinių priežasčių.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys mikrofloros vystymąsi sergant apendicitu:

  • apendikso spindžio užsikimšimas (susiaurėjimas) - įgimtos anomalijos (lenkimai, susiaurėjimas), neoplazmos, išmatų akmenys, svetimkūniai);
  • kraujagyslių reakcijos, žarnyno sieneles maitinančių kraujagyslių defektai, sumažėjęs kraujo tiekimas į sieneles, sukeliantis kraujo stazę ir tolesnę apendikso nekrozę;
  • neurogeninės reakcijos, žarnyno sienelių perist altikos sulėtėjimas, lydimas gausaus gleivių susidarymo, ūmaus žarnyno spindžio išsiplėtimo.

Apendicitas dažnai išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo: vidurių užkietėjimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kai kurių infekcinių ligų (tuberkuliozės žarnyno formų, amebiazės, kitų infekcijų). Vyrams apendicitas gali būti blogų įpročių, latentinių dubens infekcijų įrodymas. Tai gali būti moterų ginekologinių uždegiminių ligų pasekmė. Vaikams jis vystosi dėl įgimto aklosios žarnos spindžio susiaurėjimo, sunkaus tonzilito.

Atskirkite ūmines ir lėtines apendicito formas. Dažniausia apendikso uždegimo forma yra ūminė. Tai pasireiškia ryškiais simptomais. Lėtinė forma yra reta, simptomai išnyksta.

Ispanijoje atlikti eksperimentai įrodė, kad 40 % ūminio apendicito atvejų sukėlė keptos sėklos ir traškučiai. Paprastai pasireiškia jaunesniems nei 14 metų vaikams

Pirmieji apendicito simptomai

Pirmieji apendicito simptomai
Pirmieji apendicito simptomai

Apendicito simptomai dažniausiai pasireiškia aštriu pilvo skausmu. Įprasta apendicito patogenezė pasireiškia tokiais nuosekliai besiformuojančiais simptomais: skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu, dispepsija.

Išsami informacija apie kiekvieną simptomą prasidėjus apendicitui.

  • Staigus skausmas saulės rezginyje arba virš bambos yra būdingiausias pirmasis ūminės apendicito formos simptomas. Šiuo laikotarpiu taip pat galimi pilvo skausmai be konkrečios lokalizacijos. Jai būdingi įvairaus intensyvumo (stiprūs, silpni) ir pobūdžio (nuolatiniai, protarpiniai) skausmai. Be to, skausmo akcentas pasislenka į dešinįjį atodūsį, tai yra, į priedėlio topografinės projekcijos sritį. Skausmo pobūdis pastovus, intensyvumas vidutinio sunkumo, stiprėja kosint, judant, keičiant kūno padėtį erdvėje.
  • Pykinimas ir vėmimas. Vėmimas susideda iš anksčiau paimto maisto su tulžies mišiniu. Vėmimas tuščiu skrandžiu skystų, geltonų gleivių pavidalu. Vėmimas sergant apendicitu išsivysto kaip skausmo refleksas, kartu su apetito sumažėjimu, dažniau vienkartiniu.
  • Karščiavimas. Dažnas apendicito palydovas yra kūno temperatūros padidėjimas. Paprastai jis nepakyla aukščiau karščiavimo rodiklių (37, 0-38, 00C).
  • Dispepsija. Intoksikacijos padidėjimą lydi tuštinimosi sutrikimas - dispepsija, pasireiškianti vidurių užkietėjimu arba laisvomis išmatomis. Dispepsija atsiranda dėl dažno šlapinimosi, dėl šlapimo pūslės įtraukimo į patogenezę. Šlapimo spalva intensyvi, tamsi.

Apendicito klastingumas gali pasireikšti kaip debiutas, pirmenybė teikiama kitiems simptomams, silpnos skausmo reakcijos fone. Be to, skausmas gali susilpnėti vartojant skausmą malšinančius vaistus, taip pat gali atsirasti apendikso sienelės nekrozė.

Pavojingi apendicito simptomai

Pavojingi apendicito simptomai
Pavojingi apendicito simptomai

Nepaisant akivaizdaus pilvo skausmo su apendicitu, jį sunku diagnozuoti.

Pavojingi apendicito simptomai

Pavojinga, sergant apendicitu, galimi simptomai:

  • blaško dėmesį nuo pagrindinės ligos;
  • prasideda peritonitas.

Moterims skausmas lydi daugelį uždegiminių ginekologinių patologijų, vaikams – žarnyno infekcijas, pilvo dieglius. Klinikiniai požymiai su skrandžio opalige, kasos, tulžies pūslės uždegimu, kitomis pilvo ertmės ir dubens organų patologijomis taip pat primena apendicito simptomus.

Diagnostikos metodų pagalba gydytojas gali nesunkiai atskirti skausmo š altinį. Kad palengvintumėte gydytojo darbą, informuokite jį apie buvusias ligas, neįprastus organizmo pasireiškimus ligos laikotarpiu, įskaitant nesusijusius su pagrindine patogeneze, pvz.:

  • anksčiau perneštos lytinės infekcijos – galimas paslėptas mikrobų židinys organizme – apendicito provokatorius arba šlapimo organų uždegimo š altinis;
  • ilgalaikis menstruacijų nebuvimas moteriai yra galimas negimdinio nėštumo požymis;
  • juodos išmatos – kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno požymis dėl perforuotos opos;
  • raudimas, rėmuo, dujų susidarymas, stambios išmatos yra kasos uždegimo požymis;
  • vėmimas be tulžies yra cholecistito arba tulžies pūslės užsikimšimo požymis.

Šių simptomų pavojus yra tas, kad jie atitraukia dėmesį nuo teisingos diagnozės nustatymo, nukreipia gydytoją klaidingu diagnozės nustatymo keliu ir pailgina jos nustatymo laiką. Kita simptomų grupė rodo sunkią paciento būklę – peritonitą (pilvo sienelės uždegimą) su apendicitu.

Pavojingiausi simptomai:

Pavojingiausi simptomai yra:

  • skausmas nurimo kelias valandas – gali būti susijęs su pilvo ertmės viduje esančių apendikso sienelių plyšimu, po kurio smarkiai padidėja skausmo intensyvumas, negali būti sustabdytas – peritonito požymiai;
  • nuolatinis vėmimas, o pats vėmimas nepalengvina paciento;
  • staigus temperatūros padidėjimas virš 390C arba atvirkščiai greitas kritimas iki kritiškai žemų verčių;
  • raumenų įtampa, skausmas prisilietimo, bakstelėjimo į pilvo odą momentu;
  • pakitusi sąmonė (sumišimas, delyras, refleksų išnykimas).

Apendicito klinikinis tyrimas

Klinikinis apendicito tyrimas
Klinikinis apendicito tyrimas

Apendicito diferencinė diagnostika atliekama ligoninėje. Apendicitui diagnozuoti naudojami fiziniai, instrumentiniai, laboratoriniai metodai. Pirmajame etape pacientas apklausiamas ir atliekami tradiciniai tyrimo metodai, palpacija, palpacija, bakstelėjimas, spaudimas pilve. Atkreipkite dėmesį į skausmą, temperatūrą, vėmimą, kurie dažniausiai lydi apendicitą.

Apendicito skausmas

Nepaisant simptomų įvairovės, skausmas yra stabiliausias apendicito požymis, jis beveik visada lydi ligą. Skausmo apibūdinimas yra svarbus diferencinei apendicito diagnostikai. Gydytojas išsiaiškina skausmo vietą, pobūdį, trukmę, intensyvumą, pasireiškimo laiką.

Siekiant išvengti klinikinio vaizdo iškraipymo, sergančiojo anestezuoti prieš gydytojo apžiūrą neįmanoma.

  1. Skausmo lokalizavimas. Daugelį ligų lydi nemalonūs pojūčiai skausmo forma. Pagal jo lokalizaciją nustatoma, kuris organas yra paveiktas. Skausmas su aiškiu impulsų š altiniu atsiranda, jei organas yra arti pilvaplėvės sienelės. Todėl inkstų uždegimas dažniau juntamas juosmens srityje, širdies – kairėje krūtinės ląstos pusėje. Ūminio apendicito atveju asmuo, kaip taisyklė, negali parodyti, kur yra skausmas. Kitas svarbus diagnostinis požymis – neaiškios lokalizacijos skausmo pasislinkimas po 3-4 valandų į dešinę klubinę sritį.
  2. Jei skausmas iškart pajuntamas dešiniuoju atodūsiu, tai apendiksas yra artimoje projekcijoje. Jei pilvo ertmėje esantis apendiksas yra pasislinkęs, naudojami netiesioginiai metodai. Diagnostikos metodai yra pagrįsti per didelio skausmo atsako į silpną tam tikro taško smūgį (lietimas, bakstelėjimas) nustatymu.

    Esant nekomplikuotam apendicitui, padidėja skausmas, jei pacientas bando atitraukti skrandį gulėdamas, taip pat paspaudus pirštais:

    • ant pilvo dešiniojo atodūsio srityje;
    • keliuose taškuose, į dešinę nuo bambos;
    • keliuose taškuose išilgai įstrižinės linijos nuo bambos iki dešiniojo klubinio gumburo (šis kaulinis dubens kaulų išsikišimas nustatomas iš priekio klubo srityje).

    Sergant apendicitu, pacientas jaučia skausmą tuštinimosi metu išangėje, pakeldamas dešinę koją, dešinę ranką, giliai įkvėpdamas, kosėdamas. Paciento padėtyje gulint ant nugaros - skausmas jaučiamas dešiniajame atodūsyje, padėties pasikeitimas į kairę pusę - skausmo š altinis pasislenka į bambą;

    Pavojingi apendicito požymiai yra padidėjęs skausmingumas lengvai spaudžiant pirštais į bambą, pilvo palpaciją lemia raumenys įtemptų sruogų pavidalu. Laboratoriniu kraujo tyrimu nustatomas leukocitų padidėjimas virš 14 tūkst.. Leukocitai yra uždegimo žymuo, beveik visada, esant bet kokiam ūminiam procesui, padaugėja leukocitų, dalyvaujančių imuninėje organizmo gynyboje. Mažas b altųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija) yra nusilpusios imuninės sistemos požymis. Tai peritonito – pilvo sienelės uždegimo – požymiai.

    Uždegusio apendicito lokalizacija visada patvirtinama instrumentiniais pilvo ertmės tyrimais (ultragarsu)

  3. Atspindėtas skausmas. Su apendicitu kartais diagnozuojamas skausmas, kuris pasireiškia toli nuo uždegimo organo. Švitinamasis (atspindimas) skausmas diagnozuojamas:

    • apendicitas - dešinėje kojoje taip pat atkreipkite dėmesį į dešinės pusės šlubavimą;
    • dubens apendicito vieta - vyrams, berniukams nurodoma kapšelyje, jo vieta arčiau nugaros - nurodoma toje pačioje vietoje;
  4. Skausmo prigimtis. Atskirkite visceralinį ir somatinį skausmą. Visceralinis susidaro vidaus organuose staigiai padidėjus slėgiui tuščiaviduriame organe, tempiant organo sieneles, įtempus mezenterijos raiščius. Somatinį skausmą sukelia patologija pilvaplėvės sienelėje, esančioje greta organo ir sujungtos su juo nervais. Apendicitas gali sukelti nuolatinį ir mėšlungį sukeliantį skausmą.
  5. Skausmo trukmė. Būdingi vienas ar du skausmo reakcijų smailės. Pirmasis priepuolis yra susijęs su apendikso uždegimu. Antrasis pikas stebimas vystantis peritonitui, pažengusiais atvejais. Skausmas sergant ūminiu apendicitu trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Apendicitui nebūdingas užsitęsęs, trunkantis kelias dienas, savaites, skausmingas skausmas.
  6. Per 1-2 dienas išsivysto nekrozė su didele apendikso sienelės plyšimo tikimybe. Pirmosiomis valandomis po to, kai pūlingas turinys išplito į pilvo ertmę, skausmas išnyksta, atsiranda įsivaizduojamas pasveikimas.

    Antroji skausmo banga yra intensyvi ir susijusi su pilvaplėvės uždegimo išsivystymu. Peritonitas be gydymo trunka nuo septynių iki dešimties dienų, dažnai baigiasi paciento mirtimi. Gydymo metu susidaro vidaus organų sąaugos, sukeliančios nuolatinį skausmą.

    • Skausmo intensyvumas. Skausmas – subjektyvus pojūtis, priklausantis ne tik nuo traumuojančio veiksnio stiprumo, bet ir nuo individualių žmogaus savybių. Apendicitui būdingas staigus stiprus skausmas. Kai kuriais atvejais galima ištrinti skausmo vaizdą. Skausmo intensyvumas negali būti apendicito kriterijus. Svarbiau yra skausmo derinys su kitais simptomais, aukšta temperatūra, pykinimu, vėmimu, dispepsija. Skausmo intensyvumas yra didelis, jauniems žmonėms, dažnai kartu su priverstinėmis pozomis, dirglumu, galvos skausmais.

Vėmimo simptomai

Ūminio apendicito priepuolį lydi pykinimo, vėliau vėmimo požymiai. Vėmimas su apendicitu turi refleksinį pobūdį, sutampa su skausmo piko. Paprastai tai pasireiškia pirmosiomis valandomis, todėl apsinuodijimo reiškiniai šiam simptomui reikšmingos įtakos neturi. Apendicitui būdingas vienkartinis vėmimas. Pasikartojantys vėmimo priepuoliai būdingi organizmo intoksikacijai. Tai svarbus ligos prognozės požymis, rodantis patogenezės, keliančios grėsmę žmogaus gyvybei, sunkumą. Vėmimą lydi kūno temperatūros padidėjimas.

Hipertermija

Febrilinio tipo karščiavimas (37-380C) yra būdingas simptomas. Dažniau apendicitas atsiranda vidutinio sunkumo hipertermijos fone. Temperatūra sergant apendicitu yra svarbus simptomas, leidžiantis atskirti nuo kitų panašių ligų. Sergant žarnyno, inkstų diegliais, temperatūra yra normos ribose arba žemesnė. Kartais stebimas įdomus reiškinys, kai įprastu gyvsidabrio termometru matuojama temperatūra dešinėje pusėje yra 0,5-1,00С laipsniais aukštesnė nei temperatūra, nustatyta kairėje pažastyje. Geriau pabandyti matuoti temperatūrą pažastyje ir iškart po to – rektaliniu būdu. Skirtumai labiau matomi.

Moterų ir vyrų apendicitas

Apendicitas
Apendicitas

Apendicitas vyrams

Šios kategorijos pacientų simptomai nesiskiria. Jaunesni nei dvidešimties metų dažniau serga jaunuoliai ir berniukai. Pastebėta, kad vyrams dažniau diagnozuojami žarnyno aklosios žarnos plyšimai ir nekrozė.

Berniukų ir vyrų apendicito požymių nustatymo diagnostikos metodai:

skausmas dešinėje sėklidėje lengvai traukiant kapšelį;

Moterų apendicitas

Vyresnės nei dvidešimties metų moterys dažniau serga. Mergaitėms nuo dvylikos metų ir vyresnėms klinikinės apžiūros metu būtina atsižvelgti į ginekologinę būklę. Ūminį skausmą paauglystėje mergaitėms gali sukelti skausmingos mėnesinės. Moterims reikėtų atmesti priedų, kiaušidžių uždegimą, negimdinį nėštumą, persileidimą, inkstų ligas.

Apendicitas jaunesniems vaikams

Jaunesnio amžiaus grupės vaikas neleidžia tyrinėti, negali paaiškinti patologinių pojūčių, skausmą lydi nenutrūkstamas verksmas, baimė. Tai painioja apendicito diagnozę.

Liga pasireiškia ūmia pradžia. Skausmas dešinėje klubinėje zonoje nustatomas naudojant paprastą techniką – pabandykite sulenkti dešinę vaiko koją ties keliu. Silpnas bandymas pasireiškia stipria reakcija. Kitas diagnostikos metodas – nuėmus egzaminuotojo ranką, paspaudus skrandį, atsiranda stiprus skausmo atsakas dešinėje klubinėje zonoje. Palpuojant pilvas yra įtemptas, bet neišsipūtęs dėl dujų susidarymo.

Vaikas atsisako keltis, mieliau guli ir mažiau juda. Skausmą sustiprina judėjimas, bėgimas, šokinėjimas. Stovint stebima priverstinė laikysena, siekiant sumažinti skausmą dešinėje kūno pusėje. Vėmimas, skirtingai nei suaugusieji, atsiranda dėl apsinuodijimo, o ne dėl stipraus skausmo. Vaiko vėmimas gali būti pirmasis apendicito simptomas, prieš kurį atsiranda skausmas.

Galutinę diagnozę gali nustatyti gydytojas, remdamasis instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais.

Mažiems vaikams dėl apendicito dešinė koja dažnai patraukiama link savęs. Simetriška pilvo palpacija pasireiškia žiauriu atsaku į prisilietimą dešinėje pusėje. Norėdami nustatyti skausmo lokalizaciją, galite taikyti kitus panašius metodus.

Klinikiniai vaikų apendicito simptomai

Aukšta temperatūra 38-390C, greitas pulsas, padengtas liežuvis – primena infekcijos požymius. Tyrimo sudėtingumas padidina viduriavimą ir vėmimą. Nesant žarnyno sutrikimo požymių, dujos praeina laisvai. Kartais temperatūra būna normali. Šiuo atveju viena iš skausmo priežasčių gali būti plonosios žarnos invaginacija. Invaginacija – tai žarnyno patekimas į žarnyną, pasireiškia vaikams. Dėl invaginacijos žarnyne susidaro manžetė, sukelianti stiprų skausmą, pilvo pūtimą, obstrukciją ir vėmimą. Diagnozės sėkmė priklauso nuo gydytojo dėmesio detalėms.

Infekciją gali rodyti padidėję limfmazgiai, odos ir gleivinių bėrimai. Sunkiais atvejais reikalinga vaikų infekcinių ligų specialisto konsultacija, greitieji laboratorinių kraujo tyrimų metodai.

Susijęs straipsnis: Kaip atpažinti apendicitą vaikams?

5 metų ir vyresnio vaiko apendicitas

Maždaug tokio amžiaus vaikas geba apibūdinti patologinius pojūčius primityviu lygiu. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir jaunesnio amžiaus vaikų.

Pirmieji apendicito požymiai vaikui. Skausmo lokalizaciją rodo priverstinės vaiko pozos, pilvo sienos įtempimas apčiuopiant dešinę pilvo pusę atodūsio srityje. Tausojanti, dešinė pusė, eisena, rankomis prilaikant dešinę klubinę sritį. Nemėginkite skausmo malšinti vaistais, uždėdami š altą kompresą ant pažeistos vietos.

Palpacija nustato pilvo sienos skausmą, įtempimą dešinėje pusėje. Diferencinė diagnostika atliekama siekiant pašalinti: skarlatina, tymus, tonzilitą, helmintų invazijas, plonosios žarnos invaziją. Skausmo lokalizacija nustatoma naudojant netiesioginius metodus, kurie naudojami suaugusiųjų apendicito diagnozei.

Skausmo išnykimas gali būti didžiulis perforuoto apendikso simptomas. Vėmimas yra prieš pykinimą, dažniau vienkartinis.

Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms

Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms
Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms

Atrodo ramus debiutas. Bendra būklė patenkinama. Skausmas dešinėje klubinėje zonoje, dažnai difuzinis, neaiškios lokalizacijos, neintensyvus. Temperatūra normali arba šiek tiek pakilusi.

Galima žarnyno parezė sukelia painiavą diagnozuojant. Žarnyno parezė – tai būklė, kai žarnynas nustoja funkcionuoti, pasireiškiantis obstrukcija (vėmimu, tuštinimosi trūkumu, pilvo pūtimu). Vėmimas šiuo atveju atsiranda kiekvieną kartą po valgio. Vėmime yra nesuvirškinto maisto. Skausmo vietai nustatyti naudojami diagnostikos metodai neaiškūs.

Ligos požymių ištrynimas nereiškia lengvos patogenezės. Vyresnio amžiaus grupėse komplikacijos ir mirtys yra dažnesnės.

Apendicitas nėščioms moterims

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais diagnozės sunkumai yra įprastinio lygio. Diagnozės sunkumai atsiranda po ketvirto nėštumo mėnesio, kai auganti gimda išstumia žarnyno kilpas. Paprastai priedas yra perkeltas į viršų, arčiau kepenų. Todėl sunku atskirti apendicitą ir kepenų tulžies takų uždegimą. Kartais apendicitas nėštumo metu spinduliuoja į dešiniojo inksto sritį. Pilvo siena yra įtempta dėl gimdos išsitempimo, todėl palpacija nėra veiksminga diagnostikos technika nėštumo metu.

Nėščios moters apendicito diagnozė yra sunki užduotis, kuriai būdingi daug niuansų.

Klinikiniai apendicito diagnozavimo metodai nėščioms moterims pasireiškia skausmu:

  • padėtyje, gulint ant dešinės pusės - gimdos spaudimo uždegimo židinyje pasekmė;
  • į gulimą padėtį, spaudžiant kairįjį šonkaulį;

Šiuo laikotarpiu pageidautina naudoti veiksmingus ultragarso, MRT, rentgenografijos instrumentinės diagnostikos metodus (farmakologinių medžiagų rentgeno spindulių kontrastinių medžiagų įvedimas į tiriamas ertmes). Patvirtinus ūminę apendicito formą, nurodoma skubi chirurginė intervencija. Nėštumo amžius šiuo atveju neturi reikšmės. Operacijos prioritetas yra nėštumo išsaugojimas.

Daugiau informacijos apie apendicitą nėštumo metu

Literatūros sąrašas

Š altinis: "Ūminis apendicitas" - Jevgenijus Achkasovas 2018

Š altinis: „Ūminio apendicito klinika ir gydymas“– Vasilijus Kolesovas, 2012 m.

Š altinis: „Diagnostinės ir taktinės klaidos sergant ūminiu apendicitu“– Igoris Rotkovas, 1988 m.

Š altinis: „Skubios pilvo chirurgijos gairės. Vadovas gydytojams“– Viktoras Saveljevas, 2014 m.

Š altinis: "Ligų patologijos pagrindai pagal Robbinsą ir Cotraną. 3 tomai." – Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Astaire, 2016

Rekomenduojamas: