Smegenų išemija – smegenų išemijos simptomai, laipsniai, pasekmės ir gydymas (suaugusiesiems ir naujagimiams)

Turinys:

Smegenų išemija – smegenų išemijos simptomai, laipsniai, pasekmės ir gydymas (suaugusiesiems ir naujagimiams)
Smegenų išemija – smegenų išemijos simptomai, laipsniai, pasekmės ir gydymas (suaugusiesiems ir naujagimiams)
Anonim

Smegenų išemijos simptomai, laipsniai, pasekmės ir gydymas

smegenų išemija
smegenų išemija

Smegenų išemija yra smegenų aterosklerozės sukeltas kraujotakos susilpnėjimas (iš lot. cerebrum – smegenys).

Smegenys atlieka šias funkcijas:

  • galvoja;
  • apdoroja juslių informaciją;
  • koordinuoja kūno judesius;
  • lemia nuotaiką, sukuria emocinį foną;
  • valdo dėmesį;
  • parduotuvės informacija;
  • generuoja kalbą.

Jos darbo nesėkmės kelia grėsmę viso organizmo gyvybei. Nutirpimas, kaip vienas iš smegenų išemijos simptomų, atsiranda dėl to, kad jutiminė informacija yra neteisingai apdorojama arba neperduodama per neuronus. Tai yra laikino aklumo priežastys. Smegenys dalyvauja priimant sprendimus, todėl pacientams, sergantiems CCI – lėtine smegenų išemija – yra slopinami mąstymo procesai.

Bet kokia centrinės nervų sistemos aukštesnės dalies patologija – centrinė nervų sistema neigiamai veikia daugelį gyvenimo veiksnių. Simptomai gali būti paslėpti – tai būdinga pradinei ligos stadijai. Kuo jie ryškesni, tuo liga pažengusi.

Yra dvi ligos eigos formos:

  • aštrus,
  • chronic.

Pirmasis išsivysto pagal trumpalaikio smegenų išemijos priepuolio principą – TIA, mikroinsultą arba ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo priepuolį – insultą. Tai yra trumpalaikė išemija, kitaip - praeinantis smegenų kraujotakos sutrikimas - PNMK arba išeminis insultas. Ūminės būklės priežastis yra kraujotakos užsikimšimas dėl embolijos arba užleista lėtinė ligos forma. Pastarasis, savo ruožtu, vystosi palaipsniui, kai susiaurėja kraujotaka.

Cholesterolio plokštelės yra lipoproteinai, kurių tankis yra mažesnis. Būtent jie „smaugia“organus, sukeldami kraujotakos hipoksiją. Jie gali atitrūkti nuo susidarymo vietos ir cirkuliuoti per indus. Embolija gali būti cholesterolio arba kraujo. Kraujo krešuliai yra pavojingi, nes gali išsivystyti uždegiminis procesas.

Išemijos, kaip ir daugelio kitų ligų, prevencija – palaikyti sveiką gyvenimo būdą. Reikia kiek įmanoma vengti streso, nepersivalgyti, laikytis „anticholesterolio“dietos, sportuoti, mesti alkoholį ir rūkyti, išeiti į lauką.

Smegenų išemijos simptomai

Smegenų išemijos simptomai
Smegenų išemijos simptomai

Smegenų išemijos simptomų galima nustatyti gana daug:

  • nervų sistemos disfunkcija, sukelianti kalbos ar regėjimo sutrikimus;
  • nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • mieguistas;
  • našumo sumažėjimas;
  • amnezija;
  • nuotaikos svyravimai;
  • dirglumas;
  • nervų susijaudinimas;
  • nemiga
  • galvos skausmas;
  • krenta kraujospūdis - AKS;
  • seklus ir greitas kvėpavimas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galūnių tirpimas;
  • šalčio jausmas rankose ir kojose.

Ligai progresuojant simptomai gali stiprėti. Jis progresuoja etapais. Specialistai išskiria 3 išemijos vystymosi stadijas arba laipsnius. Kai kurie taip pat pabrėžia ketvirtą.

Atskirai turėtų būti išvardyti išeminio priepuolio simptomai:

  • zoninio tirpimo priepuoliai;
  • dalies ar pusės kūno paralyžius;
  • monokulinio regėjimo praradimas (vienpusis aklumas).

Problemos su akimis atsiranda todėl, kad iš jų signalai patenka į regimąją smegenų žievę, esančią pakaušio skiltyje. Vietinis tirpimas atsiranda dėl to, kad pažeidžiami parietalinės skilties somatosensorinės žievės neuronai, kur perduodama lytėjimo informacija.

Raudonasis smegenų kamieno branduolys, baziniai ganglijos, smegenėlės ir kt. yra „atsakingi“už žmogaus motorinę veiklą. Jei sutrinka procesai, vykstantys motorinėse žievės srityse priekinėse skiltyse, pacientas turi sunkumų reguliuojant judesius iki paralyžiaus. Skirtingos smegenų dalys yra atsakingos už skirtingus gyvybinės veiklos veiksnius. Emocijas valdo migdolinis kūnas, dėmesį – tinklinis darinys, atmintį – hipokampas.

Kai kurias smegenų ligas sunku diagnozuoti dėl to, kad jų simptomai yra panašūs į „standartinius“vyresnio amžiaus žmonių savijautos pokyčius. Dar viena smegenų išemijos ypatybė – jos požymiai labai individualūs, nes. skirtingų žmonių pažeidžiamos skirtingos pagrindinio centrinės nervų sistemos organo dalys. Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka paciento artimųjų stebėjimai. Jie gali tiksliau apibūdinti vykstančius pokyčius. Dėl mieguistumo ir sąmonės sumišimo neįmanoma visiškai pasikliauti paciento žodžiais.

Smegenų išemijos priežastys

Smegenų išemijos priežastys
Smegenų išemijos priežastys

Atskirkite pagrindines ir papildomas būtinas sąlygas. Pirmieji apima nepakankamą smegenų kraujotaką, dėl kurios atsiranda hipoksija - deguonies badas. Jis atsiranda dėl arterijos spindžio susiaurėjimo arba visiško jos užsikimšimo – užsikimšimo. Be deguonies ląstelės negali visiškai funkcionuoti. Jei šis procesas uždelstas, gali prasidėti nekrozė – audinių nekrozė, kitaip vadinama infarktu. Smegenų hipoksija būdinga tokioms patologijoms kaip arterinė hipertenzija ir aterosklerozė dėl riebalų sankaupų ant vidinės smegenų kraujagyslių sienelės augimo.

Smegenų arterijos spindžio persidengimas trombu vadinamas tromboze. Kraujo krešulys susidaro tiesiai smegenyse arba pernešamas krauju iš kitos kūno dalies. „Keliaujantis“trombas vadinamas emboliu. Susidaro ant sienelės, bet veikiamas bet kokių veiksnių nutrūksta ir juda kraujotakos sistema, kol įstringa siauriausioje arterinio kanalo vietoje. Šviesos susiaurėjimas gali būti stebimas ne vienoje vietoje, o keliose iš karto.

Papildomos smegenų išemijos priežastys:

  • širdies ir kraujagyslių ligos, kurias lydi sutrikusi centrinė hemodinamika. Pavyzdžiui, ūminis širdies nepakankamumas, antrinis dėl miokardo infarkto, bradikardija, tachikardija;
  • išeminė inkstų liga;
  • kesono liga;
  • kraujagyslių anomalijos, pvz., suspaudimas, vietinis arterijų spazmas;
  • arterijos suspaudimas iš išorės, pavyzdžiui, dėl naviko;
  • apsinuodijimas anglies monoksidu;
  • paveldima angiopatija;
  • kraujo netekimas;
  • venų patologija;
  • smegenų amiloidozė su amiloido – b altymo-polisacharido komplekso – nuosėdomis audiniuose;
  • sisteminis vaskulitas arba angiitas, kitaip - arteritas;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujo ligos, pvz., anemija arba, atvirkščiai, eritrocitozė, dėl kurios padidėja jo klampumas;
  • senatvė;
  • nutukimas;
  • rūkymas.

Yra daug koronarinės ligos priežasčių, tačiau pagrindinė iš jų yra visiškas arba dalinis kraujotakos užsikimšimas. Dėl auglių ar kitų aplinkinių audinių anomalijų gali susidaryti apnašos arba patologiniai išsikišimai kraujagyslėse.

Smegenų išemijos laipsniai

Smegenų išemijos laipsniai
Smegenų išemijos laipsniai

Laipsniai arba stadijos skiriasi savo pasireiškimo požymiais ir stiprumu. Liga progresuoja nuo pradinės ar lengvos iki subkompensacinės arba vidutinio sunkumo stadijos, o vėliau – dekompensacijos arba sunkios. Šis padalijimas yra dėl CNS aprėpties. Paskutiniame naujagimių etape jis yra visiškai paveiktas. Prognozė prasta.

Ligos simptomų pasireiškimo intensyvėjimas vyksta proporcingai kraujo latako spindžio susiaurėjimui. Be to, kuo daugiau išeminių židinių atsiranda smegenyse, tuo stipriau liga užfiksuoja kūną. Paskutiniame etape atsiranda struktūrinis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Kūdikiams tai lydi smegenų edema. Skysčių perteklius tarpląstelinėje erdvėje kaupiasi dėl per didelių apkrovų, spaudimo smegenų ląstelėms. Taip išsivysto hidrocefalija.

Yra 3 išemijos progresavimo laipsniai, priklausomai nuo to, kiek laiko trunka kiekviena stadija:

  • greitai – mažiau nei 2 metai;
  • vidutinis – iki 5 metų;
  • lėtas – daugiau nei 5 metai.

Pagijus bet kokio amžiaus žmonėms reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Jo trukmę ir procedūrų intensyvumą lemia ligos stadija.

1 laipsnio smegenų išemija

Kitaip šis etapas vadinamas kompensuotu. Pakeitimai vis dar grįžtami. Liga prasideda tokiais simptomais:

  • negalavimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • atsipalaiduokite;
  • nemiga;
  • burnos automatizmo arba subkortikiniai refleksai;
  • anisorefleksija;
  • emociniai ir asmenybės sutrikimai (pavyzdžiui, irzlumas, agresyvumas);
  • emocinis labilumas – greiti nuotaikų svyravimai;
  • depresija;
  • kognityvinių funkcijų sutrikimai: abejingumas, sumažėjęs pažintinis aktyvumas, užmaršumas, slopinamas mąstymo procesas – stuporas;
  • eisenos pokytis (pacientas maišosi arba maunasi);
  • koordinavimo problemos;
  • Sunki galva, nuolatinė migrena, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Oralinio automatizmo refleksai yra normalūs tik mažiems vaikams. Prie lūpų priartėjus ar palietus kokį nors objektą, jos ištraukiamos vamzdeliu. Šių refleksų buvimas suaugusiesiems rodo nervų jungčių smegenyse pažeidimą. Esant anizorefleksijai, reakcijos į išorinius dirgiklius iš skirtingų kūno pusių pasireiškia skirtingo stiprumo. Šiame etape atsiranda nedidelė asimetrija.

Pirmasis laipsnis gydomas gana lengvai ir be sunkinančių pasekmių. Vaikų smegenų išemija yra išgydoma, tačiau jei per savaitę nepavyksta pasiekti grėsmingų simptomų išnykimo, liga pereina į antrą stadiją.

2 laipsnio smegenų išemija

Subkompensacija – pirminių simptomų paūmėjimo ir savijautos pablogėjimo stadija. Visi pirmosios stadijos požymiai išryškėja esant vidutinio sunkumo ligai.

Be to, atsiranda šie simptomai:

  • ekstrapiramidiniai sutrikimai dėl pailgųjų smegenų piramidžių, bazinių ganglijų ir subkortikinių-talaminių jungčių pažeidimo;
  • ataksija su koordinacijos sutrikimu;
  • intelekto-mnestiniai sutrikimai, lemiantys asmenybės degradaciją;
  • apatija – abejingumas, interesų diapazono susiaurėjimas, susidomėjimo aplinkiniu pasauliu praradimas.

Naujagimiams stebima intrakranijinė hipertenzija – padidėja hidrostatinis slėgis. Tai daugiausia atsiranda vietose, esančiose priešais kraujagyslės užsikimšimo vietą. Suaugusieji šiame etape nebegali susidoroti su profesinėmis pareigomis. Jie negali susikoncentruoti į nieką, net į skaitymą. Kai kuriais atvejais būtinas gydymas ligoninėje.

Visi sindromai toliau progresuoja. Gali būti ašarojimas. Vidutinio laipsnio ypatumas yra tas, kad atsiranda psichikos sutrikimų. Tačiau savitarnos galimybė vis tiek išlieka. Jai išnykus, pacientui reikia nuolatinės priežiūros.

3 laipsnio smegenų išemija

3 laipsnio smegenų išemija
3 laipsnio smegenų išemija

Dekompensacija atsiranda, kai išsenka visos smegenų galimybės. Paskutiniame ligos vystymosi etape smegenyse įvyksta daugybiniai lakūniniai ir žievės infarktai. Pacientas negali judėti savarankiškai, praranda pusiausvyrą. Lydintys sunkūs simptomai:

  • alpimas;
  • psichoorganinis sindromas;
  • šlapimo nelaikymas - šlapimo nelaikymas;
  • rijimo sutrikimas – užspringimas valgant;
  • Parkinsono sindromas (Parkinsono liga), tiksliau, amiostatinis arba akinetinis standumas;
  • dishibition – netinkamas elgesys;
  • apatinis-abulinis sindromas su sumažėjusia valia;
  • koordinuojantis Babinskio sindromas, praktikos sutrikimai;
  • psichiniai sutrikimai iki demencijos – demencija.

Staigų sąmonės netekimą lydi staigus kraujospūdžio kritimas, raumenų atsipalaidavimas, išsiplėtę vyzdžiai, jų reakcijos į šviesą stoka. Pulsas sunkiai girdimas, yra siūliškas. Pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą, pasukti jį į šoną. Apalpimo metu kyla asfiksijos pavojus. Liežuvio raumenys yra taip atsipalaidavę, kad gali nutraukti deguonį.

Psichoorganinis sindromas susideda iš 3 komponentų. Tai užmaršumas, stuporas ir sprogstamumas – nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio. Žmogui tampa būdingi emociniai lūžiai, jis greitai pereina į didelio susijaudinimo būseną, neadekvačiai stipriai reaguoja į tai, kas vyksta.

Parkinsonizmas derina:

  • tremoras;
  • raumenų rigidiškumas – nuolat padidėjęs tonusas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • laikysenos nestabilumas – nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
  • hipomimija – nevalingų veido reakcijų trūkumas (Bekhterevo–Notnagelio simptomas);
  • bradikinezija – lėtas judesys, standumas.

Prancūzų neuropatologas J. Babinskis pirmasis aprašė sindromą, atsirandantį dėl smegenėlių ar priekinės smegenų srities pažeidimo. Pacientas negali atlikti paprasčiausių valingų veiksmų, pavyzdžiui, sugniaužti ir atplėšti kumštį. „Praxis“graikų kalba reiškia „veiksmas“.

Psichiniai nukrypimai veda prie realaus pasaulio suvokimo sutrikimo ir dėl to elgesio dezorganizacijos. Psichikos sutrikimai pasiekia visišką asmenybės suirimą.

Suaugusiųjų ir vaikų įvairaus laipsnio koronarinės ligos simptomai šiek tiek skiriasi. Paskutinis etapas yra baisus, nes pasekmių nebegalima išvengti, išemija visam laikui paliks pėdsaką paciento ir jo artimųjų gyvenime.

Smegenų išemija naujagimiams

naujagimių smegenų išemija
naujagimių smegenų išemija

Ligos priežastis – hipoksija gimdoje arba gimdymo metu. Jis skirstomas į 3 laipsnius pagal smegenų deguonies bado trukmę. Diagnozuoti ligą kūdikiams nėra lengva, nes. Šiame amžiuje kai kurių išemijos simptomų nustatyti neįmanoma.

Visi požymiai sujungti į sindromus:

  • Hidrocefalinė. Padidėjusi galva, padidėjusi šrifto sritis, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai sukelia cerebrospinalinio skysčio – cerebrospinalinio skysčio – kaupimasis. Jis gaminamas smegenyse ir cirkuliuoja per nugaros smegenis. Smegenų skysčio perteklius po kaukolės kaulais sukelia hidrocefaliją;
  • Padidėjusio neurorefleksinio susijaudinimo sindromas. Raumenų tonuso pokytis, drebulys, tremoras – nevalingas galūnių drebulys, refleksų paūmėjimas, nuolatinis verksmas ir neramus miegas;
  • Koma. Būsena be sąmonės be koordinuojančios smegenų funkcijos;
  • CNS depresijos sindromas. Sumažėjęs raumenų tonusas, sumažėjęs motorinis aktyvumas, susilpnėję čiulpimo ir rijimo refleksai, žvairumas ir veido asimetrija;
  • Konvulsinis. Yra viso kūno paroksizminiai trūkčiojimai. Mėšlungis arba spazmai yra nevalingi raumenų susitraukimai.

Smegenų išemijos sunkumas naujagimiams ir suaugusiems šiek tiek skiriasi dėl amžiaus:

  1. Pirmas laipsnis (lengvas). Vaiko letargija arba per didelis susijaudinimas nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
  2. Antras laipsnis (vidutinis). Atsiranda traukuliai. Gydymas atliekamas ligoninėje.
  3. Trečiasis laipsnis (sunkus). yra grėsmė jo gyvybei. Struktūrinis išeminis naujagimio smegenų pažeidimas sukelia organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Neišvengiamos pasekmės, tokios kaip ataksija – motorikos sutrikimas, psichomotorinis atsilikimas, traukuliai, klausos ir regos sutrikimas.

Laiku aptikti vaikų neurologiniai sutrikimai padeda nuolat stebėti pediatrus pirmąją gyvenimo savaitę, taip pat atlikti nuolatinius tyrimus. Pediatrija kasmet tobulina išemijos gydymo metodus. Jei anksčiau tokia diagnozė buvo nuosprendis, o kūdikis buvo pasmerktas neįgalumui, dabar pirmaisiais etapais ligą galima išgydyti be skausmingų pasekmių. Tai yra kūdikystės bruožas. Taigi, lengvas laipsnis gydomas specialiu masažo kursu.

Smegenų išemijos pasekmės

Smegenų išemijos pasekmės
Smegenų išemijos pasekmės

Pasekmių sunkumą lemia ne tik ligos stadija ir forma, bet ir tai, kokie negalavimai išsivystė dėl išemijos. Pagrindiniai neigiami šios ligos veiksniai yra hipoksija ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Jie provokuoja kitų patologijų vystymąsi:

  • smegenų išeminis insultas arba širdies priepuolis (nekrozė) (dažniau vyresniems nei 60 metų žmonėms);
  • lėtinė discirkuliacinė encefalopatija arba smegenų kraujagyslių sklerozė;
  • paralyžius;
  • jutimo sutrikimas – parestezija;
  • tyla;
  • epilepsija;
  • tromboflebitas.

Su insultu dalis smegenų audinio suminkštėja ir miršta. Nervų ląstelės neatsinaujina. Šiuolaikiniai gydymo metodai apima kamieninių ląstelių naudojimą. Naujausios technologijos yra skirtos bet kokio tipo negyvų ląstelių papildymui. Yra daug prieštaringų nuomonių apie jo naudojimą. Yra klinikų, kurios aktyviai naudoja šią techniką.

Encefalopatija yra organinis smegenų pažeidimas, kuris atsiranda be uždegimo. Vyksta smegenų audinio degeneracija, sunaikinamos ląstelės ir tarpląstelinė medžiaga. Paralyžius išvertus iš senovės graikų kalbos reiškia „atsipalaidavimas“, nejudrumas. Tai paveikia kūno dalį, priešingą nei ta, kurioje yra ligos židinys. Jei sunaikintų neuronų plotas yra didelis, gali atsirasti tetraplegija - galūnių paralyžius arba žmogus visiškai praras gebėjimą judėti.

Tirpimo jausmą gali lydėti dilgčiojimas, deginimas, „šliaužimas“, kurį apsunkina mankšta. Parestezija taip pat turi veidrodinį pobūdį. Tai atsiranda dėl talamo, parietalinės smegenų skilties, disfunkcijos. Kalbą reguliuojantys centrai yra kairiajame smegenų pusrutulyje. Aiškio proto pacientas viską supranta, bet nemoka kalbėti.

Pasekmės naujagimiams gali būti išreikštos protiniu atsilikimu ir mokymosi sunkumais. Mažas žmogus žiauriai sumokės net už gana trumpalaikį deguonies badą vaisiaus vystymosi metu. Jei nėščia moteris laikosi visų gydytojo nurodymų, tai yra jos kūdikio sveikatos garantija.

CCI – lėtinė smegenų išemija – skiriasi nuo ūminės formos tuo, kad progresuoja lėtai ir slaptai. Net artimi žmonės ne visada iš karto pastebi vykstančius neigiamus pokyčius. Dėl savalaikio gydymo stokos atsiranda vis daugiau patologinių anomalijų.

Išemijos pasekmių sunkumą lemia tai, kiek kraujo latakas buvo uždarytas, kaip greitai jis susiaurėjo, tai priklauso nuo gydymo trukmės ir bendros organizmo būklės. Kuo anksčiau pradedamas gydymo kursas, tuo geresnė prognozė.

Smegenų išemijos diagnozė

Smegenų išemijos diagnozė
Smegenų išemijos diagnozė

Išemiją diagnozuoti nėra lengva. jo simptomai labai panašūs į tokių ligų simptomus:

  • progresuojantis supranuklearinis paralyžius;
  • kortikobazalinė degeneracija;
  • daugiasisteminė atrofija;
  • Parkinsono liga;
  • smegenų auglys;
  • Alzheimerio liga;
  • normotenzinė hidrocefalija;
  • idiopatinė disbazija;
  • ataksija.

Siekdamas išvengti klaidų, neurologas turi taikyti integruotą požiūrį. Atliekama fizinė apžiūra. Įvertinama kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklė, nustatoma neurologinė būklė.

Paskirtas ultragarsinis tyrimas – vieno iš šių tipų echoskopija:

  • doplerio ultragarsas – ultragarsas;
  • dvipusis kraujagyslių skenavimas – DS.

Norėdamas nustatyti neurologinę būklę, gydytojas įvertina paciento būklę:

  • aiškus protas;
  • mokinio reakcija į šviesą;
  • akies obuolio judesių koordinavimas;
  • veido išraiškos, gebėjimas grimasuoti;
  • veido simetrija;
  • liežuvio judesiai;
  • kalba;
  • atmintis;
  • raumenų jėga ir galūnių tonusas;
  • motorinė koordinacija;
  • jautrumas;
  • sausgyslių refleksai.

Doplerio tomografija arba doplerografija rodo tik kraujo tekėjimo greitį. Smegenų arterijų DS taip pat atliekamas smegenų kanalams tirti. Tačiau dvipusis skenavimas parodo kraujagyslę, jos spindį, sienelę, vietą ir kraujo tėkmės modelį.

Taip pat gali prireikti tokio tipo angiografijos MR (magnetinio rezonanso) arba CT (kompiuterinės tomografijos). Tai rentgeno tyrimo tipas, naudojant kontrastinį kraujo dažymą jodu. Skirtingai nei ultragarsu, čia reikalingas specialus pasiruošimas ir papildomi tyrimai: fluorografija ir elektrokardiograma – EKG. Nevalgykite ir negerkite prieš procedūrą. Dažai įšvirkščiami per punkciją, gali prireikti kateterio.

Neurologai diagnozei nustatyti naudoja specifinius testus. Pavyzdžiui, piršto ir nosies testas arba Rombergo poza: stovėjimas, kojos kartu, akys užmerktos ir rankos ištiestos į priekį. Norint nustatyti gretutines patologijas, naudojami ECHO-KG, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Elektroencefalografija taip pat naudojama neuromonitoringui – EEG, kardiografijai.

Diagnostikai mano, kad kairiojo ir dešiniojo pusrutulio išemija skiriasi lydinčiais sindromais. Jei ligos židinys yra kairiajame pusrutulyje, tada gydymas yra lengvesnis ir greitesnis.

Smegenų išemijos gydymas

Smegenų išemijos gydymas
Smegenų išemijos gydymas

Taikomi ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai. Operacija nurodoma, jei visos priemonės nepagerina klinikinio vaizdo arba ištinka išeminis priepuolis su galimybe mirti. Konservatyvus gydymas prasideda pašalinus ligos priežastį – problemų, susijusių su smegenų užpildymu krauju.

Mikrosrovinė elektrorefleksoterapija – ERT pagerina smegenų žievės neuronų veiklą ir normalizuoja kraujotaką.

Medicininiam gydymui naudojamus vaistus galima suskirstyti į kelias grupes:

  • neuro- arba cerebroprotektoriai, apsaugantys smegenų neuronus;
  • mažinant kraujagyslių sienelių pralaidumą, jas stiprinant, skatinant kraujotaką. Naudojami vazodilatatoriai ir antikoaguliantai arba kraujo skiedikliai;
  • hipolipidemija, koreguojanti lipidų apykaitą.

Smegenų koronarinės ligos gydymas vyksta pagal schemą: neuronai – kraujagyslės – medžiagų apykaita. Dėl to ląstelės vėl prisotinamos deguonimi, normalizuojamas tarpląstelinis metabolizmas. Norint išvengti išeminių priepuolių ir insultų, būtina normalizuoti kraujospūdį.

Atkūrus normalią kraujotaką, motoriniai įgūdžiai neatsistato iš karto. Reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Būtinas masažo kursas, kineziterapijos pratimai - mankštos terapija, elektro- ir/ar magnetoforezė.

Chirurginis gydymas esant okliuziniams-stenoziniams galvos smegenų kraujagyslių pažeidimams atliekama miego arterijų stentavimo, trombektomijos – trombui pašalinti, miego arterijos endarterektomija.

Kamieninės ląstelės. Didėja susidomėjimas kamieninių ląstelių terapija. Tai natūralaus atsinaujinimo š altinis. Prieš procedūrą iš paciento paimama biomedžiaga. Iš gautos ląstelių kultūros išskiriamos mezenchiminės (gemalo) kamieninės ląstelės ir kultivuojamos iki reikiamo tūrio.

Transplantacija – įvedimas – lašintuvo pagalba vyksta du kartus. Procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą. Tada pacientas gali grįžti namo. Naujos ląstelės per kraują pernešamos į pažeistas vietas. Jie prisitvirtina prie sveikų audinių ir pradeda daugintis. Kamieninės ląstelės taip pat sukuria naujus įkaito kelių tinklus. Tai yra pagalbiniai, žiediniai, šoniniai kraujagyslės, pernešančios kraują aplink pagrindinį kanalą.

Jei pacientas per vėlai kreipėsi į neurologą, rimtų pasekmių išvengti nepavyks. Deja, smegenų išemija yra liga, kuri dažnai baigiasi mirtimi. Nedėmesingas požiūris į savo sveikatą visada baigiasi patologijų atsiradimu. Širdies ir kraujagyslių ligų atvejais savalaikio gydymo trūkumas yra kupinas mirties.

Discirkuliacinės encefalopatijos neuroprotekcinė terapija

Smegenų kraujagyslių sutrikimai, kuriuos sukelia aterosklerozė ir hipertenzija, kasmet paveikia vis daugiau žmonių. Bendra šios grupės ligų statistika rodo, kad kasmet padaugėja pacientų, sergančių ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu.

Diagnozė ir diagnozė

Discirkuliacinė encefalopatija (lėtinė smegenų išemija) yra progresuojantis difuzinis smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl smegenų ląstelių aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis sutrikimo dėl laipsniško smegenų audinių aprūpinimo krauju pablogėjimo.

Atskira statistika apie sergamumą CCI – lėtine smegenų išemija, arba discirkuliacine encefalopatija, šiuo metu nėra palaikoma, gydytojų teigimu, 7 žmonės iš 1000 kenčia nuo šio sutrikimo.

Pagrindinės lėtinės smegenų išemijos klinikinės apraiškos yra:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, nestabilumas ir netvarumas einant;
  • atminties pablogėjimas ir sumažėjusi koncentracija;
  • lėtėja mąstymo procesai;
  • emociniai sutrikimai, nepaaiškinamas nerimas, sunku užmigti ir kiti miego sutrikimai.

Liga vystosi palaipsniui, atsižvelgiant į smegenų kraujagyslių aterosklerozę kartu su arterine hipertenzija (hipertenzija). Dviejų ligų derinys sukelia daugybinių hipoperfuzijos židinių susidarymą, tai yra, sumažėja audinių aprūpinimas krauju.

Kadangi smegenų audiniams reikia daugiau deguonies nei bet kuriam kitam, oksidacinis stresas ilgainiui didėja – deguonies trūkumas sutrikdo natūralų kvėpavimo procesą ir smegenų ląstelių veiklą. Proceso chronizavimas veda į vidinių ląstelių apsaugos išteklių išeikvojimą ir jų laipsnišką mirtį.

Lėto smegenų audinio irimo dėl deguonies bado fone ryškėja CCI simptomai, o paciento smegenų pokyčiai tampa negrįžtami ir negali būti ištaisyti.

Ankstyva lėtinės smegenų išemijos diagnozė ir tinkamas gydymas leidžia pacientui beveik visiškai atkurti smegenų audinių aprūpinimą deguonimi. Kuo vėliau liga nustatoma, tuo daugiau ląstelių negrįžtamai miršta, tačiau tinkamas gydymas gali sulėtinti hipoperfuzijos židinių augimą ir užtikrinti audinių atstatymą.

Rekomenduojamas: