Disbakteriozės išmatų analizė: rezultatų iššifravimas, normos vaikams ir suaugusiems

Turinys:

Disbakteriozės išmatų analizė: rezultatų iššifravimas, normos vaikams ir suaugusiems
Disbakteriozės išmatų analizė: rezultatų iššifravimas, normos vaikams ir suaugusiems
Anonim

Išmatų analizė dėl disbakteriozės: rezultatų aiškinimas

Išmatų analizė dėl disbakteriozės
Išmatų analizė dėl disbakteriozės

Suaugusio žmogaus žarnyne vidutiniškai gyvena nuo 2,5 iki 3,5 kg įvairių bakterijų. Šių mikroorganizmų visuma vadinama mikroflora, o mūsų sveikata ir savijauta tiesiogiai priklauso nuo atskirų jos atstovų skaičiaus santykio. Žarnyno mikrofloros disbalansas arba tiesiog disbakteriozė – labai dažna šiuolaikinio pasaulio problema, tačiau klaidinga tai laikyti savarankiška liga. Medikų bendruomenės požiūriu, disbakteriozė yra tik būklė (dažniausiai laikina), nuo kurios žmogus gali susirgti. Kad taip neatsitiktų, pasirodžius pirmiesiems būdingiems žarnyno bėdų požymiams, rekomenduojama atlikti disbakteriozės išmatų tyrimą, kurio rezultatų iššifravimas leis gydytojui nuspręsti dėl tolesnės diagnostikos ir gydymo taktikos.

Sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip kruopščiai pacientas ruošėsi išmatų tyrimui ir ar teisingai surinko medžiagą. Kalbant apie kūdikių ir mažų vaikų žarnyno disbiozės diagnozę, reikia aptarti kai kurias subtilybes. Šiandien mes jums pasakysime, kokie požymiai ir simptomai yra tokio tyrimo indikacijos, ką rodo išmatų analizė dėl disbakteriozės (rezultatų ir normų iššifravimas lentelėje), kokiais metodais nustatomas žarnyno mikrofloros disbalansas, dėl kokių priežasčių. atsirasti ir kokias pasekmes jie gali sukelti.

Atkreipkite dėmesį, kad pateikta informacija yra tik orientacinė ir nepakeičia kvalifikuotos medicininės priežiūros poreikio. Disbakteriozė yra rimta patologinė būklė, kuri neigiamai veikia virškinimą, medžiagų apykaitą, imuninę būklę ir daugelį kitų žmogaus sveikatos aspektų, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją!

Kodėl reikia atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės?

Kodėl reikia atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės
Kodėl reikia atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės

Trilijonai bakterijų, gyvenančių mūsų kūne, simbioziškai sąveikauja su mumis, tai yra, jos gauna naudą iš šeimininko, tuo pačiu duoda naudos jam. Tačiau šis teiginys įvairiais laipsniais galioja visų mikroorganizmų atžvilgiu: kai kurie iš jų yra labiau laukiami žmonėms, kiti – mažiau, o kai kurie yra visiškai „persona non grata“. Tiksliai atliekama disbakteriozės išmatų analizė, siekiant nustatyti skaitinį žarnynoe gyvenančių bakterijų kolonijų santykį.

Skyrimo į studijas indikacijos:

  • Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių pūtimas;
  • Sunkumas, diskomfortas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
  • Įtarimas dėl žarnyno infekcijos;
  • Staigus svorio kritimas be jokios aiškios priežasties;
  • Kai kurių maisto produktų netoleravimas;
  • Alerginės reakcijos, odos bėrimai;
  • Pamatomos patologinės priemaišos išmatose (gleivės, kraujas, pūliai).

Po ilgalaikio gydymo antibakteriniais ar hormoniniais preparatais labai pageidautina atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės – iššifravus tyrimo rezultatus bus nustatyta, kiek gydymas paveikė žarnyno mikrofloros sudėtį, ar jos reikia pataisyti.

Tam naudojami trys metodai:

  • Koproskopija – tai savotiška „bendroji išmatų analizė“, pats pirmasis žingsnis diagnozuojant žarnyno sutrikimus. Tyrimo rezultatas – koprograma – forma su indikatoriais, įskaitant išmatų spalvą, formą, konsistenciją ir kvapą, informaciją apie latentinio kraujo, pūlių, gleivių, parazitų ir jų kiaušinėlių buvimą ar nebuvimą, nesuvirškinto maisto likučius, netipinius. ląstelės ir audinių fragmentai. Jei rezultatas kelia nerimą, gydytojas paskiria papildomas diagnostikos procedūras;
  • Bakteriologinė išmatų analizė – kitaip tariant, sėjimas į maistinę terpę. Po 4-5 dienų bakterijos dauginsis, o laborantas galės padaryti išvadą apie pagrindinių žarnyno mikrofloros atstovų skaičių 1 grame medžiagos (KSV/g). Būtent apie šį tyrimą šiandien ir kalbame – jis paprastas ir prieinamas, atliekamas bet kurioje ligoninėje ir vis dar yra pagrindinis vaikų ir suaugusiųjų disbakteriozės nustatymo būdas. Tačiau tokia analizė reikalauja labai griežtai laikytis medžiagos paruošimo ir surinkimo taisyklių, be to, tai užima per daug laiko, todėl buvo išrastas alternatyvus metodas;
  • Biocheminė išmatų analizė yra moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta riebalų rūgščių dujų ir skysčių chromatografija pagal spektrą. Iššifruoti tyrimo rezultatus tampa įmanoma po kelių valandų, tai, be kita ko, atspindi žarnyno parietalinės mikrofloros pusiausvyrą. Išmatų biochemija – jautresnė ir tikslesnė metodika, jai tinka net vakarykštis mėginys, nes bakterijų per savo gyvavimo veiklą išskiriamos riebalų rūgštys ilgą laiką išlieka nepakitusios. Biocheminė išmatų analizė dėl disbakteriozės netgi leidžia nustatyti konkrečią žarnyno dalį, kurioje įvyko gedimas. Metodas turi tik vieną trūkumą – jis prieinamas ne visose laboratorijose.

Išmatų biocheminės analizės normos pateiktos lentelėje:

Indikatorius Absoliuti vertė (mg/g) Santykinė vertė (vienetas)
Acto rūgštis (C2) 5, 35-6, 41 0, 612-0, 656
Propiono rūgštis (C3) 1, 63-1, 95 0, 180-0, 198
Sviesto rūgštis (C4) 1, 60-1, 90 0, 167-0, 185
IsoCn/Cn 0, 29-0, 57 0, 30-0, 60
Iš viso rūgščių 8, 01-13, 01 9, 00-12, 01
Anaerobinis indeksas nuo -0, 686 iki -0, 466 nuo -0,576 iki -0,578

Pasiruošimas tyrimams ir medžiagos rinkimas

Pasirengimas studijoms ir medžiagos rinkimas
Pasirengimas studijoms ir medžiagos rinkimas

Labai svarbu ne tik teisingai surinkti išmatas tirti dėl disbakteriozės, bet ir laiku pristatyti mėginį, taip pat stebėti visas paruošimo detales.

Pradėkime iš eilės:

  • Jei gydėtės antibiotikais, atminkite, kad žarnyno mikrofloros disbalansui nustatyti tikslinga atlikti išmatų tyrimą ne anksčiau kaip praėjus dviem savaitėms po gydymo pabaigos;
  • Likus trims dienoms iki tyrimo būtina nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, vaistus nuo viduriavimo ir kirminus, NVNU, pro- ir prebiotikus, ricinos ir vazelino aliejų, bario ir bismuto preparatus;
  • Būtina iš anksto įsigyti vaistinėje arba gauti laboratorijoje sterilų plastikinį indą su šaukštu ir sandariai uždarytu dangteliu, specialiai sukurtą išmatoms rinkti ir vežti analizei;
  • Tuštinimasis turi vykti natūraliai, nenaudojant klizmų ar kitų pagalbinių priemonių;
  • Negalite paimti mėginio analizei iš unitazo. Šiems tikslams reikia paruošti bet kokį patogų indą, kurį reikia gerai nuplauti, užpilti verdančiu vandeniu, išdžiovinti ir į jį ištuštinti;
  • Prieš pradėdami procesą, turite nusišlapinti, tada nusiprausti ir nusišluostyti. Paimtame mėginyje jokiu būdu neturi būti šlapimo ar išskyrų iš lytinių takų. Jei moteriai yra menstruacijos, naudokite tamponą;
  • Kai tuštinasi, būtina atidaryti paruoštą indą, paimti šaukštą ir surinkti šiek tiek medžiagos iš skirtingų išmatų vietų: iš vidurio, nuo paviršiaus. Jei matote įtartiną vietą, kurioje yra gleivių ar kraujo, kurio konsistencija ar spalva skiriasi nuo aplinkinių išmatų, būtinai įdėkite ją į konteinerį! Iš viso analizei reikės 6-8 šaukštų išmatų;
  • Tvirtai uždarykite talpyklą ir ne vėliau kaip per 2 valandas po paėmimo pristatykite mėginį į laboratoriją.

Dauguma žarnyno mikroflorą sudarančių bakterijų yra anaerobinės, todėl veikiamos atvirame ore palaipsniui žūva. Štai kodėl labai svarbu laiku atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės – tik tada rezultatų iššifravimas bus patikimas.

Jei atliekate biocheminį tyrimą, skubumas nėra toks didelis – mėginį galite net užšaldyti ir kitą dieną atnešti į laboratoriją. Tai ypač patogu kūdikių ir mažų vaikų tėveliams, nes nežinia, ar anksti ryte bus galima surinkti išmatas iš vaiko analizei – galbūt jis tiesiog nenori eiti į tualetą.

Kūdikių disbakteriozės išmatų analizė

Išmatų analizė dėl disbakteriozės
Išmatų analizė dėl disbakteriozės

Naujagimių, kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų bakteriologinio tyrimo normos kiek skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiems, o kuo vaikas jaunesnis, tuo šie skirtumai ryškesni. Jie siejami su laipsnišku vaiko organizmo kolonizavimu bakterijomis. O šis procesas, savo ruožtu, vyksta įvairiais būdais natūraliai ar dirbtinai maitinamiems kūdikiams. Išsamiau apie tai pakalbėsime iššifruodami išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatus lentelėje.

Kūdikių žarnyno mikrofloros sudėtis gali nepageidautinai pakisti dėl užsikrėtimo hospitalinėmis infekcijomis: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, į mieles panašiais grybais ir pan. Geriausiu atveju tai sukels laikinus ir nedidelius sveikatos sutrikimus, o blogiausiu – rimtą ligą. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir savijautą, jo odos ir gleivinių būklę, tuštinimosi dažnumą ir išvaizdą, ypač jei neseniai teko gydytis ligoninėje.

Būtina atlikti kūdikio išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, jei yra šie simptomai:

  • Dažnas ir stiprus eruktacija po maitinimo, labiau panašus į vėmimą;
  • Pilvo pūtimas ir diegliai, vidurių pūtimas;
  • Blogas apetitas;
  • Sunku pristatyti papildomą maistą;
  • Kai kurių maisto produktų netoleravimo požymiai;
  • Bėrimai, dėmės ant odos ir (arba) gleivinės;
  • Nesenusi antibiotikų ar hormonų terapija;
  • Bet kokios problemos su išmatomis – nereguliarus išmatų dažnis, nenormali išmatų išvaizda ar kvapas, patologinių priemaišų (kraujo, gleivių, pūlių) buvimas.

Kad tyrimo rezultatų interpretacija duotų objektyvius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti analizei:

  • Atsisakyti naujų papildomų maisto produktų įvedimo likus bent 3-4 dienoms iki vizito į laboratoriją;
  • Dieną prieš tai neduokite kūdikiui daržovių ar vaisių, nes tai gali pakeisti tuštinimosi spalvą (morkų tyrės, raudonų ir juodųjų uogų, burokėlių sulčių ir kt.);
  • Likus kelioms dienoms iki tyrimo išgerkite visus vaistus, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus ir vitaminus. Gydymą antibiotikais pageidautina baigti likus 2 savaitėms iki tyrimo. Geriau informuoti gydytoją apie visus vaiko vartojamus vaistus ir pasitarti dėl išmatų analizės dėl disbakteriozės laiko;
  • Įsigykite sterilų plastikinį indą su šaukštu. Leidžiama paimti kūdikio išmatų mėginį nuo vystyklų paviršiaus, tačiau tik tuo atveju, jei užpildas nėra gelis. Prieš lyginant karštu lygintuvu, geriau naudoti švarų medvilninį vystyklą. Norint atlikti tyrimą, pakanka surinkti 2 šaukštus medžiagos.

Išmatų bakteriologinės analizės normų lentelė

Floros tipas Indikatorius Kūdikiai Vaikai nuo 1 metų Suaugusieji
Naudinga flora Bifidobakterijos 1010 – 1011 109 – 1010 108 – 1010
Laktobacilos 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Oportunistinė flora Peptostreptokokai 103 – 105 105 – 106 105 – 106
Tipinė Escherichia 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Escherichia laktozės neigiama ≦105 ≦105 ≦105
Fusobakterijos ≦106 108 – 109 108 – 109
Bakteroidai 107 – 108 109 – 1010 109 – 1010
Eubakterijos 106 – 107 109 – 1010 109 – 1010
Enterokokai 105 – 107 105 – 108 105 – 108
Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis ≦104 ≦104 ≦104
Vaylonellas ≦105 105 – 106 105 – 106
Clostridia ≦103 ≦105 ≦105
Candida ≦103 ≦104 ≦104
Kitos oportunistinės bakterijos ≦104 ≦104 ≦104
Patogeninė flora Salmonella neigiamas (nėra) neigiamas (nėra) neigiamas (nėra)
Shigella neigiamas (nėra) neigiamas (nėra) neigiamas (nėra)
Jersinija neigiamas (nėra) neigiamas (nėra) neigiamas (nėra)
Pseudomonas aeruginosa neigiamas (nėra) neigiamas (nėra) neigiamas (nėra)
Escherichia hemolytic neigiamas (nėra) neigiamas (nėra) neigiamas (nėra)
Staphylococcus aureus neigiamas (nėra) neigiamas (nėra) neigiamas (nėra)

Tyrimo rezultatų transkripcija

Tyrimo rezultatų iššifravimas
Tyrimo rezultatų iššifravimas

Visą žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į tris grupes:

  • Gerosios bakterijos – jos atlieka itin teigiamą vaidmenį žmogaus organizmo gyvenime, todėl labai svarbu, kad jų pakaktų. Mes kalbame apie bifidobakterijas ir laktobacilas;
  • Oportunistinės patogeninės bakterijos – kai kurios jų, būdamos pusiausvyroje su kitais mikrofloros nariais, netgi duoda tam tikros naudos. Tačiau kai tik jų kolonijos per daug padaugėja, o antagonistų kolonijos išretėja, šios bakterijos iš sąlyginių priešų virsta tikrais priešais. Ypač dažnai tai atsitinka sumažėjus imuninei apsaugai. Tai, pavyzdžiui, Candida, enterokokai arba klostridijos;
  • Patogeninės bakterijos – sveiko žmogaus organizme jų neturėtų būti. Iš jų jokios naudos, tik problemos. Jei imuninė sistema nesugeba susidoroti su tokių mikroorganizmų ataka, tai sukels rimtos ligos vystymąsi. Kalbame apie Staphylococcus aureus, salmoneles, šigeles ir kitus „nepageidaujamus žarnyno svečius“.

Dabar pažvelkime į pagrindinius žarnyno mikrofloros atstovus išsamiau. Formoje su išmatų analizės rezultatais dėl disbakteriozės gali nebūti kai kurių iš šių bakterijų - laboratorijose taikomos skirtingos taisyklės, ypač privačios. Todėl rodiklių aiškinimą geriau patikėti kvalifikuotam gydytojui, o čia tiesiog pateikiame nustatytas normas ir nurodome galimų nukrypimų priežastis.

Bifidobakterijos

bifidobakterijos
bifidobakterijos

Šio mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių „bakterija“ir „bifidus“, tai yra „padalinta į dvi dalis“. Iš tiesų, bifidobakterijos yra lenktos, 2–5 mikronų ilgio lazdelės, su šakėmis galuose. Jis priklauso gramteigiamų anaerobų klasei. Sveiko žmogaus žarnyno mikroflorą apie 95% sudaro bifidobakterijos. Kūdikiams iki metų normos yra nuo 10 iki dešimto ar vienuolikto laipsnio KSV / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - nuo 10 iki devinto ar dešimto laipsnio KSV / g.

Šių naudingųjų bakterijų trūkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją su skundais dėl žarnyno problemų ir kreipiamasi išmatų analizei dėl disbakteriozės – rezultatų iššifravimas beveik visada rodo jų skaičiaus mažėjimą. Nesant pakankamo bifidobakterijų kiekio, sutrinka vitaminų ir mikroelementų pasisavinimas, kenčia angliavandenių apykaita, mažėja vietinis imunitetas, didėja toksinis kepenų ir inkstų krūvis. Pataisyti žarnyno mikroflorą ir papildyti bifidobakterijų trūkumą yra gana paprasta – tam yra daug specializuotų preparatų.

Sumažėja bifidobakterijų išmatose – priežastys:

  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, NVNU, vidurius laisvinančiais vaistais, kirminų preparatais;
  • Neracionali mityba – angliavandenių ar riebalų perteklius maiste, badavimas, griežtos monodietos;
  • Priverstinis kūdikių maitinimas, papildomo maisto įvedimas per anksti;
  • Įgimta fermentopatija – laktozės, fruktozės, glitimo ir kitų maisto komponentų netoleravimas;
  • Imunodeficitai, alergijos;
  • Žarnyno infekcijos – dizenterija, salmoneliozė, jersiniozė;
  • Parazitų invazijos – askaridozė, enterobiozė, giardiazė;
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos – enterokolitas, cholecistitas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa;
  • Emocinis stresas;
  • Smarkūs klimato pokyčiai.

Laktobacilos

laktobacilos
laktobacilos

Šių naudingų žarnyno mikrofloros narių pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „lac“, kuris reiškia „pienas“. Yra daug jų rūšių, kurios gyvena, įskaitant kitus vidaus organus, pavyzdžiui, moterų lytinius organus. Laktobacilai yra gramteigiami fakultatyvūs anaerobiniai mikroorganizmai, atrodo kaip ploni pagaliukai ir sudaro apie 3% visos žarnyne gyvenančių bakterijų masės. Remiantis išmatų analizės dekodavimu dėl disbakteriozės, jų kiekio norma kūdikiams yra nuo 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio KSV / g, o suaugusiems pacientams - nuo 10 iki septintojo ar aštunto laipsnio KSV / g.

Laktobacilos gamina organines rūgštis, taip palaikydamos teisingą pH pusiausvyrą žarnyne. Be to, jie dalyvauja virškinant membraną, ty skaido pieno cukrų, užkertant kelią laktazės trūkumui. Normalus pieno pasisavinimas iš esmės neįmanomas be pakankamo laktobacilų kiekio. Žmogui jų reikia ir kaip vietinio imuniteto stimuliatorių, nes būdami svetimi elementai skatina imunokompetentingų ląstelių, gyvenančių žarnyno parietalinėje zonoje, veiklą. Laktobacilos taip pat dalyvauja tulžies rūgščių apykaitoje, padeda palaikyti normalią perist altiką, neleidžia išmatoms per daug sukietėti, todėl netiesiogiai užkerta kelią vidurių užkietėjimui.

Laktobacilų išmatose sumažėja – priežastys:

  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais be išankstinių ir probiotikų paramos, nekontroliuojamas NVNU (aspirino, analgino, ibuprofeno) vartojimas, vidurius laisvinančių ar antihelmintinių vaistų vartojimas;
  • Nesubalansuota mityba, badas, monodietos;
  • Dirbtinis kūdikių maitinimas arba per ankstyvas papildomo maisto įvedimas;
  • Ūminės žarnyno infekcijos;
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • Sunkus stresas.

Peptostreptokokai

Peptostreptokokai
Peptostreptokokai

Šios bakterijos priklauso oportunistinei florai, tai mažos apvalios formos ląstelės, kurios nuklysta į trumpas grandines ir gali judėti judėjimo organelių – blakstienų pagalba. Peptostreptokokai yra gramteigiami sporų nesudarantys anaerobai, jie gyvena burnos ertmėje, makštyje, žarnyne ir odoje, o sudaro iki 18% visų gramteigiamų anaerobinių kokų, gyvenančių žmogaus organizme. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus dėl disbakteriozės, peptostreptokokų norma vaikams iki vienerių metų yra ne didesnė kaip 10–5 laipsnio KSV / g, o suaugusiems – ne daugiau kaip 10–6 laipsnio KSV / g.

Peptostreptokokai atlieka nedidelį vaidmenį b altymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat vandenilio gamyboje, kuris būtinas norint palaikyti sveiką rūgščių ir šarmų pusiausvyrą žarnyne. Tačiau jų skaičius turi būti griežtai kontroliuojamas imuninės sistemos ir kitų mikrofloros atstovų. Pernelyg dauginančios peptostreptokokų kolonijos gali sukelti mišrias pilvo infekcijas kartu su kitomis oportunistinėmis ir patogeninėmis bakterijų padermėmis. Pavyzdžiui, peptostreptokokai atsiranda 20% peritonito atvejų. Jie taip pat sėjami sergant ginekologinėmis uždegiminėmis ligomis, taip pat esant pūlingiems burnos ertmės pūliniams.

Peptostreptokoko išmatose padaugėjo – priežastys:

  • Ūminė žarnyno infekcija;
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • Per daug cukraus dietoje.

Tipinė Escherichia

Escherichia tipiška
Escherichia tipiška

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipinė) yra gramneigiama fakultatyvinė anaerobinė, sporų nesudaranti bakterija, kurios dauguma padermių yra sąlyginai patogeniškos ir veikia kaip natūrali vidaus organų mikrofloros dalyvė. Jau per pirmąsias keturiasdešimt valandų po gimimo vaiko žarnyną apgyvendina Escherichia. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus dėl disbakteriozės, E. coli kiekis kūdikiams yra nuo 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio KSV / g, o vyresniems kūdikiams ir suaugusiems - nuo 10 iki septintojo ar aštunto laipsnio KSV / g. Palyginti su kitais mikroorganizmais, E. coli sudaro iki 1 % visos žarnyne gyvenančių bakterijų masės.

Tipinė Escherichia naudinga žmogui: ji dalyvauja vitaminų B ir K sintezėje, cholesterolio, bilirubino ir cholino apykaitoje, geležies ir kalcio pasisavinimo procese. E. coli gamina nemažai nepakeičiamų rūgščių (acto, pieno, gintaro, skruzdžių), kolicino medžiagų, kurios kenkia patogeninėms bakterijoms, taip pat paima iš žarnyno deguonies perteklių, kuris kenkia laktobaciloms ir bifidobakterijoms. Štai kodėl, nepaisant oportunistinio E. coli statuso, jo trūkumas yra labai nepageidautinas.

Escherichia išmatose sumažėjo – priežastys:

  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais;
  • Ūminė žarnyno infekcija;
  • Parazitų invazija;
  • Nesubalansuota mityba;
  • Priverstinis kūdikių maitinimas.

Escherichia laktozės neigiama

Laktozonneigiamas Escherichia
Laktozonneigiamas Escherichia

Šios padermės buvimas aiškinant išmatų analizės rezultatus dėl disbakteriozės yra gana priimtinas. Laktozės neigiamos Escherichia coli kiekio vaikų ir suaugusiųjų žarnyne norma yra ne didesnė kaip 10–5 laipsnio KSV / g.

Šio rodiklio viršijimas yra nerimą keliantis ženklas, ypač kartu su visaverčio Escherichia trūkumu. Laktozės neigiama padermė neatlieka funkcijų, kurios yra priskirtos E. coli, o tiesiog be jokios naudos užima vietą. Sumažėjusio imuniteto sąlygomis E. coli – „parazitas“veiks žalingų bakterijų pusėje ir pablogins uždegiminio proceso eigą, jei toks prasidės. Mažiems vaikams padidėjęs laktozei neigiamų Escherichia kiekis išmatose netiesiogiai rodo helmintų invaziją, todėl panašų analizės rezultatą reikia toliau tirti.

Fusobakterijos

Fusobakterijos
Fusobakterijos

Jie priklauso gramneigiamiems anaerobams, yra polimorfiniai, neturi judėjimo organelių, nesudaro sporų ir kapsulių. Išvaizda, fusobakterijos yra plonos 2-3 mikronų ilgio lazdelės su smailiais galais. Tai natūralūs burnos ertmės, viršutinių kvėpavimo takų, virškinamojo trakto ir lytinių organų mikrofloros dalyviai. Pagal disbakteriozės išmatų analizės standartus, kūdikių žarnyne fusobakterijų kiekis leidžiamas iki 10–6 laipsnio KSV / g, suaugusiems pacientams – iki 10–8 laipsnio KSV / g.

Fusobakterijos yra sąlyginai patogeniškos, tačiau neatlieka jokios naudingos funkcijos žmogaus organizme, nebent jos sąveikauja su kitais, potencialiai pavojingesniais mikroorganizmais. Kai kurios fusobakterijų rūšys imunodeficito sąlygomis gali išprovokuoti pūlingus-septinius uždegimus. Susilpnėjusiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, sergantiems sunkia krūtinės angina, gali išsivystyti baisi komplikacija – fusospirochetozė. Tai nekrozinis procesas, kuris pažeidžia burnos ir gerklės gleivines.

Bakteroidai

Bakteroidai
Bakteroidai

Tai oportunistiniai gramneigiami lazdelės formos anaerobai. Jie yra antroji pagal dydį natūralios žarnyno mikrofloros atstovė po bifidobakterijų. Disbakteriozės išmatų analizės rezultatų iššifravimas reiškia šias bakterioidų normas: vaikams iki vienerių metų - nuo 10 iki septintojo ar aštunto laipsnio KSV / g, suaugusiems pacientams - nuo 10 iki devinto arba 10 iki dešimto laipsnio KSV / g. Pastebėtina, kad kūdikiams iki 6-8 mėnesių šios bakterijos nesėjamos, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir negauna ankstyvo papildomo maisto.

Normalios koncentracijos bakterioidai naudingi – dalyvauja riebalų apykaitoje. Tačiau jei jie dauginasi per daug, jie pradės konkuruoti su E. coli dėl deguonies, o tai gresia virškinimo sutrikimais, vitaminų ir mikroelementų trūkumu, vietinio imuniteto sumažėjimu ir kitomis problemomis (apie naudingą tipinės Escherichia vaidmenį kalbėjome aukščiau). Bakteroidų populiacijos augimą stabdo tiesioginiai jų antagonistai – laktobacilos ir bifidobakterijos. Todėl, jei išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatai rodo, kad žarnyne yra perteklinė bakterioidų koncentracija, rekomenduojama išgerti atitinkamų vaistų kursą sveikai mikroflorai atkurti.

Bakteroidų išmatose padaugėja – priežastys:

  • Valgau per daug riebalų;
  • Bifidus ir laktobacilų trūkumas.

Sumažėja bakterijų išmatose – priežastys:

  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais;
  • Ūminė žarnyno infekcija;
  • Parazitų invazija.

Eubakterijos

eubakterijos
eubakterijos

Gramteigiami anaerobai, suformuoti kaip stori trumpi stulpeliai arba suplotos sferos, turi standžias ląstelių sieneles, nesudaro sporų. Eubakterijos yra natūralios žarnyno mikrofloros atstovės, tačiau yra oportunistinės, nes kai kurios jų padermės gali išprovokuoti uždegiminius procesus burnos ertmėje, kvėpavimo sistemoje, lytiniuose organuose, sąnariuose, širdyje, smegenyse, taip pat gali sukelti pooperacinių komplikacijų. Eubakterijų kiekio žarnyne normos, iššifruojant išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatus, yra šios: kūdikiams - 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio KSV / g, vyresniems vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms - nuo 10 iki devinto arba dešimtojo laipsnio KSV / g.

Iš šių skaičių tampa akivaizdu, kad eubakterijos yra gana gausus žarnyno mikrofloros atstovas. Pastebėtina, kad žindomiems kūdikiams iki vienerių metų šios bakterijos pasėjamos retai, o dirbtiniams – beveik visada. Tinkamos koncentracijos eubakterijos naudingos organizmui – dalyvauja cholesterolio ir hormonų apykaitoje, sintetina svarbias organines rūgštis, fermentuoja angliavandenius, gamina vitaminus, skaido celiuliozę. Tačiau per didelis jų kiekis, ypač susilpnėjusios imuninės sistemos sąlygomis, gali būti pavojingas sveikatai.

Eubakterijų kiekio išmatose viršijimas yra specifinis polipų buvimo storojoje žarnoje žymuo, todėl reikalingas papildomas tyrimas (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Enterokokai

Enterokokai
Enterokokai

Gramteigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokosai, paprastai susieti arba surišti grandinėmis, nesudarantys sporų. Enterokokai priklauso sąlygiškai patogeninei florai, yra bet kokio amžiaus žmonių žarnyne ir sudaro iki 25% visų ten gyvenančių kokos formų. Normalūs enterokokų kiekio rodikliai iššifruojant išmatų analizę dėl disbakteriozės: kūdikiams - nuo 10 iki penkto laipsnio iki 10 iki septintojo laipsnio KSV / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams - nuo 10 iki penkto laipsnio iki 10 iki aštunto laipsnio KSV / g

Enterokokai atlieka keletą naudingų funkcijų: dalyvauja angliavandenių apykaitoje, vitaminų sintezėje ir vietinio imuniteto palaikyme. Tačiau enterokokų populiacija neturėtų viršyti Escherichia coli populiacijos, kitaip pastaroji pradės mirti konkurencinėje konfrontacijoje. Gydytojų nuomonė apie enterokokų nekenksmingumą pastaruoju metu prarado savo aktualumą. Atsirado mutavusių padermių, kurios yra atsparios galingiausiems antibiotikams: beta laktaminiams penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidams ir net vankomicinui. Buvo pranešta apie hospitalinių infekcijų, pooperacinių komplikacijų ir enterokokų sukeltų uždegiminių ligų, įskaitant meningitą ir endokarditą, atvejus.

Padaugėjo enterokokų išmatose – priežastys:

  • Autoimuninės patologijos;
  • Imunodeficito būklės;
  • Alergija;
  • Parazitai;
  • Neracionali mityba;
  • Ilgas gydymas antibiotikais;
  • E. coli trūkumas.

Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Gramteigiami fakultatyviniai anaerobiniai iki 1,2 mikrono skersmens kokosai, nesudarantys sporų, nejudrūs, formuojantys grupes kaip vynuogės. Saprofitinis stafilokokas daugiausia gyvena šlapimo takuose, o epidermyje, kaip rodo pavadinimas, odos paviršiuje ir gleivinėse. Abi šios rūšys priklauso oportunistinei mikroflorai ir paprastai gali būti iššifruojamos išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatų: iki 10 iki ketvirto laipsnio KSV / g vaikams ir suaugusiems.

Kol šiuos stafilokokus kontroliuoja imuninė sistema, jie negali padaryti didelės žalos žmonių sveikatai. Bet jie taip pat nenaudingi. Žarnyne padaugėjusios saprofitinio stafilokoko kolonijos gali sukelti ūminį cistitą ar uretritą netinkamai valantis po tualeto, o epiderminį – pavyzdžiui, konjunktyvitą dėl akių trynimo nešvariomis rankomis. Šių rūšių stafilokokų perteklius išmatose yra tikrai nepalankus požymis, o jei jis reikšmingas, pacientui gali prireikti gydymo antibiotikais.

Vaylonellas

Waylonelles
Waylonelles

Gramneigiami anaerobiniai kokosai, labai maži, nejudrūs ir nesudarantys sporų, paprastai sugrupuoti netaisyklingose dėmėse. Veillonella yra oportunistiniai mikroorganizmai ir taikiai sugyvena su žmonėmis, tačiau kai kurios jų padermės gali išprovokuoti pūlingus-septinius uždegiminius procesus. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus dėl disbakteriozės, naudojamos šios normos: kūdikiams iki metų - mažesnis arba lygus 10 iki penkto laipsnio KSV / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems - nuo 10 iki penkto ar šešto laipsnio. KSV / g. Pažymėtina, kad natūralaus maitinimo sąlygomis veillonella pasėjama mažiau nei pusei kūdikių.

Šios bakterijos atlieka naudingą funkciją – skaido pieno rūgštį. Be to, yra mokslinių tyrimų, rodančių netiesioginį ryšį tarp veillonelio trūkumo ir rizikos susirgti astma vaikams. Bet yra šių bakterijų rūšių, kurios pasižymi ryškiomis periodontogeninėmis savybėmis – mikrobai kaupiasi dantų apnašose, sukelia dantenų uždegimus ir dantų netekimą. Ir, pavyzdžiui, Veillonella parvula žmonėms sukelia kolitą. Be to, net ir naudingos veillonella padermės, kai žarnyne yra pertekliaus, sukelia padidėjusį dujų susidarymą, dispepsiją ir viduriavimą.

Clostridia

Klostridijos
Klostridijos

Gramteigiamos privalomos anaerobinės lazdelės formos bakterijos, galinčios daugintis endosporomis. Pavadinimas „klostridijos“kilęs iš graikų kalbos žodžio „verpstė“, ir tai neatsitiktinai: ginčo centre, kaip taisyklė, jos skersmuo didesnis nei pačios ląstelės, todėl ji išsipučia ir tampa kaip verpstė. Clostridia gentis yra labai daug - tarp jų yra ir sąlyginai patogeniškos floros atstovų, ir pavojingų ligų (stabligės, botulizmo, dujų gangrenos) sukėlėjų. Klostridijų kiekio išmatose norma iššifruojant disbakteriozės analizę yra tokia: kūdikiams - ne daugiau kaip 10-3 laipsnio KSV / g, suaugusiems - ne daugiau kaip 10-4 laipsnio KSV / g.

Klostridijos atlieka naudingą funkciją – dalyvauja b altymų apykaitoje. Metaboliniai produktai yra medžiagos, vadinamos indolu ir skatoliu. Tiesą sakant, tai yra nuodai, tačiau nedideliais kiekiais jie skatina perist altiką, skatina išmatų masę ir neleidžia vystytis vidurių užkietėjimui. Jei klostridijų koncentracija žarnyne yra per didelė, tai sukels puvimo dispepsiją, kurios ryškūs simptomai yra vandeningas viduriavimas su puvimo kvapu, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pilvo diegliai, kartais karščiavimas. Dėl susilpnėjusio imuniteto ir kartu su kitomis patogeninėmis bakterijomis klostridijos gali sukelti nekrozinį enterokolitą, cistitą, uretritą, vaginitą, prostatitą ir daugelį kitų uždegiminių ligų.

Candida

Candida
Candida

Į mieles panašūs grybai-deuteromicetai, apvalios arba ovalios formos vienaląsčiai mikroorganizmai, sudarantys pseudomicelį, tai yra ilgus plonus siūlus. Labiausiai paplitusios rūšys yra Candida albicans ir Candida tropicalis. Jie gyvena žmogaus organizme pirmaisiais gyvenimo metais, gyvena ant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinės, taip pat žarnyne. Candida yra ryškus sąlyginai patogeniškos floros atstovas. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus dėl disbakteriozės, įprasta laikytis šių standartų: ne daugiau kaip 10–4 laipsnio KSV / g bet kokio amžiaus pacientams.

Candida dalyvauja pH lygio reguliavime, todėl jei jų skaičius neviršija leistinų ribų, žmogui jos naudingos. Tačiau jei į mieles panašūs grybai dauginasi per daug, tai sukels vietinės ar net sisteminės kandidozės vystymąsi. Grybai pažeidžia burnos ertmę (kandidozinis stomatitas), tiesiąją žarną (kandidozinis proktitas), makštį ("pienligė") ir pan. Visos šios ligos, be to, kad yra itin nemalonios, lydimos niežulio, skausmo ir išskyrų, yra sunkiai gydomos. Juk į mieles panašūs grybai yra vieni atkakliausių ir sparčiausiai besidauginančių mikroorganizmų.

Kandidozė išmatose padidėjo – priežastys:

  • Piktnaudžiavimas angliavandeniais, meilė saldumynams;
  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais be priešgrybelinės paramos;
  • Hormoninės kontracepcijos naudojimas;
  • Nėštumas;
  • Diabetas;
  • Emocinis stresas;
  • Klimato kaita.

Kitos oportunistinės bakterijos

Klebsiella
Klebsiella

Remiantis išmatų kultūros maistinėje terpėje rezultatais, galima aptikti ir kitų oportunistinių mikrobų, pavyzdžiui, klebsielių, hafnijų, dantukų, proteų, enterobakterijų, citrobakterijų ar morganelių. Visos jos yra laktozės neigiamos bakterijos, kurios gali kelti įvairaus laipsnio pavojų sveikatai. Paprastai bendras jų kiekis žarnyne neturėtų viršyti 10–4 galios KSV / g. Jei analizė rodo paklaidą aukštyn, k altininkė bakterija įrašoma į rezultatų lapą kaip papildomas indikatorius. Žymiai padidėjus oportunistinės floros skaičiui (nuo 10 iki šeštojo laipsnio KSV/g ar daugiau), reikia atlikti tolesnius tyrimus ir gydymą.

Nemaloniausi šios bakterijų grupės atstovai:

  • Klebsiella – laktobacilų antagonistai, sukelia alergiją, vidurių užkietėjimą, laktazės trūkumą. Jie išsiskiria išmatų žalėjimu ir rūgštu kvapu, gleivių buvimu jose (fermentinė dispepsija);
  • Proteos – sukelia vidurių užkietėjimą, gali sukelti ūmią žarnyno infekciją su febriliniu sindromu. Patekęs į šlapimo takus išprovokuoja cistitą, prostatitą, pielonefritą.

Salmonella

Salmonella
Salmonella

Gramneigiamos fakultatyvinės anaerobinės sporų nesudarančios bakterijos, turinčios plonų iki 7 mikronų ilgio lazdelių formą, gali judėti žiuželių pagalba.

Patogeniški žmonėms, paprastai iššifruojant išmatų analizės rezultatus dėl salmoneliozės disbakteriozės, jų neturėtų būti! Šie mikrobai sukelia sunkią ligą – ūmią žarnyno infekciją tuo pačiu pavadinimu.

Salmonelioze galite užsikrėsti nuo sergančio žmogaus, taip pat valgydami užkrėstą mėsą, pieną, paukštieną ar kiaušinius. Būtent vištų kiaušiniai yra pagrindinis salmonelių plitimo š altinis, todėl termiškai apdoroti juos tiesiog būtina, ypač jei patiekalas siūlomas mažam vaikui. Mėsos šaldymas, sūdymas ir rūkymas nesukelia salmonelių sunaikinimo! Taip pat reikia ilgai virti, troškinti ar kepti.

Shigella

Shigella
Shigella

Gramneigiamos fakultatyvinės anaerobinės nejudrios, sporas nesudarančios bakterijos, išvaizdos trumpos (iki 3 mikronų) lazdelės suapvalintais galais. Shigella yra salmonelių giminaičiai, jie priklauso tai pačiai šeimai ir yra patogeniški žmonėms.

Formoje su išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatais priešais Shigella turėtų būti minusas - paprastai šių bakterijų nėra! Jie sukelia šigeliozės ligą, geriau žinomą kaip dizenterija. Tai ūmi žarnyno infekcija su aukšta temperatūra, pilvo diegliais, pykinimu, vėmimu ir viduriavimu.

Galite užsikrėsti dizenterija išmatomis-oraliniu ar buitiniu kontaktu. Dažniausiai nuo sergančio žmogaus, per nešvarų vandenį, neplautas rankas, daržoves, vaisius. Musės ir tarakonai taip pat gali platinti šigeliozę.

Jersinija

Jersinija
Jersinija

Gramneigiamos fakultatyvinės 2–4 mikronų ilgio anaerobinės lazdelės formos bakterijos, patogeniškos žmogui, atsižvelgiant į išmatų analizės rezultatus dėl disbakteriozės, stulpelyje „Yersinia“turi būti brūkšnys arba santrumpa „neg“

Šie mikrobai provokuoja jersiniozę – ūmią žarnyno infekciją, kurios klinikinis vaizdas susideda iš febrilinio sindromo, dispepsinių sutrikimų, pilvo skausmo ir odos bėrimų.

Jersinijos gyvena dirvožemyje, ir žmonės dažniausiai jomis užsikrečia buityje kontaktuodami su sergančiais augintiniais (žiurkėnais, triušiais, katėmis, šunimis, papūgomis) arba valgydami maistą ir vandenį, į kurį gyvūnas pateko. dėl tam tikrų priežasčių susisiekite su. Jūs galite užsikrėsti jersinioze rūpindamiesi gyvuliais (kiauliais, karvėmis, vištomis).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Gramneigiama privaloma aerobinė judri bakterija trumpų (iki 5 mikronų) tiesių arba išlenktų strypų su užapvalintais galais pavidalu. Mokslininkai nesutaria, kuriai mikroorganizmų grupei priskirti Pseudomonas aeruginosa: oportunistinei ar patogeninei florai? Jei kalbėsime apie išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatų iššifravimą, tai geriau, jei ši bakterija nebūtų pasėta.

Pseudomonas aeruginosa provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi virškinimo trakte, urogenitalinėje srityje, kvėpavimo takuose, širdyje, minkštuosiuose audiniuose. Tai yra 20 % hospitalinių infekcijų, 25 % pūlingų-septinių pooperacinių komplikacijų, 35 % visų abscesų ir flegmonų š altinis.

Pseudomonas aeruginosa lengviausia užsikrėsti nuo sergančio žmogaus, oro lašeliniu būdu ar buitinio kontakto būdu. Jis taip pat perduodamas per užterštą maistą ir užterštą vandenį.

Escherichia hemolytic

Hemolizinė Escherichia
Hemolizinė Escherichia

Hemolizinė arba hemolizinė Escherichia yra Escherichia coli rūšis, patogeniška žmonėms. Žodis „hemolizė“, iš kurio kilo jo pavadinimas, reiškia raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – mirtį. Formoje su išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatais paprastai reikia nurodyti, kad pacientas neserga hemolizine Escherichia.

Šis mikroorganizmas sukelia escherichozės – ūmios ligos, kurią lydi pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras silpnumas ir dehidratacija, vystymąsi. Visi šie simptomai atsiranda dėl hemolizinės Escherichia coli toksinio poveikio.

Ją galite gauti per užterštą maistą ir vandenį. Guodžia tai, kad esant didelio masto ligai į virškinimo traktą reikia patekti gana daug Escherichia, liga progresuoja greitai (3-6 dienos) ir retai sukelia komplikacijų. Tačiau nusilpusiems pagyvenusiems pacientams ir mažiems vaikams hemolizinė E. coli gali kelti rimtą pavojų!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Šiandieninį pokalbį apie išmatų analizės dėl disbakteriozės rezultatų iššifravimą norime užbaigti klastingiausio patogeninės žarnyno floros atstovo – Staphylococcus aureus – aprašymu. Nors teisingiau būtų jį priskirti oportunistinėms bakterijoms, jau vien dėl to, kad ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra besimptomis jos nešiotojas, tai yra, auksinį stafilokoką gali sutramdyti imuniteto jėgos. Kai kurie gydytojai mano, kad šio mikrobo kiekis tirtame išmatų mėginyje, kurio koncentracija yra nuo 10 iki trečiosios galios KSV / g, yra priimtina, tačiau yra ir tokių, kurie išskirtinai neigiamą rodiklį laiko norma.

Dauguma žmonių „įsibrovėlį“įgyja vaikystėje, dėl Staphylococcus aureus išplitimo ligoninėje arba užsikrėtimo bakterija ikimokyklinio ugdymo įstaigoje. Pirmasis didelio patogeno kiekio patekimas į vaiko ar suaugusiojo organizmą po 4-5 valandų sukelia ryškius žarnyno infekcijos simptomus: pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą su gleivėmis ir kraujingomis juostelėmis, dehidrataciją, aukštą karščiavimą., silpnumas, apetito stoka, galvos svaigimas, kartais hipotenzija. Ligą gydyti labai sunku – auksinis stafilokokas yra itin atsparus antibakteriniams vaistams. Gydymas paprastai apima tuo pačiu metu žarnyno mikrofloros normalizavimą ir, jei reikia, imuninės sistemos stimuliavimą. Norint išvengti tokių rimtų problemų, būtina atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, ypač lankantis viešose vietose, ir išmokyti tai daryti savo vaikus. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Rekomenduojamas: