Pilnas kraujo tyrimas: rezultatų, normų ir nukrypimų priežasčių iššifravimas

Turinys:

Pilnas kraujo tyrimas: rezultatų, normų ir nukrypimų priežasčių iššifravimas
Pilnas kraujo tyrimas: rezultatų, normų ir nukrypimų priežasčių iššifravimas
Anonim

Pilnas kraujo tyrimas: dekodavimas ir normos

Atnaujinta: 2022-05-16

Bendra kraujo analizė
Bendra kraujo analizė

Visiškas kraujo tyrimas (CBC) yra pirmasis tyrimas, nuo kurio pradedama diagnozuoti ligas arba atlikti profilaktinį gydytojo patikrinimą kaip kasmetinės medicininės apžiūros dalį. Be šio paprasto, bet svarbaus testo neįmanoma objektyviai įvertinti žmogaus sveikatos būklės. KLA kitaip vadinamas bendruoju klinikiniu arba tiesiog klinikiniu kraujo tyrimu, tačiau yra ir detalus variantas, apimantis išsamų leukocitų formulės tyrimą ir naudojamas, kai pacientui pasireiškia ligos požymiai.

KLA yra vertinamos visos trys kraujo ląstelės: eritrocitai, atsakingi už organų ir audinių kvėpavimą, leukocitai – kovotojai su imunitetu, o trombocitai – apsaugantys nuo kraujavimo. Tačiau laboratorija nustato ne tik įvardintų ląstelių skaičių. Kiekvienas kraujo ląstelių tipas turi keletą papildomų rodiklių, pagal kuriuos gydytojas gali spręsti apie pačius įvairiausius konkretaus organizmo gyvenimo aspektus. Iššifruoti bendro kraujo tyrimo rezultatus yra kompetentingo gydytojo, terapeuto ar pediatro užduotis, nes svarbūs ne tik formoje esantys skaičiai, bet ir nukrypimų nuo normos derinys tarpusavyje, taip pat su duomenimis. gautas apžiūros, apklausos ir kitų diagnostinių priemonių metu.

Suaugusiems pacientams bendrai analizei kraujas imamas arba iš piršto, naudojant skarifikatorių, arba iš venos, naudojant švirkštą. Kūdikiams OAC kartais tenka imti iš ausies spenelio ar kulno, nes pirštai per maži ir sunku patekti į veną. Manoma, kad tyrimams labiau tinka veninis kraujas – jame daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino nei kapiliariniame kraujyje. Be to, iš venos vienu metu galima paimti daug medžiagos, kad prireikus papildomos analizės, žmogus vėl nebūtų siunčiamas į laboratoriją.

Tinklo platybėse galite rasti daug panašių įvairaus tinkamumo lentelių, o duomenys jose gali šiek tiek skirtis. Dėl to neturėtumėte jaudintis, nes aiškiai išreikšti nukrypimai nuo standartinių skaičių turi diagnostinę reikšmę. Be to, bendro kraujo tyrimo rezultatai gali būti vertinami tik kartu su kitų tyrimų rezultatais – vien tik CBC neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės ir nereikia to daryti.

Kaip pasiruošti CBC?

Kaip pasiruošti pristatymui
Kaip pasiruošti pristatymui

Šie veiksniai gali turėti įtakos rezultatų patikimumui:

  • Valgymas;
  • Fizinis aktyvumas;
  • Ilgas buvimas saulėje;
  • Nervinė įtampa;
  • Gerti ir rūkyti;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Menstruacijos moterims.

Taigi, jei nenorite vėl anksti keltis, palaukite savo eilės ir paaukokite kraujo, tinkamai pasiruoškite analizei, ir tai labai paprasta. Išvakarėse nesideginkite paplūdimyje, nepersivalgykite ir negerkite stipriųjų gėrimų. Reguliariai pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Jei esate moteris, vizitą į laboratoriją planuokite tam ciklo laikotarpiui, kai nėra menstruacijų. Ryte nieko nevalgykite ir nerūkykite. Likus pusvalandžiui iki įėjimo į biurą, jei įmanoma, atsisėskite koridoriuje, atsipalaiduokite, nesivaržykite, nebėgkite laiptais.

Vaikai prieš duodami kraujo gali labai nervintis vien dėl ligoninės atmosferos, o vyresni vaikai, kurie jau supranta, kur pateko, dažnai bijo pačios procedūros, švirkštų ir skarifikatorių. Nuraminkite vaiką, tai labai svarbu, nes stresas labai paveikia viso kraujo tyrimo rezultatus.

Bendrojo moterų ir vyrų kraujo tyrimo normos (lentelė)

Paspaudę ant dominančio rodiklio, galite sužinoti atskaitos reikšmes pagal amžių.

Santrumpa

Indikatorius ir matavimo vienetas

Vyrai

Moterys

RBC

RBC, 10 x 12 langelių litre (1012/L) 4, 3-5, 8 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobinas, gramai 1 litrui (g/l) 126-174 117-161

HCT

Hematokritas, procentas (%) 37-51 35-47

RET

Retikulocitai, procentas (%) 0, 7-1, 9 0, 5-2, 05

CPU

Kraujo spalvos balas 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Vidutinis vieno eritrocito tūris, femtolitras (fl) 81-102 81-102

MCH

Vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocite, pikogramos (pg) 27-34 27-35

MCHC

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose, gramai decilitre (g/dL) 32-37 32-36

RDW

RBC anizocitozė, procentas (%) 11, 5-14 11, 5-14

ESR

Eritrocitų nusėdimo greitis, milimetras per valandą (mm/h) 2-15 2-20

WBC

Leukocitai, 10 ląstelių iki 9-osios galios litre (109/l) 4, 0–10, 0 4, 0–10, 0

NEUT

Neutrofilai, procentas (%):

1. segmentuotos formos

2. grupės formos

1. 47-72

2. 1-5

1. 47-72

2. 1-5

BASO

Bazofilai, procentas (%) 0-1 0-1

EO

Eozinofilai, procentas (%) 0, 5-5 0, 5-5

MON

Monocitai, procentas (%) 1-8 1-8

LYM

Limfocitai, procentas (%) 13-37 13-37

PLT

Trombocitai, 10 x 9 ląstelių litre (109/L) 150-400 150-400

MPV

Vidutinis trombocitų tūris, femtolitras (fl) 7-10 7-10

PDW

Trombocitų anizocitozė, procentas (%) 15-17 15-17

PCT

Trombokritas, procentas (%) 0, 1-0, 4 0, 1-0, 4

Bendrosios praktikos gydytojas, funkcinė diagnostika Petrikas Michailas Vadimovičius – mokosi suprasti bendrą kraujo tyrimą:

Bendrojo vaikų kraujo tyrimo normos (lentelė)

Spustelėję dominantį indikatorių galite sužinoti visų amžiaus grupių atskaitos vertes.

Santrumpa

Indikatorius ir matavimo vienetas

0-1 mėnuo

1–12 mėn

1–6 m

6–12 m

12–16 m

RBC

RBC, 1012/l 3, 3-5, 3 3, 5-5, 3 3, 8-4, 9 3, 8-5, 1 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobinas, g/l 107-198 94-141 110-140 115-145 120-160

HCT

Hematokritas, % 33-65 28-41 32-42 33-43 34-45

RET

Retikulocitai, % 0, 15-1, 5 0, 2-1, 0 0, 2-0, 7 0, 2-1, 3 0, 12-2, 05

CPU

Kraujo spalvos balas 0, 75-0, 95 0, 8-0, 1 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Vidutinis eritrocitų tūris, (fl) 100-140 71-112 73-85 75-94 73-95

MCH

Vidutinis Hb kiekis Er, pg 29-37 27-30 22-31 25-32 26-32

MCHC

Vidutinė Hb koncentracija Er, g/l 280-360 280-370 280-370 320-360 330-340

RDW

Ar anizocitozė, % 14, 9–18, 7 11, 6–14, 8 11, 5–14, 5 11, 5–14, 0 11, 5–14, 0

ESR

Eritrocitų nusėdimo greitis, mm/h 0-2 4-10 5-11 4-12 2-15

WBC

Leukocitai, 109/l 9, 5–15, 0 6-17, 5 5, 0–17, 0 4, 5–13, 5 4, 5-13

NEUT

Neutrofilai, %:

1. segmentuotos formos

2. grupės formos

1. 15-452. 1-5

1. 16-452. 1-5

1. 28-582. 1-5

1. 38-60 2. 1-5

1. 43-602. 1-5

BASO

bazofilai, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

EO

Eozinofilai, % 2-7 2-7 1-6 1-6 1-5

MON

Monocitai, % 2-7 2-7 2-7 2-7 2-7

LYM

Limfocitai, % 38-72 38-72 26-60 24-54 25-50

PLT

Trombocitai, 109/l 150-400 160-390 150-400 180-450 150-450

MPV

Vidutinis tūris Tr, fl 7, 4–10, 4 7, 4–10, 4 7, 4–10, 4 7, 4–10, 4 7, 4–10, 4

PDW

Anizocitozė Tr, % 10-17 10-17 10-17 10-17 10-17

PCT

Trombokritas, % 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4

Eritrocitai (Er)

Raudonieji kraujo kūneliai, arba raudonieji kraujo kūneliai, yra mažytės, labai judrios, elastingos, disko formos ląstelės, kurios centre yra suplotos. Ši neįprasta konfigūracija žymiai padidina jų paviršiaus plotą, taip palengvindama pagrindinę raudonųjų kraujo kūnelių funkciją – dujų mainus. O raudonųjų kraujo kūnelių reikia labai mažų dydžių, kad jie galėtų prasiskverbti net į siauriausius kapiliarus. Raudoniesiems kraujo kūnams trūksta branduolio ir daugumos kitų organelių, todėl jie gali saugoti daug hemoglobino. Beveik ketvirtadalis visų žmogaus organizme esančių ląstelių yra raudonieji kraujo kūneliai, kiekvieną sekundę turime apie pustrečio milijono naujų raudonųjų kraujo kūnelių.

Raudonieji kraujo kūneliai dauginasi stuburo, krūtinkaulio, šonkaulių, kaukolės, dubens kaulų čiulpuose. Jei dėl ligos ar naviko įprastinė eritropoezė tampa neįmanoma, mūsų organizmas įjungia rezervines hematopoezės funkcijas – „atsimena“, kad vaisiaus vystymosi metu tame dalyvavo blužnis, užkrūčio liauka ir net kepenys. Nuolatinis raudonųjų kraujo kūnelių papildymas yra labai svarbus sveikatai ir gyvybei, nes be jų organai pradės patirti hipoksiją – deguonies badą, kuris yra kupinas ne tik funkcinių sutrikimų, bet ir audinių žūties.

Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC)

Amžius

Lytis

Eritrocitai, 10^12/l

< 14 dienų 3, 9-5, 9
14 dienų – 1 mėnuo 3, 3-5, 3
1–4 mėn. 3, 5-5, 1
4–6 mėn. 3, 9-5, 5
6–9 mėn. 4-5, 3
9–12 mėn. 4, 1-5, 3
1–3 metai 3, 8-4, 8
3–6 m. 3, 7-4, 9
6–9 m. 3, 8-4, 9
9–12 m. 3, 9-5, 1
12–15 m. vyras 4, 1-5, 2
moteris 3, 8-5
15–18 m. vyras 4, 2-5, 6
moteris 3, 9-5, 1
18–45 m. vyras 4, 3-5, 7
moteris 3, 8-5, 1
45–65 m. vyras 4, 2-5, 6
moteris 3, 8-5, 3
65 metai vyras 3, 8-5, 8
moteris 3, 8-5, 2

RDW-SD (eritrocitų tūrio pasiskirstymas, standartinis nuokrypis): 37–54 fL.

RDW-CV (RBC tūrio pasiskirstymas, variacijos koeficientas)

Nenormaliai didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas eritrocitoze, o per mažas – eritropenija.

Sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių priežastys:

  • Kraujo netekimas dėl kraujavimo, traumos, operacijos;
  • Hematopoetinės sistemos ligos (leukemija);
  • Raudonųjų kraujo kūnelių mirtis (hemolizė) dėl apsinuodijimo toksinais arba autoimuninių patologijų;
  • Įgimta fermentopatija, paveikianti tuos fermentus, kurie dalyvauja kraujodaros sistemoje;
  • Sunki mityba, b altymų, mineralų, aminorūgščių, vitaminų ir kitų vertingų maisto komponentų trūkumas.

Padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio priežastys:

  • Širdies ar plaučių nepakankamumas;
  • Eremija (policitemija);
  • Inkstų arterijų stenozė;
  • Dehidratacija dėl ilgalaikio troškulio, gausaus prakaitavimo, stipraus viduriavimo ar vėmimo.

Hemoglobinas (Hb, HGB)

Hemoglobinas dalyvauja reguliuojant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kraujo klampumą ir osmosinį slėgį, apsaugo nuo drėgmės pertekliaus iš audinių. Hemoglobinas gaminasi kaulų čiulpuose, tiksliau, jau pačiuose eritrocituose, bet pačioje pradinėje jų vystymosi stadijoje, kai būsimi raudonieji kraujo kūneliai dar turi branduolį (normoblastą, eritroblastą). Hemoglobino kiekio rodiklis iššifruojant bendro kraujo tyrimo rezultatus yra labai svarbus, nes nukrypimas nuo normos į mažesnę pusę rodo organų aprūpinimo deguonimi trūkumą, o didesnis – kad žmogaus kraujas yra per klampus., „sunkus“. Hemoglobinas matuojamas gramais litre.

Amžius

Lytis

Hemoglobinas, g/l

< 14 dienų 134-198
14 dienų – 1 mėnuo 107-171
1–2 mėn. 94-130
2–4 mėn. 103-141
4–6 mėn. 111-141
6–9 mėn. 110-140
9–12 mėn. 113-141
1–5 metai 110-140
5–10 metų 115-145
10–12 m. 120-150
12–15 m. vyras 120-160
moteris 115-150
15–18 m. vyras 117-166
moteris 117-153
18–45 m. vyras 132-173
moteris 117-155
45–65 m. vyras 131-172
moteris 117-160
65 metai vyras 126-174
moteris 117-161

Sumažėjęs arba mažas hemoglobino kiekis, kai kraujyje sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, vadinamas anemija, kitaip tariant, anemija.

Žemo hemoglobino kiekio priežastys:

  • Specialus mitybos pobūdis (vegetarizmas, racione gausu kalcio turinčių maisto produktų, kurie stabdo geležies pasisavinimą);
  • Bendras kūno išsekimas;
  • Kraujo netekimas dėl traumos, operacijos, vidinio kraujavimo, užsitęsusių ir gausių menstruacijų;
  • Virškinimo trakto ligos, kai sutrinka geležies pasisavinimas iš maisto (gastritas, gastroduodenitas, enterokolitas);
  • Nėštumas, paauglystė ir kūdikių metai – organizmui geležies reikia daugiau nei įprastai;
  • Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos;
  • Sisteminės ir autoimuninės patologijos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, išsėtinė sklerozė);
  • Kraujo ligos (leukemija, bet kokia anemija, talasemija);
  • Degeneraciniai-distrofiniai procesai kepenyse (cirozė, riebalinė hepatozė);
  • Onkologinės ligos;
  • Parazitai;
  • Bet kokios etiologijos organizmo apsinuodijimas;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Alkoholizmas.

Hemoglobino padidėjimo priežastys:

  • Labai aktyvus gyvenimo būdas, intensyvi fizinė veikla ar sportas, gyvenimas kalnuotoje vietovėje, kur retas grynas oras;
  • Įgimtos širdies ir plaučių formavimosi ydos, šių organų funkcinis nepakankamumas;
  • Hematopoetinės sistemos patologijos (eritremija);
  • Inkstų liga (inkstų arterijų stenozė, navikas);
  • Anninksčių funkcijos sutrikimas;
  • Dehidratacija;
  • Diabetas;
  • Piktnaudžiavimas diuretikais;
  • Rūkymas.

Hematokritas (HCT)

Hematokritas
Hematokritas

Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir bendro kraujo tūrio santykis. Norėdami suprasti, apie kokį indikatorių mes kalbame, įsivaizduokite mėgintuvėlį su CBC mėginiu, kuris buvo užfiksuotas vertikalioje padėtyje ir kurį laiką leisti stovėti taip, kad raudona dalis nusistovėtų apačioje, o plazma būtų viršuje, nes sveria mažiau nei raudonieji kraujo kūneliai. Taigi, procentinis santykis tarp šių dviejų frakcijų yra hematokritas. Tik laboratorijoje tai apskaičiuojama daug lengviau, pagreitinant kraujo atskyrimo į raudonuosius kraujo kūnelius ir plazmą procesą naudojant centrifugą.

Sveiko žmogaus organizme cirkuliuoja apie 4,5–5 litrai kraujo. Kol jis yra kraujyje, visi susidarę elementai laisvai cirkuliuoja plazmoje. Jei atliekate bendrą analizę sausame mėgintuvėlyje, be antikoagulianto, tada jame susidaro fibrino gabalėlis, padengtas eritrocitais, ir skaidrus gelsvas serumas, kuriame daugelis rodiklių nėra tinkamai stebimi. Štai kodėl taip svarbu CBC mėginį patalpinti į vakutainerį, tada tyrimo rezultatai bus informatyviausi ir tiksliausi, o tai visų pirma liečia hematokritą. Akivaizdu, kad HCT vertė tiesiogiai priklauso nuo eritrocitų dydžio ir skaičiaus. Bendrojo kraujo tyrimo nuoraše šis rodiklis nurodomas procentais.

Amžius

Lytis

Hematokritas, %

< 14 dienų 41-65
14 dienų – 1 mėnuo 33-55
1–2 mėn. 28-42
2–4 mėn. 32-44
4–6 mėn. 31-41
6–9 mėn. 32-40
9–12 mėn. 33-41
1–3 metai 32-40
3–6 m. 32-42
6–9 m. 33-41
9–12 m. 34-43
12–15 m. vyras 35-45
moteris 34-44
15–18 m. vyras 37-48
moteris 34-44
18–45 m. vyras 39-49
moteris 35-45
45–65 m. vyras 39-50
moteris 35-47
65 metai vyras 37-51
moteris 35-47

Jei hematokritas sumažėja iki 20-25%, tai rodo anemiją, o jei padidėja iki 65%, tai rodo tikrą arba persiskirstončią eritrocitozę.

Žemo hematokrito priežastys:

  • Antra nėštumo pusė;
  • Vandens perteklius organizme, pavyzdžiui, dėl padidėjusios druskos ar b altymų koncentracijos;
  • Kraujo ligos, įskaitant piktybines (leukemija, paraproteineminė hemoblastozė, mieloma, Hodžkino limfoma);
  • Bet kokios kilmės anemija;
  • Inkstų nepakankamumas, visos inkstų patologijos, sukeliančios skysčių susilaikymą ir edemą;
  • Didelis kraujo netekimas;
  • Sunkios infekcinės ligos (maliarija, vidurių šiltinė);
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, nuodingais grybais;
  • Gydymas citostatikais ir vaistais nuo vėžio.

Didelio hematokrito priežastys:

  • Būti dideliame aukštyje ir retame ore;
  • Dehidratacija;
  • Gausus viduriavimas arba stiprus vėmimas;
  • Žarnų nepraeinamumas;
  • Policitemija (eritremija arba Wakezo liga);
  • Plaučių nepakankamumas;
  • „Mėlynos“širdies ydos;
  • Inkstų navikai;
  • Nudegimo liga;
  • Diabetas;
  • Peritonitas.

Retikulocitai (RET)

Retikulocitų skaičius:

  • Moterys – 0,5–2,05 %
  • Vyrai – 0,7–1,9 %
  • Vaikai – 0, 7–2, 05%

Retikulocitai yra būsimi raudonieji kraujo kūneliai, tai yra jaunos, nesubrendusios raudonųjų kraujo kūnelių formos. Jie susidaro kaulų čiulpuose per keletą vystymosi stadijų, o retikulocitas yra priešpaskutinė stadija, kai ląstelė praranda branduolį. Panašus rodiklis visada nurodomas viso kraujo tyrimo formoje, tačiau jo reikšmė paprastai nustatoma tik įtarus sunkią ligą.

Automatinis analizatorius apskaičiuoja, kiek iš 1000 žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių yra nesubrendusių, tai yra retikulocitų, ir išreiškia rezultatą procentais. Ką tik gimusiems vaikams šis skaičius gali siekti 10%, nes jų kraujodaros sistema yra užimta padidėjusia eritropoeze, ir tai yra norma. Tačiau suaugusiems retikulocitų skaičius tarp brandžių kraujo ląstelių formų normalioje būsenoje neturėtų viršyti 2%.

Per didelis retikulocitų kiekis kraujyje vadinamas retikulocitoze, neįprastai mažas - retikulopenija.

Normalus retikulocitų skaičius bendrame kraujo skaičiuje:

Amžius

Vyras

Moteris

1 diena – 2 savaitės 0, 15–1, 5 0, 15–1, 5
2 – 4 savaitės 0, 45–1, 4 0, 45–1, 4
4 – 8 savaitės 0, 45–2, 1 0, 45–2, 1
2 – 6 mėn. 0, 25–0, 9 0, 25–0, 9
6 mėnesiai – 2 metai 0, 2–1, 0 0, 2–1, 0
2 – 6 metai 0, 2–0, 7 0, 2–0, 7
6 – 12 metų 0, 2–1, 3 0, 2–1, 3
12 – 18 metų 0, 24–1, 7 0, 12–2, 05
vyresnė nei 18 0, 7–1, 9 0, 5–2, 05

Retikulocitų padidėjimo priežastys:

  • Didžiulis kraujo netekimas;
  • Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais;
  • Tam tikrų vaistų (eritropoetino, levodopos, karščiavimą mažinančių vaistų) vartojimas;
  • Gavimas po spindulinės ar chemoterapijos;
  • Pakilkite į aukštas aukštumas;
  • Nėštumas;
  • Hematopoetinės sistemos ligos (policitemija, talasemija, hemolizinė anemija);
  • Ūminė hipoksija (deguonies badas);
  • Kai kurios infekcijos, pvz., maliarija;
  • Piktybinių navikų metastazės kaulų čiulpuose, dėl kurių susidaro per didelė jaunų formų eritrocitai;
  • Rūkymas.

Sumažėjusio retikulocitų kiekio priežastys:

  • Anemija (aplastinė, geležies trūkumas);
  • Skydliaukės disfunkcija – miksedema;
  • Uremija, inkstų nepakankamumas ir bet kokia inkstų patologija, dėl kurios sumažėja eritropoetino gamyba;
  • Piktybiniai kaulų čiulpų navikai arba metastazės dėl kitų navikų, trukdančių eritropoezei;
  • Onkologinių ligų gydymo spinduliniais ir chemoterapiniais metodais laikotarpis;
  • Lėtinės infekcinės ligos;
  • Autoimuninės kraujo patologijos;
  • Tam tikrų vaistų (chloramfenikolio, karbamazepino, sulfonamidų) vartojimas;
  • Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas;
  • Alkoholizmas.

Spalvų reikšmė (CPU)

Spalvų indikatoriaus norma:

  • Moterys, vyrai ir vaikai nuo 3 metų – 0,85-1,05
  • Vaikai iki 3 metų – 0,75–0,95

Kraujo spalvos arba spalvos indikatorius šiandien yra pasenęs diagnostinis parametras, apibūdinantis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnį. Bet jis pasenęs visai ne dėl to, kad jis nereikalingas, o tik todėl, kad automatiniai analizatoriai beveik visur pakeitė rankinį procesoriaus nustatymą. Jie pateikia tuos pačius duomenis, kaip ir vienas iš eritrocitų indeksų, kuriuos plačiau aptarsime toliau. Atitinkamai, jei UAC rezultatų iššifravime matote CPU santrumpą, tai reiškia, kad tyrimas buvo atliktas įprastoje laboratorijoje.

Spalvos indikatorius bendrame kraujo tyrime apskaičiuojamas pagal formulę:

CP=(hemoglobinas g/l x 3) / pirmieji trys RBC reikšmės skaitmenys

jei rezultatas yra žemesnis už normą, kalbame apie hipochromiją, jei didesnis - apie hiperchromiją.

Dažniausia yra hipochromija, kai raudonųjų kraujo kūnelių yra daug, bet pusiau tušti, o tai beveik visada rodo tam tikros rūšies anemiją. Tačiau smalsu, kad normochromija savaime nereiškia sveikatos - žmoguje proporcingai gali sumažėti ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ir hemoglobino kiekis juose, o procesoriaus indikatorius bus normalus. Yra ir trečias nukrypimo variantas, kai raudonųjų kraujo kūnelių yra pakankamai arba mažai, bet juose per daug hemoglobino, tada padidės CPU, sutirštėja kraujas, kurio priežastis gyd. teks išsiaiškinti.

RBC indeksai (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Yra keturi svarbūs rodikliai, kuriuos pateikia automatiniai kraujo analizatoriai atliekant bendrą analizę. Jie žymimi lotyniškomis santrumpomis, apibūdina eritrocitų būklę ir jų funkcines galimybes. Aparatas apskaičiuoja raudonųjų kraujo kūnelių indeksus pagal bendrą kraujo ląstelių skaičių, hemoglobino kiekį juose ir raudonojo kraujo plazmos procentą (hematokritą).

Vidutinis ląstelių tūris (MCV)

Šis indeksas rodo vidutinį vieno eritrocito tūrį, išreikštą femtolitrais. Tai reiškia, kad automatinis analizatorius paima visus aptiktus raudonuosius kraujo kūnelius - tiek mažus (mikrocitus), tiek įprastus (normocitus), tiek didelius (makrocitus) ir milžiniškus (megalocitus) - sudeda jų tūrį ir padalija šį skaičių iš skaičiaus. paimtų ląstelių.

Lytis

Amžius

Atskaitos vertės

Mažiau nei 1 metai 71 – 112 fl
1–5 metai 73 – 85 fl
5–10 metų 75 – 87 fl
10–12 m. 76 – 94 fl
Moteris 12–15 m. 73 – 95 fl
15–18 m. 78–98 fl
18–45 m. 81 – 100 fl
45–65 m. 81 – 101 fl
Vyresni nei 65 metų 81 – 102 fl
Vyras 12–15 m. 77 – 94 fl
15–18 m. 79 – 95 fl
18–45 m. 80–99 fl
45–65 m. 81 – 101 fl
Vyresni nei 65 metų 81 – 102 fl

Nenormalus MCV padidėjimas vadinamas makrocitoze, o sumažėjimas vadinamas mikrocitoze.

MCV yra padidėjęs dėl kepenų ligų, kraujodaros sistemos patologijų, įskaitant vėžį, folio rūgšties, vitamino B12 trūkumą ir susijusią anemiją, organizmo apsinuodijimą ir ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu.

Šio rodiklio sumažėjimas bendrame kraujo tyrime gali rodyti hipochrominę, mikrocitinę, geležies stokos ar sideroblastinę anemiją, hipertiroidizmą (pernelyg didelė skydliaukės hormonų gamyba), hemoglobinopatijas (hemoglobino struktūros pažeidimus).

RBC anizocitozė (RDW)

Šis indeksas apibūdina raudonųjų kraujo kūnelių įvairovės laipsnį, trumpai vadinamą anizocitoze ir išreikštą procentais. Kalbėdami apie ankstesnį rodiklį, išvardijome raudonųjų kraujo kūnelių tipus. Taigi, jei žmogaus visi raudonieji kraujo kūneliai yra maždaug tokio paties dydžio, RDW indeksas bus normalus. Jei eritrocitų populiacijoje yra daug milžinų ir nykštukų, RDW padidės. Tačiau šios vertės gali būti vertinamos tik kartu su ankstesniu parametru MCV, nes jei beveik visi raudonieji kraujo kūneliai yra maži arba, atvirkščiai, dideli, RDW taip pat bus normalus, tačiau ši situacija nieko gero neduoda. Raudonieji kraujo kūneliai turi būti tinkamo dydžio ir labai nesiskirti vienas nuo kito.

RDW norma:

  • Moterys, vyrai ir vyresni nei 6 mėnesių vaikai – 11,5–14 %
  • Kūdikiams iki šešių mėnesių – 15–18%

Vidutinis eritrocitų hemoglobinas (MCH)

Šis indeksas rodo vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocite ir yra modernus kraujo spalvos (spalvos) indikatoriaus analogas. MCH matuojamas pikogramomis. Apie nukrypimų nuo normos vertes galite sužinoti aukščiau, kur mes jau aptarėme procesorių.

Amžius

Lytis

Atskaitos vertės

< 14 dienų 30 – 37pg
14 dienų – 1 mėnuo 29 – 36pg
1 – 2 mėn. 27 – 34pg
2 – 4 mėn. 25 – 32pg
4 – 6 mėn. 24 – 30pg
6 – 9 mėn. 25 – 30pg
9 – 12 mėnesių 24 – 30pg
1 – 3 metai 22 – 30pg
3 – 6 metai 25 – 31 p.
6 – 9 metai 25 – 31 p.
9–15 m. 26 – 32pg
15–18 m. 26 – 34pg
18–45 m. 27 – 34pg
45–65 m. 27 – 34pg
> 65 metai moteris 27 – 35 pg
> 65 metai vyras 27 – 34pg

Vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija (MCHC)

Šis indeksas papildo ankstesnius ir apibūdina vidutinę raudonojo kraujo pigmento koncentraciją kraujyje, išreikštą gramais litre. Teisingai iššifruoti eritrocitų rodiklius bendrame kraujo tyrime galima tik atsižvelgiant į visus indeksus, atskirai šie duomenys nėra labai informatyvūs.

Pavyzdžiui, žemas MCHC lygis gali rodyti hipochrominę anemiją arba talasemiją. Ir iš principo jis negali daug viršyti MCHC normos, nes jei eritrocituose būtų per daug hemoglobino, prasidėtų hemolizė (ląstelės tiesiog sprogtų). Tai įmanoma tik su paveldima sferocitoze.

Amžius

Atskaitos vertės

Mažiau nei 1 metai 290 – 370 g/l
1–3 metai 280 – 380 g/l
3–12 m. 280 – 360 g/l
12–19 m. 330 – 340 g/l
Vyresni nei 19 metų 300 – 380 g/l

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Eritrocitų nusėdimo greitis:

  • Moterys - 2-20 mm/h, po 50 metų - iki 2-30 mm/h, nėščios moterys - iki 40 mm/h
  • Vyrai - 2-15 mm/h, po 50 metų - iki 2-20 mm/h
  • Vaikams – 2–20 mm/h
Eritrocitų nusėdimo greitis
Eritrocitų nusėdimo greitis

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) leidžia įvertinti, kaip greitai kraujas pasiskirsto į plazmą ir raudonąją dalį (prisiminti hematokritą). Anksčiau šis indikatorius buvo vadinamas eritrocitų nusėdimo reakcija (ERS). Tačiau rezultatas iki šios dienos nurodomas pačioje formos pabaigoje ir tarsi užbaigiamas bendro kraujo tyrimo dekodavimas. Pastebėtina, kad moterų raudonieji kraujo kūneliai paprastai atsiskiria nuo plazmos ir nugrimzta į mėgintuvėlio dugną maždaug pusantro karto greičiau nei vyrų ir vaikų. O hormonų svyravimų laikotarpiais (menstruacijos, nėštumas) ESR paprastai pasikeičia. Ką reiškia eritrocitų nusėdimo greitis, kodėl taip svarbu žinoti?

Sveiko žmogaus eritrocitų membranos yra neigiamai įkrautos, todėl raudonieji kraujo kūneliai atstumia vienas kitą ir lėtai nusėda. Dėl kai kurių ligų situacija keičiasi: kai kraujyje padaugėja C reaktyviojo b altymo, alfa ir gama globulinų, fibrinogeno, tuomet raudonieji kraujo kūneliai pradeda sulipti vienas su kitu ir formuoti savotiškas monetų stulpelius. Kraujo ląstelių sankaupos yra sunkesnės už atskiras ląsteles, todėl grupės greičiau nugrims į mėgintuvėlio dugną.

Bet, pavyzdžiui, kraujyje sumažėjus kito b altymo – albumino – koncentracijai, priešingai, sutrinka eritrocitų klijavimas, AKS krenta. Atvirkštinė situacija stebima esant elektrolitų disbalansui, tada raudonieji kraujo kūneliai praranda neigiamą krūvį, nustoja atstumti ir greičiau nusėda, tai yra, padidėja ESR. Žinodamas visus šiuos modelius ir kitų tyrimų rezultatus, gydytojas gali pasiūlyti diagnozę.

Norėdamas nustatyti AKS, laborantas paciento krauju pripildo ploną vamzdelį ir lygiai valandai įdeda į vadinamąjį Pančenko trikojį. Yra milimetrų skalė, į kurią žiūrint galima sužinoti rezultatą po skirto laiko. Yra ir kitas, modernesnis Westergren metodas, kurį daugiausia naudoja užsienio laboratorijos. Tai leidžia apskaičiuoti ESR per pusvalandį, tačiau tyrimo rezultatai bus identiški, jei abiem atvejais jie bus gauti teisingai. ESR matuojamas milimetrais per valandą.

Didelio ESR priežastys:

  • Moterų laikotarpis prieš menstruacijas;
  • Nėštumas (ESR didžiausias yra praėjus 2–5 dienoms po gimdymo ir gali būti 55 mm/val.);
  • Bet kokios bakterinės, virusinės, grybelinės kilmės infekcijos (SARS, gripas, tuberkuliozė);
  • Uždegiminės vidaus organų ligos (cistitas, gastritas, pielonefritas, endokarditas);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (miokardo infarktas, širdies nepakankamumas);
  • Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, išsėtinė sklerozė, hemoraginis vaskulitas);
  • Sužalojimai, nudegimai, žaizdos, pūlingi abscesai ir flegmona ant kūno;
  • Bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai, onkologinės kraujo ligos;
  • Tam tikrų vaistų (metildopos, dekstrano, morfino, vitamino D) vartojimas.

Žemo ESR priežastys:

  • Naujagimis (kraujyje daug eritrocitų, bet mažai fibrinogeno);
  • Stiprus stresas, nervinė įtampa;
  • Kacheksija (didelis išsekimas);
  • Atkūrimo laikotarpis po virusinės infekcijos;
  • Hiperglikemija (per didelis cukraus kiekis kraujyje);
  • Smegenų sukrėtimas, trauminis smegenų sužalojimas;
  • Hemofilija (kraujo krešėjimo sutrikimas);
  • Tam tikrų vaistų (gliukokortikoidų, salicilatų, NVNU, sulfonamidų, antidepresantų, vitamino B12) vartojimas.

Leukocitai (Le)

Leukocitai
Leukocitai

Leukocitai (WBC, Le) yra kita kraujo ląstelė, kuri tiriama atliekant bendrą kraujo tyrimą. Šios ląstelės kitaip vadinamos b altaisiais kraujo kūneliais, nors logiškiau būtų jas laikyti bespalvėmis, nes per permatomą apvalkalą beveik visada aiškiai matomas turinys. Heterogeninei leukocitų bendruomenei patikėta svarbiausia funkcija – palaikyti apsaugą nuo svetimų invazijų, taip pat kontroliuoti savo organizmo ląstelių populiaciją ir veiklą. Visa tai galima suskirstyti į bendrą terminą „imunitetas“.

Leukocitai yra nevienalyčio dydžio (7-20 mikronų), formos ir struktūros, jie skirstomi į keletą specifinių porūšių, kurių kiekvienas turi savo verslą. B altieji kraujo kūneliai gaminasi kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose, kurie naudoja kraujotaką kaip transporto greitkelį, plaukdami juo kaip amebos. Kai leukocitai juda link „avarijos“vietos, tai vadinama teigiama chemotaksis, o kai nuo jos tolsta – neigiama. Imuninės sistemos kovotojai gali daug daugiau, mes išsamiai apsvarstysime kiekvieno leukocitų tipo užduotis. Ir pradėkime nuo bendro jų skaičiaus kraujyje nustatymo.

Bendras b altųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC)

Amžius

Atskaitos vertės

Mažiau nei 1 metai 6 – 17, 5 109/l
1–2 metai 6 – 17 109/l
2–4 metai 5, 5–15, 5 109/l
4–6 metų amžiaus 5 – 14, 5 109/l
6–10 metų 4, 5–13, 5 109/l
10–16 m. 4, 5–13 109/l
Vyresni nei 16 metų 4 – 10 109/l

Esant situacijai, kai organizmą užpuolė svetimos struktūros, infekcijų sukėlėjai ir apskritai bet kokie nepageidaujami svečiai, leukocitai „eina į karo kelią“, todėl jų karių skaičius smarkiai išauga. Štai kodėl pagal tokį rodiklį kaip leukocitų kiekis kraujyje galima tiesiogiai spręsti apie grėsmės žmonių sveikatai buvimą ar nebuvimą.

Per didelė leukocitų koncentracija kraujyje vadinama leukocitoze, o nepakankama - leukopenija.

Padidėjusio b altųjų kraujo kūnelių kiekio priežastys:

  • Natūralūs fiziologiniai veiksniai, tokie kaip menstruacijos ir antroji moterų nėštumo pusė, aktyvi fizinė veikla, valgymas, laikotarpis po vakcinacijos;
  • Bet kokie pūlingi-uždegiminiai procesai organizme (apendicitas, sinusitas, abscesas, bronchitas, peritonitas, pradinė sepsio stadija);
  • Absoliučiai visos onkologinės ligos, įskaitant piktybinius kraujodaros sistemos pažeidimus;
  • Sužalojimai, nudegimai, žaizdos, pooperacinis ir pogimdyvinis laikotarpis;
  • Dauguma bet kokios kilmės infekcijų (bakterinės, parazitinės, virusinės, grybelinės);
  • Organizmo apnuodijimas nuodais, apsinuodijimas alkoholiu;
  • Reumato paūmėjimo laikotarpis;
  • Tam tikrų vaistų (steroidų, adrenalino) įtaka;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (širdies priepuolis, insultas);
  • Alerginė reakcija;
  • Hipoksija.

Sumažėjusio b altųjų kraujo kūnelių priežastys:

  • Kaulų čiulpų hipoplazija arba aplazija, naviko metastazės jo struktūroje, jo funkcijų slopinimas dėl spinduliuotės ar chemoterapijos;
  • Sunkios lėtinės infekcijos, pvz., paskutinės stadijos tuberkuliozė arba AIDS;
  • Kai kurios ūminės virusinės infekcijos (gripas, tymai, raudonukė, mononukleozė). Jiems leukopenija 3-4 ligos dieną yra norma;
  • Atskiros bakterinės ir parazitinės etiologijos infekcijos (vidurių šiltinė ir šiltinė, tuliaremija, maliarija);
  • Kolagenozės (sisteminės autoimuninės jungiamojo audinio patologijos, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sklerodermija);
  • Daugelis kraujotakos ir limfinės sistemos ligų, įskaitant piktybinius pažeidimus (plazmocitomą, limfogranulomatozę, mielofibrozę, mielodisplazinį sindromą);
  • Blužnies padidėjimas, pirminis ir antrinis hipersplenizmas (nenormalus organo funkcinio aktyvumo padidėjimas), būklė po blužnies pašalinimo;
  • Sepsis (leukopenija yra labai nerimą keliantis diagnostinis požymis);
  • Tam tikrų vaistų (NVNU, citostatikų, sulfonamidų, antibiotikų) vartojimas;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Radiacinė liga;
  • Komplikacijos po kraujo perpylimo;
  • Sunkus stresas.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė – tai skirtingų tipų leukocitų procentinė dalis bendroje populiacijoje. Šį rodiklį galima rasti iššifruojant išsamaus kraujo tyrimo rezultatus. Leukocitų formulės tyrimas turėtų būti atliekamas tuo atveju, kai bendras b altųjų kraujo kūnelių kiekis yra žymiai didesnis arba mažesnis už normalų. Nes, pavyzdžiui, sergant infekcijomis, hemolizinėmis patologijomis ir onkologinėmis ligomis, situacija iš esmės skirsis – vienų leukocitų žmoguje bus daugiau, o kitų mažiau.

Visi b altieji kraujo kūneliai skirstomi į dvi dideles grupes: granulocitus ir agranulocitus. Pirmieji, granuliuoti leukocitai, apima neutrofilus, bazofilus ir eozinofilus – jie turi segmentuotus branduolius. Antrieji, be granulių, yra monocitai ir limfocitai - jie turi vieną didelį branduolį. Granulocitai sudaro iki 75% viso leukocitų skaičiaus, randamo žmogaus periferiniame kraujyje, kaip dalis viso kraujo kiekio. Jei pažvelgsime į lentelę su rezultatų interpretacija, pamatysime, kad daugiausia granuliuotos bendruomenės atstovų yra neutrofilai, kurie yra subrendę (segmentuoti) ir nesubrendę (stabdyti).

Koks leukocitų formulės poslinkis į kairę ir į dešinę?

Leukocitų formulės poslinkis į kairę yra situacija, kai paciento kraujyje randama jaunų neutrofilų. Ir jų neturėtų būti, jie paprastai randami tik kaulų čiulpuose. Jei jaunųjų imuniteto gynėjų jau gaminamas padidėjęs kiekis ir nesubrendusi forma patenka į periferinį kraują, tada organizmą paveikia didelio masto infekcija (maliarija, difterija, skarlatina), atsiranda ūmus uždegiminis procesas (tonzilitas, pneumonija, apendicitas), neteko kraujo ar net prasidėjo infekcija. Štai kodėl leukocitų skaičiaus poslinkis į kairę turi didelę diagnostinę reikšmę.

Priešinga situacija, kai kraujyje per daug senų neutrofilų, o jie jau turi penkis branduolius, nutinka, kai žmogus gyvena labai užterštoje vietovėje, yra veikiamas spinduliuotės, serga mažakraujyste, folio rūgštimi ar vitamino B12 trūkumas, lėtinės plaučių ligos, organizmo išsekimas. Štai ką leukocitų formulės poslinkis į dešinę gali pasakyti gydytojui.

Neutrofilai (NEUT)

Neutrofilų granulocitai atlieka svarbų vaidmenį kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Juos nuolat gamina kaulų čiulpai – kas minutę į kraują patenka septyni milijonai naujų imuninės sistemos gynėjų. Neutrofilai keliauja per kraują 8–48 valandas, o vėliau nusėda audiniuose ir organuose, tai yra, jie užima kovos vietą, kad pirmieji suskubtų kovoti su pavojinga invazija.

Neutrofilai yra daugiausia tarp visų leukocitų, o pagrindinė jų funkcija vadinama fagocitoze. Tai svetimų ląstelių struktūrų ir infekcinių ligų sukėlėjų suvalgymas. Vienas neutrofilinis granulocitas gali suvalgyti iki 30 kenksmingų bakterijų! Kalbėdami apie leukocitų formulės poslinkį, jau minėjome, kad nesubrendusios neutrofilų formos vadinamos stabiniais ir sveiko žmogaus periferiniame kraujyje jų gali būti minimaliai, o subrendusios, segmentuotos ląstelės turėtų sudaryti didžiąją leukocitų dalį. tačiau normos viršijimas taip pat nepageidautinas.

Normalus neutrofilų skaičius bendrame kraujo skaičiuje:

Amžius

Atskaitos vertės, 109/l
Mažiau nei 1 metai 1, 5–8, 5 109/l
1–2 metai 1, 5–8, 5 109/l
2–4 metai 1, 5–8, 5 109/l
4–6 metų amžiaus 1, 5–8 109/l
6–8 metų amžiaus 1, 5–8 109/l
8–10 metų 1, 8–8 109/l
10–16 m. 1, 8–8 109/l
Vyresni nei 16 metų 1, 8–7, 7 109/l

Amžius

Atskaitos vertės, %

Mažiau nei 1 metai 16 – 45 %
1–2 metai 28 – 48 %
2–4 metai 32 – 55 %
4–6 metų amžiaus 32 – 58 %
6–8 metų amžiaus 38 – 60 %
8–10 metų 41 – 60 %
10–16 m. 43 – 60 %
Vyresni nei 16 metų 47 – 72 %

Būklė, kai žmogaus kraujyje yra per daug neutrofilų, vadinama neutrofilija, o atvirkštinė situacija, kai jų yra neįprastai mažai, vadinama neutropenija.

Padidėjusio neutrofilų skaičiaus priežastys:

  • Bakterinės infekcijos ir uždegiminės ligos, ypač ūminės formos (tonzilitas, sinusitas, osteomielitas, pneumonija, enterokolitas, pankreatitas, cistitas, bronchitas);
  • Trauminiai minkštųjų audinių pažeidimai ir pūlingi procesai (nudegimai, žaizdos, abscesai, flegmona, gangrena);
  • Vidaus organų (širdies, blužnies, inkstų) infarktas;
  • Onkologinės ir autoimuninės ligos;
  • Gydymas imunostimuliatoriais;
  • Laikotarpis po vakcinacijos.

Mažo neutrofilų priežastys:

  • Tam tikros bakterinio ir virusinio pobūdžio infekcinių ligų rūšys (gripas, vėjaraupiai, tymai, raudonukė, bruceliozė, virusinis hepatitas, vidurių šiltinė);
  • Hematopoetinės sistemos patologijos (leukemija, anemija);
  • Tirotoksikozė (organizmo apsinuodijimas skydliaukės hormonais);
  • Vėžiu sergantiems pacientams – laikotarpis po spinduliuotės ar chemoterapijos;
  • Tam tikrų vaistų (antibiotikų, antivirusinių vaistų) vartojimas;
  • Paveldima neutropenija.

Bazofilai (BASO)

Bazofilo norma:

Moterys, vyrai ir įvairaus amžiaus vaikai – 0–1 %

Bazofiliniai granulocitai yra rečiausiai iššifruojantys pilną kraujo tyrimą. Jų gali visai nebūti, o tai nėra nerimą keliantis simptomas. Bazofilai gaminami kaulų čiulpuose, subrendę į kraują patenka tik 24-48 valandas. Jų gebėjimas judėti ameboidais yra labai kuklus ir jie silpnai fagocituoja, tačiau tai nėra jų užduočių dalis. Bazofilai turi S formos tankų trijų skilčių branduolį, o visa ląstelė užpildyta histamino, serotonino, prostaglandinų, leukotrienų ir kitų uždegiminių mediatorių. Taigi šios imuninės ląstelės yra atsakingos už tiesioginio tipo alerginių reakcijų atsiradimą. Tai reiškia, kad kol alergenas ar toksinas netrukdo žmogui, jam bazofilų ypač nereikia. Tačiau kai tik iškyla grėsmė, šie leukocitai pradeda intensyviai išsiskirti į kraują, o laborantas gali juos aptikti atlikdamas bendrą analizę.

Uždegimo židinyje esantys bazofilai vykdo degranuliaciją, tai yra, jie sprogsta ir išstumia iš savęs biologiškai aktyvias medžiagas. Tai pastebėjusios kitos imuninės ląstelės skuba į pagalbą ir išskleidžia norimą veiklos rūšį, priklausomai nuo to, kas sukėlė „katastrofą“.

Nenormaliai didelis bazofilų kiekis kraujyje vadinamas bazofilija, o terminas "basopenija" medicinos praktikoje vartojamas retai, nes tokio tipo b altųjų kraujo kūnelių sveiko žmogaus organizme gali būti visai neaptikta. kraujo tyrimas.

Padidėjusio bazofilų skaičiaus priežastys:

  • Onkologinės ligos, įskaitant piktybinius kraujodaros ir limfinės sistemos pažeidimus (karcinomas, limfomas, mieloidinę leukemiją);
  • Hipotireozė ir gydymas hormoniniais vaistais, slopinančiais skydliaukės funkcinę veiklą;
  • Bet kokios kilmės infekciniai ir uždegiminiai procesai (gripas, tuberkuliozė, opinis kolitas, egzema);
  • Hemolizinė ir geležies stokos anemija;
  • Autoimuninės patologijos (reumatoidinis artritas, vaskulitas, sklerodermija);
  • Diabetas;
  • Alergija maistui ar vaistams;
  • Blužnies pašalinimas.

Eozinofilai (EO)

Eozinofilų norma:

  • Moterys ir vyrai – 0,5–5 % (0,15–0,45 x 10, 09 už litrą)
  • Vaikams – 1–7 % (iki 5 m.: 0,5–7 %)

Eozinofilai taip pat yra granuliuoti b altieji kraujo kūneliai, jie turi dviskiltį branduolį, o neutrofilai gali turėti 4–5 skiltis, o bazofilai – 3 skiltis. Pagal skaičių eozinofiliniai granulocitai yra žymiai prastesni už neutrofilus, bet vis tiek žmogaus organizme jie paprastai gali būti šiek tiek didesni nei bazofilai. Eozinofilai kaulų čiulpuose bręsta tris-keturias dienas, po to kelias valandas juda per kraują ir daugiausia nusėda virškinamajame trakte, kvėpavimo sistemoje ir odoje. Taip yra todėl, kad jie atlieka pagrindinį vaidmenį saugant organizmą nuo parazitų.

Eozinofilai, kaip ir jų kolegos – neutrofilai, gali fagocituoti, tačiau jie gali valgyti tik santykinai mažas daleles, tai yra, veikia kaip mikrofagai, o ne makrofagai. Pagrindinė naudinga eozinofilų savybė yra humoralinio imuniteto formavimas, tai yra apsauga, susijusi su naikinančiu antikūnų poveikiu svetimoms ląstelėms, o ne su paprasta jų absorbcija, kaip tai daro neutrofilai.

Per didelė eozinofilų koncentracija bendrame kraujo tyrime vadinama "eozinofilija", o atvirkštinė būsena, kai jų nepakanka, yra "eozinopenija".

Eozinofilų padidėjimo priežastys:

  • Ūminės infekcinės ligos, įskaitant venerines ligas (skarlatina, tuberkuliozė, mononukleozė, gonorėja, sifilis, chlamidijos);
  • Parazitų invazijos (askaridozė, toksoplazmozė, cisticerozė, giardiazė, amebiazė);
  • Alerginės reakcijos ir susijusios ligos (dilgėlinė, vazomotorinis rinitas, atopinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas, angioedema);
  • Plaučių patologijos (sarkoidozė, fibrozinis alveolitas, pleuritas);
  • Onkologinės kraujodaros ir limfinės sistemos ligos (leukemija, limfoma, Hodžkino liga);
  • Bet kokios vietos piktybiniai navikai;
  • Autoimuninės ligos (mazginis periartritas, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sklerodermija);
  • Tam tikrų vaistų (sulfonamidų, penicilinų, NVNU, aminofilino, difenhidramino) vartojimas.

Mažo eozinofilų priežastys:

  • Pirmoji uždegiminių procesų ir ligų, kurioms reikia skubaus chirurginio gydymo, stadija (apendicitas, pankreatitas, tulžies akmenligė, peritonitas);
  • Skausmo šokas;
  • Apsinuodijimas krauju (sepsis);
  • Skydliaukės ir antinksčių žievės funkcijos sutrikimas;
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
  • Galinės stadijos leukemija;
  • Sunkus stresas.

Monocitai (MON)

Monocitų norma:

  • Moterys ir vyrai – 1-8 proc. Absoliučiais skaičiais tai yra 0,04–0,7109/l.
  • Vaikai – 2–7 %
Monocitai
Monocitai

Monocitai yra didžiausios imuninės ląstelės žmogaus organizme (iki 20 mikronų), priklauso agranulocitų grupei, turi ovalo formą ir pupelės formos nesegmentuotą branduolį. Tuo jie skiriasi nuo savo grupės draugų limfocitų, kurie yra daug mažesni ir turi suapvalintą branduolį. Monocitai pasižymi didžiausiu fagocitiniu aktyvumu. Jie palieka kaulų čiulpus nesubrendusius, o tai suteikia jiems galimybę ištempti ir įsisavinti net vienodo dydžio svetimas ląsteles. Monocitai kraujyje cirkuliuoja dvi ar tris dienas, o vėliau arba miršta dėl apoptozės, arba nusėda organuose bei audiniuose ir tampa makrofagais. Dėl pseudopodinių ataugų jie juda labai greitai.

Makrofagai seka neutrofilus iki uždegimo židinio, tačiau jie ten atvyksta šiek tiek pavėluotai, nes jų užduotis yra „bendrai išvalyti“avarijos vietą. Makrofagai valgo suluošintus mikrobus, negyvus b altuosius kraujo kūnelius ir paties organizmo pažeistų ląstelių liekanas.

Būklė, kai bendrame kraujo tyrime žmogui yra per daug monocitų, vadinama monocitoze, o jei jų yra mažiau nei įprasta, kalbama apie monocitopeniją arba, kitaip tariant, apie monopeniją.

Monocitų padidėjimo priežastys:

  • Bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos infekcinės ligos (tuberkuliozė, sarkoidozė, opinis kolitas, bruceliozė, sifilis, įvairios kandidozės);
  • Atkūrimo laikotarpis po bet kokio ūminio uždegiminio proceso;
  • Kolagenozės (jungiamojo audinio ligos, pvz., reumatoidinis artritas arba mazginis periartritas);
  • Parazitinės invazijos (kirminai, amebos);
  • Limfinės sistemos ligos (limfogranulomatozė);
  • Kūno apsinuodijimas, pavyzdžiui, fosforu arba tetrachloretanu.

Mažo monocitų priežastys:

  • Pūlingi-uždegiminiai minkštųjų audinių ir vidaus organų pažeidimai (pūliniai, abscesai, flegmona);
  • Laikotarpis iš karto po gimdymo ar operacijos;
  • Plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • Aplastinė anemija;
  • Steroidinių hormonų (prednizolono, deksametazono) vartojimas.

Limfocitai (LYM)

Limfocitai
Limfocitai

Limfocitai, nors ir yra antri pagal dydį tarp visų b altųjų kraujo kūnelių, yra laikomi pagrindine žmogaus organizmo imuninės gynybos funkcija. Limfocitai priklauso agranulocitų grupei, turi vieną suapvalintą branduolį ir santykinai mažus dydžius. Šios ląstelės bręsta kaulų čiulpuose, o kai kurios iš jų vis dar treniruojasi užkrūčio liaukoje. Limfocitai atsakingi už humoralinį (antikūnų) ir ląstelinį (fagocitozės) imunitetą, taip pat reguliuoja kitų leukocitų veiklą ir naikina sugedusias ar pavojingas paties organizmo ląsteles. Limfocitai gyvena skirtingai: vieni – vos mėnesį, kiti – metus, treti – visą gyvenimą, neša informaciją apie susitikimą su infekcijų sukėlėju (atminties ląstelėmis).

Amžius

Rodiklis (norma)

Iki 1 metų 45–70 % (2–11109/L)
1–2 metai 37–60 % (3–9,5109/L)
2–4 metai 33–50 % (2–8109/L)
5–10 metų 30–45 % (1,5–6,8109/L)
10–16 m. 30–45 % (1, 2–5, 2109/L)
16–18 ir daugiau 13–37 % (1–4,8109/L)

Nenormaliai didelis limfocitų kiekis visame kraujyje vadinamas limfocitoze, o per mažas - limfopenija.

Limfocitų padidėjimo priežastys:

  • Virusinės infekcijos (SARS, gripas, raudonukė, kokliušas, kiaulytė, vėjaraupiai, tymai, pūslelinė, mononukleozė, citomegalija);
  • Bakterinės ir parazitinės ligos (tuberkuliozė, maliarija, difterija, vidurių šiltinė, toksoplazmozė, sifilis, bruceliozė);
  • Kraujo ir limfinės sistemos patologijos (ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma, Franklino liga, Waldenströmo makroglobulinemija);
  • Organizmo nuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitais nuodais, tokiais kaip anglies disulfidas;
  • Tam tikrų vaistų (morfino, fenitoino, levodopos, valproinės rūgšties) vartojimas.

Sumažėjusio limfocitų kiekio priežastys:

  • Sunkios infekcinės ir uždegiminės ligos (blogas požymis, organizmas negali susidoroti);
  • Antrinis imunodeficitas, AIDS;
  • Laikotarpis po spindulinės ar chemoterapijos;
  • Galutinė onkologinių patologijų stadija;
  • Pancitopenija (visų tipų kraujo ląstelių trūkumas);
  • Aplastinė anemija;
  • Limfogranulomatozė;
  • Inkstų arba kepenų nepakankamumas;
  • Radiacinė liga;
  • Kortikosteroidų vartojimas.

Trombocitai (Tr)

trombocitų
trombocitų

Trombocitai yra trečios ir paskutinės kraujo ląstelės, ištirtos atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau pagal svarbą žmogaus sveikatai ir gyvybei jie toli gražu nėra paskutiniai. Trombocitai, arba trombocitai, yra mažytės (2-4 mikronų) plokščios, nebranduolinės ląstelės, kurių paviršius nelygus. Juos gamina kaulų čiulpai ir atlieka svarbias funkcijas: formuoja pirminį kamštį kraujagyslių pažeidimo vietose, suteikia jų paviršių plazmos krešėjimo reakcijai, o vėliau išskiria augimo faktorius, skatinančius žaizdų gijimą ir audinių regeneraciją.

Bendras trombocitų skaičius (PLT)

Amžius

Atskaitos vertės

Mažiau nei 10 dienų 99 – 421 109/l
10 dienų – 1 mėnuo 150–400 109/l
1–6 mėn. 180–400 109/l
6 mėnesiai – 1 metai 160–390 109/l
1–5 metai 150–400 109/l
5–10 metų 180–450 109/l
10–15 metų 150–450 109/l
Vyresni nei 15 metų 150–400 109/l

Ryškus trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, iššifruojant bendrosios analizės rezultatus, rodo didelę ilgalaikio nenutrūkstamo kraujavimo ir didelio kraujo netekimo riziką, jei žmogus yra sunkiai sužalotas. O patologiškai padidėjus jų skaičiui, gali susidaryti kraujo krešuliai (trombai), užkimšti kraujagyslės, o tai taip pat labai pavojinga.

Trombocitų trūkumas bendrai vadinamas trombocitopatija. Jis gali būti trijų tipų: sumažėjęs ląstelių skaičius (trombocitopenija), nenormalus padidėjimas (trombocitozė) ir jų funkcinio aktyvumo pažeidimas (trombastenija).

Padidėjusio trombocitų skaičiaus priežastys:

  • Kraujo netekimas dėl traumos, gimdymo ar operacijos;
  • Geležies stokos anemija;
  • Ūmus uždegiminis procesas arba lėtinės ligos, tokios kaip reumatas, paūmėjimas;
  • Blužnies pašalinimas;
  • Onkologinės ligos;
  • Eritremija;
  • Išsekimas arba didelis nuovargis.

Sumažėjusio trombocitų skaičiaus priežastys:

  • Hemofilija (įgimtas kraujavimo sutrikimas);
  • Aplastinė anemija;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Autoimuninė trombocitopeninė purpura;
  • Kai kurios virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos, pvz., maliarija ar toksoplazmozė;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Paroksizminė naktinė hemoglobinurija;
  • Evanso sindromas ir DIC;
  • Inkstų venų trombozė;
  • Laikotarpis po kraujo perpylimo;
  • Kūdikių neišnešiotumas;
  • Kraują skystinančių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimas

Trombocitų indeksai (MPV, PDW, PCT)

Trombocitų indeksai
Trombocitų indeksai

Automatinis analizatorius apskaičiuoja tris trombocitų indeksus, remdamasis informacija apie bendrą trombocitų kiekį, jų dydžius ir tūrį. Šie rodikliai dekoduojant bendrą kraujo tyrimą žymimi santrumpos, sudarytos iš kelių lotyniškų raidžių.

Vidutinis garsumas (MPV)

Šis indeksas apibūdina vidutinį vieno trombocito tūrį ir išreiškiamas femtolitrais. Yra žinoma, kad labai jauni trombocitai yra dideli, o neveikia pakankamai efektyviai, o seni susitraukia ir palaipsniui praranda savo funkcionalumą. Tai reiškia, kad jei žmogui padidėjęs MPV, sutrinka jo kraujo krešėjimas, o jei jis sumažėjęs – kaulų čiulpai gamina per mažai naujų trombocitų.

MPV norma:

  • Moterys ir vyrai – 7, 0–10, 0 fl
  • Vaikai – 7, 4–10, 4 m.

Anizocitozė (PDW)

Šis indeksas atspindi trombocitų tūrio skirtumo laipsnį arba jų anizocitozę ir matuojamas procentais. Mes jau svarstėme panašų rodiklį, kai kalbėjome apie eritrocitus. Kalbant apie trombocitus, taip pat labai svarbu, vertinant PDW reikšmę, atsižvelgti į ankstesnį indeksą MPV, nes tik taip galima objektyviai spręsti apie trombocitų būklę ir funkcionalumą.

PDW norma:

  • Moterys ir vyrai – 15–17 %
  • Vaikai – 10–17 %

Trombokritas (PCT)

Šis indeksas kitaip vadinamas trombokritu, veikia kaip hematokrito analogas, taip pat išreiškiamas procentais ir apibūdina trombocitų tūrio ir bendro kraujo tūrio santykį. Jei rodiklis gerokai mažesnis už normą, tai gali reikšti laikinus kraujo krešėjimo sutrikimus ar net hemofiliją. Jei trombokritas yra didesnis nei įprastai, žmogui gresia krešėjimas ir kraujagyslių užsikimšimas.

PCT norma:

  • Moterys ir vyrai – 0, 1-0, 4 %
  • Vaikai – 0, 15–0, 4 %

Informacijos š altiniai:

  1. CBC mayoclinic.org
  2. Kraujo tyrimai nhlbi.nih.gov
  3. Kraujo tyrimai ir patologijos betterhe alth.vic.gov.au
  4. Kraujo tyrimas cancer.gov
  5. Kraujo tyrimų apžvalga nhs.uk
  6. Visas kraujo tyrimas (CBC) medlineplus.gov

Rekomenduojamas: